魯衛(wèi)中西醫(yī)指導字〔2022〕2號
關于實施《山東省中醫(yī)病歷書寫與管理基本規(guī)范（2021年版）》的通知
各市衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥管理局），山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學附屬頸肩腰腿痛醫(yī)院：
為進一步強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮，提高中醫(yī)病歷書寫質量，切實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，為國家公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核、醫(yī)院評審等工作提供重要支撐，根據國家相關法律法規(guī)和規(guī)范標準要求，結合當前中醫(yī)醫(yī)療機構管理和醫(yī)療質量管理工作需要，我委組織專家編寫了《山東省中醫(yī)病歷書寫與管理基本規(guī)范(2021年版)》，并已由山東科學技術出版社正式印刷發(fā)行，將于2022年3月1日起正式實施。
各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構要根據《山東省中醫(yī)病歷書寫與管理基本規(guī)范(2021年版)》要求，立即開展全員學習培訓，進一步調整完善中醫(yī)病歷書寫和病歷管理制度，并監(jiān)督全員落實與實施。各級中醫(yī)病案管理質量控制中心要加強業(yè)務指導，定期開展中醫(yī)病歷質量專項檢查和質控工作。工作落實中遇到的情況及問題，及時報我委中西醫(yī)結合指導處。
聯 系 人：方國棟
聯系電話：0531-51766315
山東省衛(wèi)生健康委員會
2022年2月10日