為切實規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂?，按省、市醫(yī)?；鸨O(jiān)管安排部署，市醫(yī)保部門通過稽核檢查發(fā)現(xiàn)市本級定點醫(yī)藥機構(gòu)不同程度存在違約違規(guī)行為?，F(xiàn)將違約違規(guī)情況通報如下：
一、四川康福來藥房連鎖有限公司紫竹藥店
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2021年4月對四川康福來藥房連鎖有限公司紫竹藥店進行稽核檢查，查實該藥店存在銷售系統(tǒng)內(nèi)相應日期銷售數(shù)據(jù)、檢查時間段藥師未在店、下發(fā)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理條例未及時認真學習等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令藥店立即整改，整改期限1月；2.暫停醫(yī)保支付；3.處違約金1000元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
二、德陽市神龍三百二十店藥房有限公司
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年11月23日對德陽市神龍三百二十店藥房有限公司進行稽核檢查，查實該藥店存在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)與內(nèi)部銷售系統(tǒng)藥品單價不一致導致醫(yī)保結(jié)算金額大于內(nèi)部銷售系統(tǒng)金額等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令藥店立即整改；2.追回德陽市神龍三百二十店藥房有限公司違規(guī)醫(yī)?；?0元，處違約金140元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
三、德陽長湖藥品有限責任公司
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年11月8日對德陽長湖藥品有限責任公司進行稽核檢查，查實該藥店存在店內(nèi)部分商品未標價、大額刷卡登記本信息不完善、無法提供對應的銷售明等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令藥店立即整改；2.追回德陽長湖藥品有限責任公司違規(guī)醫(yī)?；?8元，處違約金156元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
四、四川省神龍醫(yī)藥連鎖有限公司德陽四五九店
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年11月8日對四川省神龍醫(yī)藥連鎖有限公司德陽四五九店進行稽核檢查，查實該藥店存在店內(nèi)部分商品未標、大額刷卡登記本信息不完善、無法提供對應的銷售明細等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令藥店立即整改；2.追回四川省神龍醫(yī)藥連鎖有限公司德陽四五九店違規(guī)醫(yī)保基金60元，處違約金120元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
五、德陽大中太極大藥房連鎖有限公司連鎖15店
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科根據(jù)相關(guān)舉報投訴線索，于2022年11月23日對德陽大中太極大藥房連鎖有限公司連鎖15店進行稽核檢查，查實該藥店存在醫(yī)保結(jié)算明細與該店內(nèi)部銷售系統(tǒng)錄入不一致等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：追回德陽大中太極大藥房連鎖有限公司連鎖15店違規(guī)醫(yī)?；?80元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
六、德陽市區(qū)益民堂藥房
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年4月對德陽市區(qū)益民堂藥房進行稽核檢查，查實該藥店存在銷售系統(tǒng)內(nèi)相應日期銷售數(shù)據(jù)未能找到對應明細、檢查時間段藥師未在店、下發(fā)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理條例未及時認真學習等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令藥店立即整改，整改期限1月；2.暫停醫(yī)保支付；3.追回德陽市區(qū)益民堂藥房違規(guī)醫(yī)保基金800元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
七、德陽市德園堂零售連鎖藥業(yè)有限公司二十店
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年4月對德陽市德園堂零售連鎖藥業(yè)有限公司二十店進行稽核檢查，查實該藥店存在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)明細與該店銷售系統(tǒng)內(nèi)明細對比未能找到對應數(shù)據(jù)、下發(fā)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理條例未及時認真學習等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令藥店立即整改，整改期限1月；2.暫停醫(yī)保支付；3.追回德陽市德園堂零售連鎖藥業(yè)有限公司二十店違規(guī)醫(yī)?；?9元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
八、四川美迪大藥房連鎖有限公司連鎖三百四十二店
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年4月對四川美迪大藥房連鎖有限公司連鎖三百四十二店進行稽核檢查，查實該藥店存在銷售系統(tǒng)內(nèi)相應日期銷售數(shù)據(jù)未能找到對應明細、檢查時間段藥師未在店、下發(fā)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理條例未及時認真學習等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令藥店立即整改，整改期限1月；2.追回四川美迪大藥房連鎖有限公司連鎖三百四十二店違規(guī)醫(yī)保基金146元，處違約金292元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
九、四川美迪大藥房連鎖有限公司連鎖二百六十二店
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年4月對四川美迪大藥房連鎖有限公司連鎖二百六十二店進行稽核檢查，查實該藥店存在藥械進庫出庫實時庫存實行計算機系統(tǒng)管理、未建立相應購銷存管理信息系統(tǒng)、營業(yè)區(qū)內(nèi)未懸掛定點標識投訴舉報電話、未設置醫(yī)保政策宣傳欄、藥師營業(yè)時間未在崗、大額刷卡未建立登記臺賬等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.中止醫(yī)保服務協(xié)議1個月；2.追回四川美迪大藥房連鎖有限公司連鎖二百六十二店違規(guī)醫(yī)?；?72元，處違約金816元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十、德陽市區(qū)太極大藥房祥康藥店
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年4月對德陽市區(qū)太極大藥房祥康藥店進行稽核檢查，查實該藥店存在醫(yī)保刷卡系統(tǒng)內(nèi)無一條能對應等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令藥店立即整改，整改期限1月；2.暫停醫(yī)保支付；3.追回德陽市區(qū)太極大藥房祥康藥店違規(guī)醫(yī)保基金243元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十一、德陽大成家人健康連鎖藥房有限公司電信廣場店?
