吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕11號
各市（州）醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局、社會保險事業(yè)管理局，長白山管委會醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局、社會保險事業(yè)管理局，梅河口市醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局、社會保險事業(yè)管理局：
??為規(guī)范基本醫(yī)療保險參保管理工作，統(tǒng)一經(jīng)辦流程，提高服務(wù)質(zhì)量，保障參保群眾權(quán)益，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）、《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號）、《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際制定了《吉林省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（以下簡稱《規(guī)程》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行?，F(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下：
??一、加強部門協(xié)同配合
??各地區(qū)要加強部門信息系統(tǒng)建設(shè)和信息核驗，防止同一參保人在同一時間段內(nèi)重復(fù)參保繳費，按照鞏固完善全民醫(yī)保和依法依規(guī)分類參保要求，以戶籍人口和常住人員信息為基礎(chǔ)，依托醫(yī)保信息平臺建立健全本地區(qū)全民參保數(shù)據(jù)庫，完善本地區(qū)醫(yī)保、公安、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、退役軍人、市場監(jiān)管、稅務(wù)、教育、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村振興等部門數(shù)據(jù)共享交換機制，加強人員信息比對和會商，核實斷保、停保人員情況，實現(xiàn)參保信息動態(tài)更新。
??二、推進(jìn)參保擴面工作
??各地區(qū)要持續(xù)推進(jìn)參保擴面工作，建立參保擴面跨部門會商工作機制。落實持居住證參保政策，進(jìn)一步放開參保戶籍限制。適應(yīng)平臺經(jīng)濟(jì)、共享經(jīng)濟(jì)等新經(jīng)濟(jì)、新業(yè)態(tài)發(fā)展，完善新就業(yè)形態(tài)勞動者參保繳費方式。提供線上及線下代辦、代繳、預(yù)繳、批扣等便民參保繳費方式，保證線上、線下雙渠道受理暢通，推進(jìn)參保繳費全環(huán)節(jié)、全流程“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。同時要通過信息共享機制精準(zhǔn)服務(wù)未參保人群，積極提升參保管理質(zhì)量，鞏固提高參保覆蓋率。
??三、推動事項聯(lián)辦通辦
??各地區(qū)要按照醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項“跨省通辦”工作內(nèi)容，依托醫(yī)保信息平臺做好醫(yī)保參保登記服務(wù)事項“跨省通辦”工作， 同時要按照全省統(tǒng)一部署加快實現(xiàn)高頻醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項“省內(nèi)通辦”，異地就近可辦，滿足參保人員異地辦事需求。積極推動“參保一件事”“出生一件事”等政務(wù)服務(wù)事項融合辦理，醫(yī)保與政數(shù)、稅務(wù)、人力資源社會保障部門等協(xié)同制定工作規(guī)程和業(yè)務(wù)流程，推動事項聯(lián)辦快速落地，實現(xiàn)參保繳費業(yè)務(wù)“一窗通辦”“一站式聯(lián)辦”“一廳聯(lián)辦”。
??四、落實工作責(zé)任
??各地區(qū)要高度重視，統(tǒng)一思想，認(rèn)真落實《規(guī)程》相關(guān)要求，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實各級責(zé)任，保證政策按時落地。同時要將參保計劃完成情況、參保管理質(zhì)量等工作納入績效考核。省級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)《規(guī)程》制定各項業(yè)務(wù)操作規(guī)范。
??五、加強參保管理
??各地區(qū)要按照《規(guī)程》相關(guān)要求，認(rèn)真做好各項參保管理工作，做實參?；A(chǔ)數(shù)據(jù)，夯實繳費基數(shù)。做好醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，加強參保數(shù)據(jù)比對和動態(tài)維護(hù)，防止出現(xiàn)“漏報”“斷?！焙汀爸貜?fù)參?！薄?
