一、壤塘縣藏醫(yī)院違規(guī)案
二、壤塘縣上杜柯鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
三、壤塘縣茸木達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
四、壤塘縣宗科鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
五、壤塘縣中壤塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
六、壤塘縣石里鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
七、壤塘縣崗木達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
八、壤塘縣上寨中心衛(wèi)生院違規(guī)案
九、壤塘縣南木達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
十、壤塘縣尕多鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
十一、壤塘縣上壤塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
十二、壤塘縣吾伊鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
十三、壤塘縣蒲西鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
十四、壤塘縣康樂康健康中西藥店進(jìn)銷存管理不規(guī)范案
十五、壤塘縣民族貿(mào)易醫(yī)藥有限責(zé)任公司醫(yī)藥一門市龍一加盟店違規(guī)案
十六、壤塘縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年7月14日,壤塘縣醫(yī)療保障局牽頭組織相關(guān)單位對(duì)壤塘縣人民醫(yī)院開展第二季度醫(yī)?;鹗褂们闆r檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院未嚴(yán)格履行藥械集中采購(gòu)約定,存在未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返還甲方預(yù)付資金,未按期足額歸還甲方預(yù)付的集中采購(gòu)貨款的違約行為,根據(jù)《壤塘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,責(zé)令其限期整改。
2023年7月14日,壤塘縣醫(yī)療保障局牽頭組織相關(guān)單位對(duì)壤塘縣人民醫(yī)院開展第二季度醫(yī)保基金使用情況檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在涉嫌掛床住院、違反診療規(guī)范、過(guò)度檢查等違法違規(guī)問(wèn)題。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《壤塘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定。1、責(zé)令其限期整改;2、對(duì)該醫(yī)院的整改情況進(jìn)行責(zé)令改正抽查復(fù)查。
十八、壤塘縣藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年7月14日,壤塘縣醫(yī)療保障局牽頭組織相關(guān)單位對(duì)壤塘縣藏醫(yī)院開展第二季度醫(yī)?;鹗褂们闆r檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在涉嫌進(jìn)銷存系統(tǒng)數(shù)據(jù)不全、涂改病歷等違法違規(guī)問(wèn)題。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《壤塘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定。1、責(zé)令其限期整改;2、對(duì)該醫(yī)院的整改情況進(jìn)行責(zé)令改正抽查復(fù)查。
十九、壤塘縣上杜柯鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
?二十、壤塘縣康樂康順康藥店進(jìn)銷存管理不規(guī)范案
2023年7月14日,壤塘縣醫(yī)療保障局牽頭組織相關(guān)單位對(duì)壤塘縣康樂康順康藥店開展第二季度醫(yī)?;鹗褂们闆r檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在進(jìn)銷存管理不規(guī)范違約行為,根據(jù)《壤塘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:責(zé)令其立即整改。
?二十一、壤塘縣上杜柯鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
??二十二、壤塘縣婦幼保健院違規(guī)案
?二十三、壤塘縣蒲西鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
?二十四、壤塘縣茸木達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
?二十五、壤塘縣中壤塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
?二十六、壤塘縣石里鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
二十七、壤塘縣崗木達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
?二十八、壤塘縣吾依鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
??二十九、壤塘縣尕多鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
?三十、壤塘縣宗科鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
?三十一、壤塘縣上寨中心衛(wèi)生院違規(guī)案
?三十二、壤塘縣南木達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
?三十三、壤塘縣上壤塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
三十四、參保人員羅某某偽造外傷證明騙取醫(yī)保基金案
三十五、參保人員夏某某偽造外傷證明騙取醫(yī)?;鸢?
三十六、壤塘縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)療保障基金州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)壤塘縣人民醫(yī)院開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治抽查復(fù)查。通過(guò)查閱醫(yī)院醫(yī)保管理制度、醫(yī)院HIS?系統(tǒng)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表、藥品耗材購(gòu)銷存臺(tái)賬、設(shè)備藥品說(shuō)明書、病歷等相關(guān)資料,調(diào)查詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)及工作人員,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在氧氣吸入中心給氧(持續(xù)吸氧)(不足12小時(shí))超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額36780元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?6780元已全部追回,違約金36780元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
三十七、壤塘縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)療保障基金州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)壤塘縣人民醫(yī)院開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治抽查復(fù)查。通過(guò)查閱醫(yī)院醫(yī)保管理制度、醫(yī)院HIS?系統(tǒng)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表、藥品耗材購(gòu)銷存臺(tái)賬、設(shè)備藥品說(shuō)明書、病歷等相關(guān)資料,調(diào)查詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)及工作人員,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額7840元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;穑⑻庍`法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?840元已全部追回,違約金7840元已全部退回醫(yī)?;饘?。
三十八、壤塘縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)療保障基金州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)壤塘縣人民醫(yī)院開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治抽查復(fù)查。通過(guò)查閱醫(yī)院醫(yī)保管理制度、醫(yī)院HIS?系統(tǒng)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表、藥品耗材購(gòu)銷存臺(tái)賬、設(shè)備藥品說(shuō)明書、病歷等相關(guān)資料,調(diào)查詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)及工作人員,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在過(guò)度檢查違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額21906.8元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?1906.8元已全部追回,違約金21906.8元已全部退回醫(yī)保基金專戶。
三十九、壤塘縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)療保障基金州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)壤塘縣人民醫(yī)院開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治抽查復(fù)查。通過(guò)查閱醫(yī)院醫(yī)保管理制度、醫(yī)院HIS?系統(tǒng)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表、藥品耗材購(gòu)銷存臺(tái)賬、設(shè)備藥品說(shuō)明書、病歷等相關(guān)資料,調(diào)查詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)及工作人員,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在四肢血管彩色多普勒超聲(每增加兩根加收)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),涉及違規(guī)金額19031.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金19031.4元已全部追回,違約金19031.4元已全部退回醫(yī)保基金專戶。
四十、壤塘縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)療保障基金州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)壤塘縣人民醫(yī)院開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治抽查復(fù)查。通過(guò)查閱醫(yī)院醫(yī)保管理制度、醫(yī)院HIS?系統(tǒng)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表、藥品耗材購(gòu)銷存臺(tái)賬、設(shè)備藥品說(shuō)明書、病歷等相關(guān)資料,調(diào)查詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)及工作人員,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在外檢不合理收費(fèi)違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額3627.6元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?627.6元已全部追回,違約金3627.6元已全部退回醫(yī)保基金專戶。
四十一、壤塘縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)療保障基金州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)壤塘縣人民醫(yī)院開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治抽查復(fù)查。通過(guò)查閱醫(yī)院醫(yī)保管理制度、醫(yī)院HIS?系統(tǒng)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表、藥品耗材購(gòu)銷存臺(tái)賬、設(shè)備藥品說(shuō)明書、病歷等相關(guān)資料,調(diào)查詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)及工作人員,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在出診不合理收費(fèi)違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額1833.6元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?833.6元已全部追回,違約金1833.6元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
四十二、壤塘縣人民醫(yī)院違規(guī)案
四十三、壤塘縣民族貿(mào)易醫(yī)藥有限責(zé)任公司醫(yī)藥一門市龍一加盟店違規(guī)案