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科根據(jù)相關(guān)舉報投訴線索，于2023年1月23日日對德陽大成家人健康連鎖藥房有限公司電信廣場店進行稽核檢查，查實該藥店存在串換藥品、進銷存不符等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人?；2.終止醫(yī)保服務協(xié)議；3.追回德陽大成家人健康連鎖藥房有限公司電信廣場店違規(guī)醫(yī)?；?2090.80元，處違約金35297.80元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十二、德陽乾元郎朗口腔診所有限公司
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年11月8日對德陽乾元郎朗口腔診所有限公司進行稽核檢查，查實該診所營業(yè)區(qū)內(nèi)擺放與就診無關(guān)的物品、營業(yè)區(qū)內(nèi)未設置醫(yī)保政策宣傳欄和價格公示欄等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令診所立即整改?；2.中止醫(yī)保服務2個月；3.處違約金1000元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十三、旌陽區(qū)張華秀中醫(yī)診所(旌陽熊氏華秀中醫(yī)診所)
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年11月8日對旌陽區(qū)張華秀中醫(yī)診所(旌陽熊氏華秀中醫(yī)診所)進行稽核檢查，查實該診所未對診所內(nèi)員工進行醫(yī)保相關(guān)培訓、大額刷卡登記本信息不完善、無法提供對應處方等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令診所立即整改?；2.追回旌陽區(qū)張華秀中醫(yī)診所(旌陽熊氏華秀中醫(yī)診所)違規(guī)醫(yī)?；?13元，處違約金1026元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十四、德陽開發(fā)區(qū)凡凡盲人醫(yī)療按摩所
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年11月8日對德陽開發(fā)區(qū)凡凡盲人醫(yī)療按摩所進行稽核檢查，查實該機構(gòu)無法提供對應的理療登記信息等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談醫(yī)保負責人，責令立即整改?；2.追回德陽開發(fā)區(qū)凡凡盲人醫(yī)療按摩所違規(guī)醫(yī)保基金70元，處違約金140元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十五、德陽市區(qū)旌陽激光診所
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年9月7日對德陽市區(qū)旌陽激光診所進行稽核檢查，查實該診所未對診所內(nèi)員工進行醫(yī)保相關(guān)培訓、無醫(yī)保相關(guān)宣傳欄公布投訴渠道、大額刷卡登記本信息不完善、無法提供對應處方等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談醫(yī)保負責人，責令診所立即整改?；2.追回德陽市區(qū)旌陽激光診所違規(guī)醫(yī)?；?03元，處違約金206元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十六、德陽開發(fā)區(qū)明輝診所
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年9月7日對德陽開發(fā)區(qū)明輝診所進行稽核檢查，查實該診所未對診所內(nèi)員工進行醫(yī)保相關(guān)培訓、無法提供對應處方等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談醫(yī)保負責人，責令診所立即整改?；2.追回德陽開發(fā)區(qū)明輝診所違規(guī)醫(yī)?；?45元，處違約金690元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十七、德陽開發(fā)區(qū)長治康復診所
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年11月8日對德陽開發(fā)區(qū)長治康復診所進行稽核檢查，查實該診所未對診所內(nèi)員工進行醫(yī)保相關(guān)培訓、無法提供對應處方等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令診所立即整改?；2.追回德陽開發(fā)區(qū)長治康復診所違規(guī)醫(yī)?；?21元，處違約金642元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
十八、旌陽何氏中醫(yī)診所
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年11月8日對旌陽何氏中醫(yī)診所進行稽核檢查，查實該診所無法提供對應處方、營業(yè)區(qū)內(nèi)未設置醫(yī)保政策宣傳欄與投訴舉報電價格公示欄、下發(fā)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理條例未及時認真學習等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令診所立即整改；2.暫停醫(yī)保支付；3.追回旌陽何氏中醫(yī)診所違規(guī)醫(yī)?；?90元。目前，處理已全部執(zhí)行完畢。
十九、德陽美年大健康體檢醫(yī)院有限公司門診部?
經(jīng)德陽市醫(yī)療保障事務中心基金核查科于2022年10月17日對德陽美年大健康體檢醫(yī)院有限公司門診部進行現(xiàn)場檢查，查實該門診部未按實際開展項目上傳醫(yī)保結(jié)算明細等違規(guī)行為。德陽市醫(yī)療保障事務中心依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定作出以下處理決定：1.約談主要負責人，責令醫(yī)院門診部立即整改；2.追回德陽美年大健康體檢醫(yī)院有限公司門診部違規(guī)醫(yī)?；?789元,處違約金3578元。目前,處理已全部執(zhí)行完畢。
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?德陽市醫(yī)療保障事務中心
????????????????????????????2023年9月11日