??六、做好宣傳培訓(xùn)
??各地區(qū)要按照《規(guī)程》相關(guān)要求，做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)實操，提高工作人員業(yè)務(wù)能力，提升服務(wù)水平，確保每個經(jīng)辦窗口和經(jīng)辦人員熟悉辦理流程，保證為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。同時要加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，提升全民參保意識，切實維護(hù)參保人合法權(quán)益。
??吉林省醫(yī)療保障局 吉林省財政廳
??國家稅務(wù)總局吉林省稅務(wù)局 吉林省社會保險事業(yè)管理局
??2022年5月26日
（此件主動公開）
吉林省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程
第一章 總則
??第一條 為規(guī)范我省基本醫(yī)療保險參保經(jīng)辦管理，有效提升參保服務(wù)質(zhì)量，做實基本醫(yī)保參保數(shù)據(jù)，按照《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）、《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號）、《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號）要求，結(jié)合我省實際，制定本規(guī)程。
??第二條 本規(guī)程適用于全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險參保登記（以下簡稱“參保登記”）。主要包括參保關(guān)系管理、重復(fù)參保關(guān)系處理、醫(yī)保費退費、醫(yī)保待遇銜接等內(nèi)容。
??第三條 各級醫(yī)保、稅務(wù)、財政、社保部門按照各自職責(zé)分工，做好參保管理經(jīng)辦服務(wù)工作。其中，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)辦理參保登記、醫(yī)保費核定、醫(yī)保待遇核定、個人權(quán)益記錄及稽核管理等工作；稅務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)保費征收、票證管理等工作；財政部門負(fù)責(zé)按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位，對享受資助參保政策的特殊人群，做好資助參保資金撥付工作；社保部門負(fù)責(zé)為享受失業(yè)保險待遇人員申請辦理醫(yī)保參保繳費。各部門協(xié)同配合確保足額繳費、人費對應(yīng)，保證特殊人群及時納入基本醫(yī)保制度覆蓋范圍。
??第四條 省級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排全省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)參保管理經(jīng)辦服務(wù)工作，集中全省參保人員醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)信息。負(fù)責(zé)對省直參保單位參保及繳費基數(shù)情況進(jìn)行稽核。同時，落實本規(guī)程要求，做好省直參保管理工作，履行宣傳告知義務(wù)。
??各市（州）級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)做好本級及協(xié)調(diào)所轄行政區(qū)內(nèi)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)落實本規(guī)程要求，做好本地參保管理工作，履行宣傳告知義務(wù)；負(fù)責(zé)對本級參保單位參保及繳費基數(shù)情況進(jìn)行稽核。
??各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照本規(guī)程落實好參保管理工作，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的參保服務(wù)，履行宣傳告知義務(wù)；負(fù)責(zé)對本級參保單位參保及繳費基數(shù)情況進(jìn)行稽核。
??第五條 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依托醫(yī)保信息平臺為參保單位（人）提供辦理參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)保關(guān)系暫停（中止）、終止及繳費基數(shù)核定等公共服務(wù)和信息核驗，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、云服務(wù)、人工智能、在線平臺、移動5G等先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)勢載體，創(chuàng)新服務(wù)方式，簡化業(yè)務(wù)流程。同時建立應(yīng)急處理預(yù)案機制，保證業(yè)務(wù)按時受理、辦理。
第二章 參保關(guān)系管理
第一節(jié) 基礎(chǔ)管理
??第六條 本規(guī)程所稱“參保登記”是指吉林省醫(yī)療保障部門政務(wù)服務(wù)事項清單所列的單位參保登記、職工參保登記和居民參保登記，包括參保單位（人）參保信息及參保狀態(tài)變更登記。
??第七條 本規(guī)程所稱“參保識別碼”，是指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依職責(zé)辦理職工參保登記和居民參保登記時錄入?yún)⒈挝唬ㄈ耍﹨⒈５怯浶畔⒌淖R別碼。參保單位（人）的參保識別碼錄入，應(yīng)當(dāng)遵照以下原則：
??（一）中國公民（不含港澳臺）以身份證號碼作為參保的唯一識別碼進(jìn)行參保登記；
??（二）港澳臺人員以港澳居民來往內(nèi)地通行證或港澳臺居民居住證號碼作為參保的識別碼進(jìn)行參保登記；
??（三）外國人以外國護(hù)照或外國人永久居留證號碼作為參保的識別碼進(jìn)行參保登記；
??（四）參保單位以統(tǒng)一社會信用代碼作為單位參保的唯一識別碼進(jìn)行參保登記；
??（五）無統(tǒng)一社會信用代碼證的單位、無戶口人員等其他無合法證件的單位及人員，參保識別碼規(guī)則由省級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)另行規(guī)定，辦理參保登記時依托醫(yī)保信息平臺自動生成。
??第八條 本規(guī)程所稱“參保登記狀態(tài)”，是指參保人員在醫(yī)保信息平臺的人員參保信息狀態(tài)，包括“正常參?！薄皶和＃ㄖ兄梗﹨⒈！焙汀敖K止參?！?。
??（一）正常參保。指已辦理職工或居民醫(yī)保參保登記且未辦理醫(yī)保暫停（中止）、終止業(yè)務(wù)的參保人員，參保登記狀態(tài)一般為“正常參?！薄?
