省醫(yī)保局：
??? 《關(guān)于建立黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度的請(qǐng)示》(黑醫(yī)保呈〔2022〕25號(hào))收悉。經(jīng)省政府同意，現(xiàn)函復(fù)如下:
??? 省政府同意建立黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度。聯(lián)席會(huì)議不刻制印章，不正式行文,請(qǐng)按照有關(guān)文件精神認(rèn)真開(kāi)展工作。
??? 附件：黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度
黑龍江省人民政府辦公廳
2022年6月28日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
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附件
黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成醫(yī)療保障基金監(jiān)管合力，保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)省政府同意，建立黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)聯(lián)席會(huì)議）制度。
一、主要職責(zé)
（一）貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，形成打擊欺詐騙保合力；
（二）研究分析醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作形勢(shì)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題；
（三）了解掌握各相關(guān)部門(mén)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作情況，通報(bào)欺詐騙保案件立案、處罰、移送等有關(guān)情況；
（四）指導(dǎo)各地采取有效措施做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作；
（五）促進(jìn)部門(mén)協(xié)作配合，實(shí)現(xiàn)信息共享；
（六）承辦省政府交辦的其他事項(xiàng)。
二、成員單位
聯(lián)席會(huì)議由省醫(yī)保局、省公安廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省審計(jì)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省鄉(xiāng)村振興局、省中醫(yī)藥管理局、省藥監(jiān)局、省稅務(wù)局、黑龍江銀保監(jiān)局等12個(gè)部門(mén)和單位組成，省醫(yī)保局為牽頭單位。
聯(lián)席會(huì)議由省政府分管醫(yī)療保障工作的副省長(zhǎng)擔(dān)任總召集人；協(xié)助分管醫(yī)療保障工作的省政府副秘書(shū)長(zhǎng)和省醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任召集人，各成員單位有關(guān)負(fù)責(zé)同志為聯(lián)席會(huì)議成員（名單附后）。根據(jù)工作需要，聯(lián)席會(huì)議可邀請(qǐng)其他相關(guān)部門(mén)和單位參加。聯(lián)席會(huì)議成員因工作變動(dòng)需要調(diào)整的，由所在單位提出，聯(lián)席會(huì)議確定。
聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在省醫(yī)保局，負(fù)責(zé)聯(lián)席會(huì)議日常工作，辦公室主任由省醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人兼任。聯(lián)席會(huì)議的聯(lián)絡(luò)員，由各成員單位有關(guān)處室負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。
三、議事規(guī)則
聯(lián)席會(huì)議原則上每年召開(kāi)1—2次聯(lián)席會(huì)議，如工作需要，經(jīng)總召集人或召集人同意，可以隨時(shí)召開(kāi)全體會(huì)議或部分成員單位會(huì)議。聯(lián)席會(huì)議以會(huì)議紀(jì)要形式明確會(huì)議議定事項(xiàng)。重大事項(xiàng)經(jīng)聯(lián)席會(huì)議討論后按程序報(bào)批。
四、部門(mén)職責(zé)
省醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)依法監(jiān)管使用醫(yī)療保障基金的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，并負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議日常工作。
省公安廳負(fù)責(zé)依法查處打擊各類(lèi)欺詐騙保等違法犯罪活動(dòng);加強(qiáng)與醫(yī)療保障部門(mén)的協(xié)作配合,對(duì)移送的涉嫌欺詐騙保犯罪案件線索開(kāi)展調(diào)查，符合立案條件的，及時(shí)立案、偵查、處理；對(duì)醫(yī)療保障部門(mén)核查涉嫌欺詐犯罪案件依法依規(guī)給予支持，對(duì)阻撓行政執(zhí)法等妨害公務(wù)行為進(jìn)行依法打擊。
省民政廳負(fù)責(zé)向醫(yī)療保障部門(mén)提供特困、低保等低收入人群和火化人員等數(shù)據(jù)信息。
省財(cái)政廳負(fù)責(zé)依法對(duì)納入財(cái)政專(zhuān)戶管理的醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行核算和規(guī)范管理，實(shí)施財(cái)政監(jiān)督。
省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)，糾正和查處過(guò)度醫(yī)療等行為，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員違法違規(guī)情況依法依規(guī)給予處理。
省審計(jì)廳負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策措施落實(shí)情況跟蹤審計(jì)，督促相關(guān)部門(mén)履行基金監(jiān)管職責(zé)。
省市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)查處醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)價(jià)格收費(fèi)違法違規(guī)及不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為等。
省鄉(xiāng)村振興局負(fù)責(zé)加強(qiáng)與醫(yī)療保障部門(mén)信息共享和比對(duì)，通過(guò)全國(guó)防返貧監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，向醫(yī)療保障部門(mén)提供脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象等人員數(shù)據(jù)信息。
省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。按照職責(zé)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員違法違規(guī)情況依法依規(guī)予以處理。
省藥監(jiān)局負(fù)責(zé)加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管，組織整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序；檢查藥品進(jìn)貨渠道，加強(qiáng)對(duì)零售藥店的監(jiān)督管理。
省稅務(wù)局負(fù)責(zé)依法對(duì)參保單位、參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督管理,與醫(yī)療保障部門(mén)做好征繳信息共享。依法對(duì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
黑龍江銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)督促有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)公司建立完善內(nèi)控制度，加強(qiáng)對(duì)承辦醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司的監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)行為，與醫(yī)療保障部門(mén)做好信息共享。
五、工作要求
聯(lián)席會(huì)議各成員單位要按照職責(zé)分工，主動(dòng)研究推動(dòng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)相關(guān)工作，切實(shí)履行部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)溝通，信息共享，密切配合，形成合力，認(rèn)真落實(shí)聯(lián)席會(huì)議議定事項(xiàng)和工作任務(wù)，推動(dòng)監(jiān)管工作落到實(shí)處。? ??
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黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員名單
總召集人：孫東生??省政府副省長(zhǎng)
召?集?人：馬??里??省政府副秘書(shū)長(zhǎng)
張子林??省醫(yī)保局局長(zhǎng)
成????員：龔振山??省醫(yī)保局副局長(zhǎng)
安慶華??省公安廳副廳長(zhǎng)
葛??洪??省衛(wèi)生健康委副主任
張曉峰??省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)
魏??峰??省民政廳一級(jí)巡視員
王??紅??省財(cái)政廳二級(jí)巡視員
舒沫南??省審計(jì)廳一級(jí)巡視員
劉金成??省市場(chǎng)監(jiān)管局副局長(zhǎng)
褚世民??省鄉(xiāng)村振興局副局長(zhǎng)
王曉剛??省藥監(jiān)局副局長(zhǎng)
胡??森??省稅務(wù)局副局長(zhǎng)
戚俊峰??黑龍江銀保監(jiān)局副局長(zhǎng)