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松原市醫(yī)療保障局2023年曝光典型案例
發(fā)布時(shí)間:2023-09-28        信息來源:查看

????? 一、長(zhǎng)嶺博健醫(yī)院違規(guī)案

??2023年5月,長(zhǎng)嶺縣醫(yī)療保障局收到《松原市醫(yī)療保障局關(guān)于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金和“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革專項(xiàng)審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題后續(xù)整改情況的通知》,長(zhǎng)嶺博健醫(yī)院在2021年11月至2022年10月期間存在向患者收取免疫三氧血回輸治療項(xiàng)目費(fèi)用過程中超標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用等違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;?.21萬元。長(zhǎng)嶺縣醫(yī)療保障局依據(jù)《二〇二三年度松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第六十一條(第三款)規(guī)定,作出如下處理:1.追回違規(guī)使用醫(yī)?;?.21萬元;2.對(duì)該醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行約談;3.責(zé)令限期整改。
??二、松原市修正堂藥房連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司鑫健分公司違規(guī)案
??2023年5月,松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局接到舉報(bào)電話后進(jìn)行實(shí)地檢查中發(fā)現(xiàn),松原市修正堂藥房連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司鑫健分公司存在為非定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等違規(guī)違約行為。松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局依據(jù)《二〇二三年度松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第四十一條(第四款)及相關(guān)規(guī)定,解除其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
??三、松原市松安藥業(yè)有限公司違規(guī)案
??2023年6月,松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局在日常檢查中發(fā)現(xiàn),松原市松安藥業(yè)有限公司存在醫(yī)保系統(tǒng)所錄入信息與實(shí)際銷售不符、銷售處方不留存處方、購銷存臺(tái)賬不能做到賬實(shí)相符等違規(guī)違約行為,涉及醫(yī)?;?.03萬元。松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局依據(jù)《二〇二三年度松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第三十九條(第二款)、(第三款)規(guī)定,作出如下處理:1.追回違規(guī)使用醫(yī)保基金1.03萬元;2.責(zé)令限期整改。


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