??（二）暫停（中止）參保。因就業(yè)、遷徙、調(diào)轉(zhuǎn)、辭職、判刑等原因辦理職工或居民醫(yī)保暫停（中止）參保業(yè)務(wù)的參保人員，參保登記狀態(tài)為“暫停（中止）參保”。
??（三）終止參保。因死亡、移民國外等原因辦理職工或居民醫(yī)保終止參保業(yè)務(wù)的參保人員以及重復(fù)參保清理、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出的參保人員，參保登記狀態(tài)為“終止參保”。
??第九條 本規(guī)程所稱“繳費狀態(tài)”，是指參保人員在規(guī)定時限內(nèi)，按照醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定的醫(yī)保費金額繳納醫(yī)保費的情況，包括應(yīng)繳狀態(tài)、實繳狀態(tài)及中斷繳費。
??（一）應(yīng)繳狀態(tài)。指參保單位（人）已核定應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)保費，但尚未實收到賬。
??（二）實繳狀態(tài)。指參保單位（人）應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)保費已實收到賬。
??（三）中斷繳費。指參保人員未及時足額繳納醫(yī)保費或因暫停（中止）、終止參保導(dǎo)致繳費記錄中斷。
??第十條 本規(guī)程所稱“待遇狀態(tài)”，是指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保人員的參保登記狀態(tài)、繳費狀態(tài)及相關(guān)醫(yī)保待遇規(guī)定，判斷參保人員醫(yī)保待遇資格。參保人員參保狀態(tài)為“正常參保”且繳費期內(nèi)應(yīng)繳核定為實繳的，其繳費期內(nèi)（待遇享受等待期外）可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇；參保人員參保信息狀態(tài)為“暫停（中止）參保”的，但在暫停（中止）參保前已存在實繳記錄的，仍可在其繳費期內(nèi)（待遇享受等待期外）按規(guī)定享受醫(yī)保待遇，按規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用通過醫(yī)保信息平臺直接結(jié)算；參保人員參保信息狀態(tài)為“終止參?！钡?，在其終止參保前（待遇享受等待期外）發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定給予報銷。
??第十一條 本規(guī)程所稱“醫(yī)保繳費年限”由實際繳費年限和視同繳費年限構(gòu)成。
??（一）省內(nèi)實際繳費年限。參加職工醫(yī)保人員在我省省內(nèi)實際參保繳費的年限；我省職工醫(yī)保制度實施以后軍人服役期間的軍齡、由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶隨軍期間的繳費年限。
??（二）省外實際繳費年限。在省外參加職工醫(yī)保并繳費的年限。
??（三）其他按照國家、省規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為實際繳費的年限。
??（四）視同繳費年限。我省職工醫(yī)保制度實施以前符合國家和我省規(guī)定的工齡、軍齡或工作年限、未就業(yè)配偶隨軍期間的繳費年限。
??第十二條 本規(guī)程所稱“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┘蓄A(yù)繳期”是指為滿足居民醫(yī)保年度繳費規(guī)定及預(yù)繳制度需要，設(shè)置的居民醫(yī)保集中繳費時間。因醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、首次參保等原因，未在集中預(yù)繳期及時參保繳費的參保人員，可在集中預(yù)繳期外申請居民醫(yī)保參保登記及繳費業(yè)務(wù)。
??第十三條 職工醫(yī)保參保月數(shù)按照職工醫(yī)保費對應(yīng)的費款所屬期月數(shù)計算；居民醫(yī)保參保月數(shù)按照實際已參加居民醫(yī)保月數(shù)計算。同一參保時間內(nèi)，重復(fù)參保的繳費年限不累計計算。
??第十四條 基礎(chǔ)信息包括參保單位（人）相關(guān)參保信息、享受資助參保的特困人員、低保對象及其他農(nóng)村低收入人口，重度殘疾人、被征地農(nóng)民等特殊人群身份信息標(biāo)識。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)稅務(wù)、民政等相關(guān)部門反饋的特殊人員身份信息及醫(yī)保繳費情況，準(zhǔn)確錄入醫(yī)保基礎(chǔ)信息，做好個人權(quán)益記錄。
??第十五條 職工醫(yī)保參保人員由參保單位按月自主申請核定次月繳費金額，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將繳費相關(guān)信息發(fā)送至稅務(wù)部門，參保單位通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道繳納醫(yī)保費，稅務(wù)部門據(jù)實征收后，及時將繳費信息回傳給醫(yī)保部門進(jìn)行個人權(quán)益記錄。
??以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的參保人員（以下簡稱靈活就業(yè)參保人員）按月申請核定次月繳費金額，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將繳費相關(guān)信息發(fā)送至稅務(wù)部門，參保人員通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道繳納醫(yī)保費，稅務(wù)部門據(jù)實征收后，及時將繳費信息回傳給醫(yī)保部門進(jìn)行個人權(quán)益記錄。
??靈活就業(yè)參保人員可自主選擇參加單建統(tǒng)籌或統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保。單建統(tǒng)籌是指參加只享受統(tǒng)籌基金支付政策，不建立醫(yī)保個人賬戶的基本醫(yī)療保險；統(tǒng)賬結(jié)合是指參加享受統(tǒng)籌基金支付政策，同時建立個人醫(yī)保賬戶的基本醫(yī)療保險。
??居民醫(yī)保參保人員按年申請核定全年繳費金額，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將繳費相關(guān)信息發(fā)送至稅務(wù)部門，參保人員通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道繳納醫(yī)保費，稅務(wù)部門據(jù)實征收后，及時將繳費信息回傳給醫(yī)保部門進(jìn)行個人權(quán)益記錄。
第二節(jié) 單位參保變更登記管理
??第十六條 參保單位自成立之日起30日內(nèi)按照屬地管理原則，向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理單位參保登記。
??參保單位在多地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)參保登記或在一地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)存在多條有效參保登記記錄的，自本規(guī)程實施之日起，按屬地管理原則向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請保留唯一有效參保登記記錄，所有參保人員（含退休人員），統(tǒng)一參保管理。如部分退休人員因特殊原因未能轉(zhuǎn)移，可在原參保地以靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)參保并享受原有的醫(yī)療待遇。
??第十七條 參保單位參保登記事項發(fā)生變更的，自變更之日起30日內(nèi)向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請變更登記。
??第十八條 參保單位因發(fā)生合并、分立、撤銷、解散、改制等情形，依法終止醫(yī)療保險繳費義務(wù)的，自批準(zhǔn)之日起30日內(nèi)，申請辦理單位合并、分立、注銷登記。
??如參保單位存在醫(yī)療保險費欠繳，需繳清應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費、滯納金等費用后再申請辦理單位合并、分立、注銷登記。
第三節(jié) 職工參保變更登記管理
??第十九條 參保單位自用工之日起30日內(nèi)，為職工申請辦理參保登記。首次參?；蛑袛嗬U費3個月以上的職工，辦理職工參保登記后按照相關(guān)規(guī)定設(shè)置待遇享受等待期，待遇享受等待期以天為單位，從繳費成功次日起計算。我省職工醫(yī)保制度實施以后用人單位未按規(guī)定為職工辦理參保登記并繳費的，應(yīng)自其用工之日起按歷年工資標(biāo)準(zhǔn)（無法核定歷年工資標(biāo)準(zhǔn)的以當(dāng)?shù)貧v年執(zhí)行的社平工資為標(biāo)準(zhǔn)）補繳勞動關(guān)系存續(xù)期間的醫(yī)保費，并對單位補繳部分按日加收萬分之五的滯納金，所加收的滯納金最高不超過單位補繳部分本金。補繳后可補記繳費年限及個人賬戶，補繳期間其他醫(yī)療保障待遇不予追溯。
??第二十條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工參保登記時，校驗規(guī)則及辦理要求：
??（一）辦理職工參保登記時，參保人員的職工醫(yī)保參保狀態(tài)為“正常參?！钡?，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知參保人員暫停（中止）原職工參保關(guān)系后再申請辦理；職工醫(yī)保參保狀態(tài)為“暫停（中止）參?！保瑓⒈Ｈ藛T辦理參保登記時，申報應(yīng)征費款所屬期月份已存在實繳數(shù)據(jù)，在待遇期未開始前醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知參保人員辦理相關(guān)職工醫(yī)保費退費后再申請辦理，已進(jìn)入待遇享受期的，當(dāng)月不再重復(fù)核定繳費。
??（二）辦理職工參保登記時，參保人員存在居民醫(yī)保參保狀態(tài)為“正常參?！钡?，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可為參保人員直接辦理職工參保登記，成功辦理職工參保登記后，該參保人員的原居民醫(yī)保參保關(guān)系自動終止。
??第二十一條 職工醫(yī)保個人賬戶本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)或繼承，職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時個人賬戶隨同轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)入地醫(yī)保部門無法接收個人賬戶導(dǎo)致不能隨同轉(zhuǎn)移的，參保人員可申請辦理個人賬戶一次性支取。
??第二十二條 參保單位及職工繳費基數(shù)申報期為每年1-2月，繳費基數(shù)執(zhí)行周期為當(dāng)年費款所屬期的4月至次年費款所屬期的3月。用人單位年度申報職工繳費基數(shù)時，以職工上年度本人月平均工資作為個人繳費基數(shù)；新入職的職工以到本單位當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資或核定的工資作為當(dāng)年的繳費基數(shù)。
??參保單位未按規(guī)定申報繳費基數(shù)的，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫按該參保單位職工上年度繳費基數(shù)的110%確定。
??第二十三條 職工醫(yī)保費由參保單位和職工共同繳納。職工個人繳費部分由參保單位從其本人工資中代扣代繳。
??參保單位應(yīng)按照當(dāng)月核定次月繳費金額、當(dāng)月預(yù)繳次月繳費金額方式，按月自主申請核定、按時足額繳納醫(yī)保費。未按時申請核定或核定后未及時足額繳納的，自費款所屬期次月起按日加收單位繳費部分費款萬分之五的滯納金，滯納金金額不超過單位繳費部分費款本金。
??參保單位及參保職工繳費金額和滯納金由醫(yī)保部門核定，稅務(wù)部門征收。
??第二十四條 參保單位中斷繳費的，自中斷之日起暫停其職工（繳費達(dá)到規(guī)定年限且辦理醫(yī)保退休手續(xù)的退休人員除外）相應(yīng)的醫(yī)保待遇。恢復(fù)繳費的，由醫(yī)保部門核定參保單位中斷繳費期間的醫(yī)保費和滯納金，由稅務(wù)部門征收。足額補繳后，可恢復(fù)職工醫(yī)保待遇。參保單位中斷繳費3個月內(nèi)（含）足額補繳的，職工可追溯中斷期間的職工醫(yī)保待遇；參保單位中斷繳費超過3個月補繳的，可補記繳費年限及個人賬戶，補繳期間其他醫(yī)療保障待遇不予追溯。
??第二十五條 參保人員參保登記信息發(fā)生變更或身份信息錯誤的，參保單位（人）應(yīng)及時向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請職工參保信息變更。
??第二十六條 參保人員因特殊身份認(rèn)定、職務(wù)職級晉升等應(yīng)調(diào)整醫(yī)保待遇時，參保單位（人）應(yīng)及時向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請職工待遇狀態(tài)變更。
??第二十七條 參加職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡且繳費達(dá)到規(guī)定年限的，參保單位可為其申請辦理職工醫(yī)保退休。參保人員辦理職工醫(yī)保退休后，享受退休人員職工醫(yī)保待遇，不再繳納職工醫(yī)保費（不含補充保險）。辦理職工醫(yī)保退休時不受養(yǎng)老保險退休地限制。
??參加職工醫(yī)保人員達(dá)到法定退休年齡但醫(yī)保繳費未達(dá)到規(guī)定年限的，需按辦理時規(guī)定的繳費基數(shù)一次性足額躉繳（含單位繳費和個人繳費）至規(guī)定年限后，辦理職工醫(yī)保退休，退休后不再繳納醫(yī)保費（不含補充保險），享受退休人員醫(yī)保待遇。躉繳部分以躉繳基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)保退休前在職身份賬戶計入比例補計個人賬戶。
??達(dá)到法定退休年齡的參保人員不能一次性足額躉繳的，可選擇在戶籍地或居住地以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，或選擇參加居民醫(yī)保。
??第二十八條 參保人員因調(diào)轉(zhuǎn)、辭職、失蹤、違紀(jì)及判刑等原因離職的，參保單位應(yīng)及時向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理職工醫(yī)保暫停（中止）參保；參保人員因死亡、出國定居等原因不能繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險的，參保單位應(yīng)及時向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理終止參保。
第四節(jié) 靈活就業(yè)人員參保變更登記管理
??第二十九條 無雇工個體工商戶、自由職業(yè)者、非全日制用工人員以及依托互聯(lián)網(wǎng)平臺從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員，可在戶籍地或居住證（居住證明）取得地選擇以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保或參加居民醫(yī)保。
??第三十條 靈活就業(yè)參保人員以全省全口徑平均工資作為繳費基數(shù)。按自然月核定并預(yù)繳次月醫(yī)保費。
??第三十一條 靈活就業(yè)參保人員中斷繳費的，自中斷繳費之日起暫停相應(yīng)的醫(yī)療待遇。中斷繳費3個月內(nèi)（含）補繳的（補繳不收取滯納金），中斷期間的待遇可追溯享受，產(chǎn)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷；中斷繳費3個月以上的，需重新開始繳費，按人員新參保政策執(zhí)行，中斷繳費期間醫(yī)保費不可補繳，中斷期間醫(yī)療保障待遇不予追溯。
??第三十二條 靈活就業(yè)參保人員參保登記信息發(fā)生變更或身份信息錯誤的，應(yīng)及時向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理職工參保信息變更。
??第三十三條 靈活就業(yè)參保人員達(dá)到法定退休年齡，可申請辦理醫(yī)保退休。繳費未達(dá)到規(guī)定年限的，按本規(guī)程第二十七條規(guī)定辦理，其中躉繳的繳費基數(shù)以辦理醫(yī)保退休時全省統(tǒng)一執(zhí)行的靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)。
??以單建統(tǒng)籌方式參保的靈活就業(yè)參保人員，轉(zhuǎn)參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的，在辦理醫(yī)保退休時，需以辦理醫(yī)保退休時全省統(tǒng)一執(zhí)行的靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，一次性補足與統(tǒng)賬結(jié)合模式費用差額，補足后方可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，并以躉繳基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)保退休前在職身份賬戶計入比例補計個人賬戶。
??第三十四條 靈活就業(yè)參保人員因就業(yè)、遷徙、死亡等個人狀態(tài)變化，應(yīng)及時向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理暫停（中止）參保、續(xù)保、終止參保。
第五節(jié) 居民參保變更登記管理
??第三十五條 職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民應(yīng)申請辦理居民醫(yī)保參保登記。
??城鄉(xiāng)居民應(yīng)向戶籍地或居住證（居住證明）取得地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理參保登記。
??在校學(xué)生應(yīng)向?qū)W籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理居民參保登記。
??非就業(yè)的港澳臺居民參加居民醫(yī)保，需持《港澳臺居民居住證》在居住證取得地申請辦理參保登記。
??非就業(yè)的外籍人員參加居民醫(yī)保，需持《外國人永久居留證》及護(hù)照，在居留證取得地申請辦理參保登記。
??第三十六條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理本年度的居民醫(yī)保參保登記時，校驗規(guī)則及辦理要求如下：
??（一）參保人員職工醫(yī)保參保狀態(tài)為“正常參?！钡?，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知參保人員暫停（中止）原職工醫(yī)保參保關(guān)系再申請辦理；
??（二）參保人員在其他統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保參保狀態(tài)為“正常參?！鼻乙褜嵗U的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知參保人員在本年度不予重新辦理居民參保登記；
??（三）參保人員在其他統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保參保狀態(tài)為“正常參保”，但當(dāng)年無應(yīng)繳或?qū)嵗U數(shù)據(jù)的，可直接跨統(tǒng)籌區(qū)辦理居民參保登記，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定成功辦理參保登記后，該參保人員的原居民醫(yī)保參保關(guān)系自動終止。
??醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在集中預(yù)繳期辦理下年度的居民醫(yī)保參保登記時，校驗規(guī)則及辦理要求如下：
??（一）參保人員職工醫(yī)保參保狀態(tài)為“正常參?！钡?，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知參保人員暫停（中止）原職工醫(yī)保參保關(guān)系再申請辦理。
??（二）參保人員在其他統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保參保狀態(tài)為“正常參?！钡?，如存在下年度的應(yīng)繳數(shù)據(jù)的可直接辦理暫停（中止）參保后再行辦理；如存在下年度的實繳數(shù)據(jù)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知參保人到原參保地申請撤銷下一年度居民醫(yī)保費核定記錄，已預(yù)繳下一年度醫(yī)保費的，申請退費后再重新申請辦理；如不存在應(yīng)繳數(shù)據(jù)或?qū)嵗U數(shù)據(jù)，可直接跨統(tǒng)籌區(qū)辦理居民參保登記。
??（三）參保人員在其他統(tǒng)籌地區(qū)的居民醫(yī)保參保狀態(tài)為“暫停（中止）參?！钡邢履甓葢?yīng)繳數(shù)據(jù)，無實繳數(shù)據(jù)的，可直接辦理居民參保登記。
??第三十七條 居民醫(yī)保費實行年度集中預(yù)繳制，按自然年度參保登記，核定繳費后，給付醫(yī)保待遇。參保居民（含新參保）在集中預(yù)繳期內(nèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額繳費，可正常享受下一年度全年（次年1月1日至12月31日）的居民醫(yī)保待遇。
??對于集中預(yù)繳期外繳費的參保居民，按照相關(guān)規(guī)定設(shè)置待遇享受等待期。待遇享受等待期以天為單位，從繳費成功次日起計算。
??按年度繳費的居民醫(yī)保參保人員參加職工醫(yī)保，當(dāng)年繳納的醫(yī)保費不予退費。同一統(tǒng)籌年度內(nèi)再次回到轉(zhuǎn)出地參加居民醫(yī)保，不需另行繳納費用。
??第三十八條 參保人員參保登記信息發(fā)生變更或身份信息錯誤的，參保人員應(yīng)及時向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請居民參保信息變更登記。
??第三十九條 參保居民因就業(yè)、死亡等個人狀態(tài)變化的，應(yīng)及時向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理暫停（中止）參保、續(xù)保、終止參保。
第六節(jié) 特殊人群參保變更登記管理
??第四十條 新生兒出生后90天內(nèi)可由監(jiān)護(hù)人使用新生兒本人真實姓名和有效身份證明按相關(guān)規(guī)定辦理居民參保登記，按規(guī)定繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費后，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。出生90天后辦理參保繳費的不享受以上政策，并按新參保居民設(shè)置待遇享受等待期。
??凡符合我省參保條件且在辦理戶籍登記前因病搶救無效死亡的新生兒，自出生之日起90天內(nèi)，其法定監(jiān)護(hù)人可憑新生兒的《死亡證明》到出生地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以父親或母親名字之子（女）及虛擬證件號碼，選擇“其他證件類型參?！鞭k理其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保登記，按規(guī)定繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費后，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。報銷辦結(jié)后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時為其辦理終止參保業(yè)務(wù)。
??對參保狀態(tài)為“正常參?！?，且使用父母姓名參保繳費的新生兒，出生地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)要求其監(jiān)護(hù)人盡快更新信息。
??第四十一條 省內(nèi)全日制在籍學(xué)生（含大中小學(xué)生和全日制研究生）應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。
??吉林省內(nèi)認(rèn)定的符合補貼條件的困難學(xué)生人員，學(xué)籍地與認(rèn)定地不在同一統(tǒng)籌區(qū)，可選擇在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，按學(xué)生身份參保繳費，其參保資助及直接醫(yī)療救助等保障待遇到身份認(rèn)定地申請享受；也可選擇在身份認(rèn)定地參加居民醫(yī)保，直接享受參保資助及直接醫(yī)療救助等保障待遇。
??學(xué)生入學(xué)當(dāng)年在學(xué)籍地發(fā)生的醫(yī)療費用，在原參保地按異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷，報銷比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制。
??第四十二條 軍人退出現(xiàn)役后、由部隊保障的隨軍未就業(yè)軍人配偶實現(xiàn)就業(yè)后，按規(guī)定參加職工醫(yī)保并辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的，不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫(yī)保的隨軍未就業(yè)軍人配偶，在軍人退出現(xiàn)役后，按所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定辦理參保和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
??第四十三條 領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應(yīng)按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的職工醫(yī)保，由省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理申請、繳費手續(xù)?；踞t(yī)療保險費按月從失業(yè)保險基金統(tǒng)一支付，個人不繳費。按照“當(dāng)月核定次月繳費金額”方式，按月申請，繳費核定后，由省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一按月向省稅務(wù)局繳費，稅務(wù)部門據(jù)實征收后，及時將繳費信息回傳給醫(yī)保部門，再由省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按月清分。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員在享受失業(yè)保險待遇前已參加職工醫(yī)保并繳費，當(dāng)月不再重新核定繳費。
??第四十四條 對符合條件的特困人員、低保對象、返貧致貧人口以及脫貧不穩(wěn)定且納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的脫貧人口（以下簡稱符合補貼條件的困難人員）通過醫(yī)療救助基金渠道分類給予參保資助。對符合補貼條件的困難人員實行動態(tài)參保管理。
??吉林省內(nèi)認(rèn)定的符合補貼條件的困難人員（包含學(xué)生）原則上選擇在身份認(rèn)定地參保繳費，可直接享受參保地相關(guān)的待遇政策；如選擇在居住地或?qū)W籍地參保，需先按普通居民身份享受待遇，其參保資助及直接醫(yī)療救助等保障待遇到認(rèn)定地醫(yī)保部門申請享受。
第三章 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及待遇銜接
??第四十五條 跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接暫行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依托醫(yī)保信息平臺進(jìn)行業(yè)務(wù)受理，按時完成參保人員繳費年限及個人賬戶轉(zhuǎn)移。
??第四十六條 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時，不再收取證明材料，參保單位（人）在辦理職工醫(yī)保參保登記（續(xù)保）或居民醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)時，同步核定轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)，如其曾存在省內(nèi)其他地區(qū)醫(yī)保信息記錄，同步核定其轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)，繳費年限及個人賬戶轉(zhuǎn)移同時辦結(jié)。
??第四十七條 辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前未中斷繳費的，進(jìn)入新參保待遇享受期前按規(guī)定繼續(xù)享受原參保地（已繳月份，待遇享受等待期外）醫(yī)保待遇。
??辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的參保職工，中斷繳費3個月內(nèi)（含），中斷期間與新單位存在勞動關(guān)系的，由單位為其辦理補繳，中斷期間不存在勞動關(guān)系的，可以靈活就業(yè)身份補繳職工醫(yī)保，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。未在中斷繳費3個月內(nèi)（含）補繳的按新參保相關(guān)政策執(zhí)行設(shè)置待遇享受等待期，待遇享受等待期以天為單位，從繳費成功次日起計算。
??辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的參保職工，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月以上的，按相關(guān)規(guī)定設(shè)置待遇享受等待期，待遇享受等待期以天為單位，從繳費成功次日起計算。
??第四十八條 參保人員已連續(xù) 2年（含 2 年）以上參加基本醫(yī)保的職工、居民或靈活就業(yè)參保人員，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保（含靈活就業(yè)）和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，待遇銜接規(guī)則如下：
??（一）從居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保的，在進(jìn)入職工醫(yī)保待遇享受期前，參保人員可繼續(xù)按規(guī)定享受原已繳費年份居民醫(yī)保待遇；在進(jìn)入職工醫(yī)保待遇享受期后，如參保人員后續(xù)暫停（中止）職工醫(yī)保參保關(guān)系的，在職工醫(yī)保待遇享受期期滿后，按規(guī)定恢復(fù)其已繳費年度的居民參保關(guān)系，已繳費年度內(nèi)繼續(xù)享受原居民醫(yī)保待遇。
??（二）從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保的，在進(jìn)入居民醫(yī)保待遇享受期前，參保人員按規(guī)定繼續(xù)享受原已繳費月份的職工醫(yī)保待遇。
??（三）在原居民醫(yī)保待遇享受期滿后3個月內(nèi)隨參保單位參加職工醫(yī)保的參保人員，與新參保單位存在勞動關(guān)系的，由單位為其辦理補繳職工醫(yī)保，中斷期間不存在勞動關(guān)系的，可以靈活就業(yè)身份補繳職工醫(yī)保，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。未在中斷繳費3個月內(nèi)（含）補繳的按新參保相關(guān)政策執(zhí)行設(shè)置待遇享受等待期，待遇享受等待期以天為單位，從繳費成功次日起計算。
??（四）在原居民醫(yī)保待遇享受期滿后3個月內(nèi)以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的參保人員，可按居民身份補繳居民醫(yī)保費，中斷期間的待遇可按居民醫(yī)保待遇追溯享受。補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇。未在中斷繳費3個月內(nèi)（含）補繳的按新參保相關(guān)政策執(zhí)行設(shè)置待遇享受等待期，待遇享受等待期以天為單位，從繳費成功次日起計算。
??（五）在原職工醫(yī)保待遇享受期滿后3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的參保人員，可按居民身份補繳居民醫(yī)保費，中斷期間的待遇可按居民醫(yī)保待遇追溯享受。補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇。未在中斷繳費3個月內(nèi)（含）補繳的按新參保相關(guān)政策執(zhí)行設(shè)置待遇享受等待期，待遇享受等待期以天為單位，從繳費成功次日起計算。
??（六）對轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月以上的參保人員，按新參保相關(guān)政策執(zhí)行設(shè)置待遇享受等待期，待遇享受等待期以天為單位，從繳費成功次日起計算。
??第四十九條 醫(yī)療救助對象在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間切換參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)參保關(guān)系時，不設(shè)待遇享受等待期，不受居民醫(yī)保規(guī)定的集中繳費時間限制，按規(guī)定繳納醫(yī)保費后按照國家、省和參保地有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)待遇。
??第五十條 居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)以短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)隨參保單位參加職工醫(yī)保，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇，暫停原居民醫(yī)保參保關(guān)系及待遇；參保人短期務(wù)工結(jié)束后，經(jīng)本人申請，保留任意一個險種繼續(xù)參保，并暫停其他險種參保關(guān)系及待遇，確保待遇有效銜接。參保人選擇參加居民醫(yī)保的，處于居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)的，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇；參保人選擇以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時做好參保服務(wù)。
第四章 重復(fù)參保關(guān)系管理
??第五十一條 重復(fù)參保是指同一參保人員重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險制度（制度內(nèi)重復(fù)參保）或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險制度（跨制度重復(fù)參保），具體表現(xiàn)為同一時間段內(nèi)同一參保人員有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息記錄。重復(fù)參保具體判斷規(guī)則如下：
??（一）參保人員的職工醫(yī)保費對應(yīng)費款所屬期月份，同時存在兩條及以上職工醫(yī)保實繳數(shù)據(jù)的，判斷為職工醫(yī)保重復(fù)參保；
??（二）參保人員在同一居民醫(yī)保年度內(nèi)同時存在兩條及以上居民醫(yī)保實繳數(shù)據(jù)的，判斷為居民醫(yī)保重復(fù)參保；
??（三）參保人員存在居民醫(yī)保實繳數(shù)據(jù)的居民醫(yī)保年度內(nèi)，每一居民醫(yī)保待遇享受月份均有職工醫(yī)保費實繳數(shù)據(jù)的，判斷為跨制度重復(fù)參保。
??第五十二條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定清理重復(fù)參保，在保留一個參保關(guān)系同時，及時終止重復(fù)的參保關(guān)系。
??（一）重復(fù)參加職工醫(yī)保的，原則上保留現(xiàn)就業(yè)地參保關(guān)系。
??（二）重復(fù)參加居民醫(yī)保的，原則上保留常住地參保關(guān)系，也可經(jīng)由征求參保人員意愿后，自行選擇參保地。自行選擇參保地的，由本人以書面形式交醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)留存?zhèn)浒?。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收到參保人員書面承諾材料后應(yīng)當(dāng)按規(guī)定終止其居民參保關(guān)系。
??（三）學(xué)生重復(fù)參保的，原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。屬于資助參保救助對象、殘疾人等特殊人員的大中小學(xué)生，可以選擇在身份認(rèn)定地區(qū)參保。
??因入學(xué)形成的重復(fù)參保，由學(xué)籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時通知原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)終止參保關(guān)系。
??就業(yè)后形成的重復(fù)參保，由就業(yè)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時通知原學(xué)籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)終止參保關(guān)系。
??（四）跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上（含一年）的，原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。
??（五）參保人在一地以一般居民參保、一地以政府資助人員重復(fù)參加居民醫(yī)?；騼傻赝瑫r享受資助參保政策的，在征得參保人同意后，確定需要保留的參保關(guān)系，由本人作出書面承諾交不保留參保關(guān)系的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)留存?zhèn)浒浮ａt(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收到參保人員書面承諾材料后應(yīng)當(dāng)按規(guī)定終止重復(fù)的參保關(guān)系。
??（六）非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保，保留一個可享受待遇的參保關(guān)系，暫停重復(fù)的參保關(guān)系。
??（七）被征地農(nóng)民、失地農(nóng)民在政府代繳醫(yī)保費期間就業(yè)并參加職工醫(yī)保的，按照有關(guān)規(guī)定，及時暫停和開通相關(guān)參保關(guān)系。
第五章 醫(yī)保費退費
??第五十三條 參保人員在進(jìn)入居民醫(yī)保待遇享受期前死亡的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時，依個人申請辦理居民醫(yī)保費退費。
??參保人員在進(jìn)入居民醫(yī)保待遇享受期前，參加職工醫(yī)?；蚱渌y(tǒng)籌地區(qū)同一待遇享受年度居民醫(yī)保的，可依個人申請辦理居民醫(yī)保費退費。
??第五十四條 參保職工因死亡未及時辦理退保的，參保職工死亡次月起多繳的醫(yī)保費，參保單位可申請辦理退費，多劃入的個人賬戶需返還至醫(yī)?；稹?
??第五十五條 靈活就業(yè)參保人員退休一次性躉繳后，在相應(yīng)待遇享受期未開始前，因死亡等特殊原因，可由本人或代理人申請辦理退費。
??第五十六條 重復(fù)參保涉及的財政補助資金扣減原則按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??第五十七條 其他按照國家、省規(guī)定應(yīng)當(dāng)辦理退費的情形可依申請辦理退費。
??第六章附 則
??第五十八條 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、便捷化的目標(biāo)，規(guī)范參保管理業(yè)務(wù)，優(yōu)化流程、精簡環(huán)節(jié)、縮短時限、減證便民。辦理基本醫(yī)療保險參保登記相關(guān)業(yè)務(wù)時，證明材料及辦結(jié)時限按照《吉林省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》規(guī)定執(zhí)行，可通過信息共享交換獲取的證明材料信息，不得要求參保單位（人）提供。
??第五十九條 參加職工或居民基本醫(yī)療保險的參保人員同步參加大額醫(yī)療費用補充保險、居民大病保險、長期護(hù)理保險，其中大額醫(yī)療費用補充保險按年核定繳費，長期護(hù)理保險、居民大病保險隨同基本醫(yī)療保險統(tǒng)一核定繳費。大額醫(yī)療費用補充保險、長期護(hù)理保險等參照基本醫(yī)療保險征收方式，納入稅務(wù)部門征收范圍。
??由醫(yī)保部門管理的離休及六級及以上殘疾軍人統(tǒng)籌醫(yī)療費，單位負(fù)擔(dān)部分，可納入稅務(wù)部門征收范圍，財政負(fù)擔(dān)部分由財政部門直接撥付給醫(yī)保部門。
??第六十條 參保管理經(jīng)辦業(yè)務(wù)相關(guān)檔案由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)保管，以備查驗。
??第六十一條 本規(guī)程由吉林省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
??第六十二條 本規(guī)程自印發(fā)之日起實施。