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蘭州市醫(yī)保局關(guān)于做好2022年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知
發(fā)布時間:2022-08-22        信息來源:查看

各市(州)醫(yī)療保障局、財政局,國家稅務(wù)總局各市(州)和蘭州新區(qū)、蘭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、蘭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)稅務(wù)局:

??? 根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號)要求,現(xiàn)就我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作有關(guān)事宜通知如下:

一、參保范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。放開參加基本醫(yī)療保險的戶籍限制,非當?shù)貞艏用窨沙志幼∽C參保。

二、籌資標準

為適應(yīng)醫(yī)療費用增長和基本醫(yī)療需求提升,確保參保人員醫(yī)保權(quán)益,2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?!?籌資標準。

(一)繼續(xù)提高財政補助標準。2022年度居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于610元。其中,中央財政補助488元,省市縣財政按《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》(甘政辦發(fā)〔2018〕218號)明確的標準分擔(見附表)。市縣財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位。對于持居住證參加當?shù)鼐用襻t(yī)保的,要按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴蕦嵭醒a助。

(二)同步提高個人繳費標準。2022年居民醫(yī)保個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年350元。

(三)穩(wěn)定大病保險籌資標準。2022年大病保險繼續(xù)按照每人每年90元標準籌資。

三、資助標準

經(jīng)省政府同意,對困難群眾參加居民醫(yī)保的個人繳費部分繼續(xù)實行全省統(tǒng)一的分類資助政策,切實減輕困難群眾參保繳費經(jīng)濟負擔。

1.特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)實行全額資助??h(市、區(qū))醫(yī)保部門為其代辦參保手續(xù),從醫(yī)療救助資金中按個人繳費標準全額繳納。

2.城鄉(xiāng)低保對象實行定額資助。其中,農(nóng)村一、二類低保和城市低保全額保障對象資助標準為250元,農(nóng)村三、四類低保和城市低保差額保障對象資助標準為190元。

3.農(nóng)村返貧致貧人口實行定額資助,資助標準為190元。

4.農(nóng)村易返貧致貧人口實行定額資助,資助標準為150元。

5.已脫貧人口實行定額資助,在過渡期內(nèi)逐步下調(diào),2022年資助標準為100元。

各地要嚴格落實“當月參保、次月資助”要求,確保身份明確的資助對象“應(yīng)享盡享”。資助對象同時具有多重身份的,按照就高不重復(fù)原則實行參保資助。參加異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保資助對象,由戶籍地醫(yī)保部門按照戶籍地醫(yī)療救助參保資助標準落實參保資助政策。定期比對民政部門、鄉(xiāng)村振興部門人員數(shù)據(jù),非資助對象參保繳費后,新增認定為資助對象的,應(yīng)及時給予參保資助;資助對象參保資助后身份類別發(fā)生變化,導(dǎo)致資助標準提高的,按照新資助標準進行補差;導(dǎo)致資助標準降低或不再具備資助參保條件的,原資助參保補助不再退還。

四、繳費方式

進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費流程,優(yōu)化參保繳費服務(wù),堅持線上繳費渠道與線下繳費方式并行,持續(xù)提升繳費便利化水平。城鄉(xiāng)居民既可就近到農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)信社、光大銀行、蘭州銀行、招商銀行、郵儲銀行、建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點柜臺線下繳費,也可通過甘肅稅務(wù)社保繳費微信小程序、支付寶市民中心社保繳費及上述銀行手機APP、微信公眾號等多種渠道進行居民醫(yī)保參保繳費。

五、繳費期限

2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止日期為12月31日,在規(guī)定的參保繳費期內(nèi)完成參保繳費的城鄉(xiāng)居民,待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。

?六、特殊繳費

(一)各地要按照鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的工作要求,全力做好農(nóng)村低收入人口參保動員工作,除特殊情況外,實現(xiàn)100%參保并落實分類資助參保政策,有效防范因病返貧致貧風(fēng)險。定期與民政部門、鄉(xiāng)村振興部門比對參保人員數(shù)據(jù),動態(tài)調(diào)整名單,為特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口和脫貧家庭新增人口中未參保成員實時辦理參保繳費。

(二)大中專學(xué)生(含全日制研究生)、退役軍人、短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及參保繳費按照《省醫(yī)保局省財政廳省稅務(wù)局關(guān)于做好2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2O21〕55號)規(guī)定執(zhí)行。要重視做好新生兒的保費征收工作,積極參與推進“出生一件事”聯(lián)辦。

七、信息支撐

依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺、稅務(wù)征繳平臺以及政務(wù)服務(wù)平臺等信息化支撐體系,優(yōu)化部門信息共享,推進部門間參保人基礎(chǔ)信息“一家采集,多家共享”,推動參保繳費集成化辦,推行線上“一件事聯(lián)辦”、窗口業(yè)務(wù)線下“一廳聯(lián)辦”。持續(xù)開展醫(yī)療保險相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)治理,清理醫(yī)療保險跨省重復(fù)參保和跨制度重復(fù)參保。提高數(shù)據(jù)傳輸效率,醫(yī)保部門要主動配合稅務(wù)部門規(guī)范數(shù)據(jù)傳輸標準和內(nèi)容,改造社會保險費信息共享平臺,互相提供細化到個人的對賬明細數(shù)據(jù),確保賬實相符。進一步優(yōu)化兩部門信息平臺間的傳輸時間、傳輸功能,減少數(shù)據(jù)傳輸鏈條,及時推送實繳信息,確保及時記錄個人醫(yī)保權(quán)益,盡量確保繳費信息回傳時間達到T+1。建立與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的業(yè)務(wù)協(xié)作和數(shù)據(jù)共享交換機制,通過政務(wù)共享平臺,共享居民基礎(chǔ)信息,實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,及時做好特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口和脫貧人口標識,落實資助參保政策。

?八、工作要求

(一)提高思想認識。參保是醫(yī)療保障各項工作的基礎(chǔ),是群眾享受醫(yī)保待遇的前提。各地要進一步統(tǒng)一思想,從保障公民健康權(quán)益、實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”、有效防范因病致貧返貧的高度,充分認識參保繳費工作的重大意義,深入落實全民參保計劃和依法參保要求,為醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

(二)全力組織實施。各級醫(yī)保、財政、稅務(wù)部門要嚴格落實工作責(zé)任,向當?shù)攸h委、政府定期匯報居民醫(yī)保參保繳費工作進展情況,將參保完成情況納入本地區(qū)績效考核主要指標。充分發(fā)揮基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))作用,積極開展進村入戶服務(wù)和參保繳費動員工作。壓實鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接責(zé)任,各縣、鄉(xiāng)、村應(yīng)繼續(xù)建立健全農(nóng)村低收入人口參保、資助臺賬。

(三)加強政策宣傳。各地要進一步做好基本醫(yī)保參保繳費宣傳工作,創(chuàng)新宣傳方式,拓展宣傳渠道,對未參保人員實行精準推送式宣傳,使群眾全面了解醫(yī)保政策和參保意義,調(diào)動群眾參保繳費積極性,切實維護參保人合法權(quán)益。要進一步梳理宣傳參保繳費流程、制定參保繳費服務(wù)指南,全面推行“告知承諾書”和“容缺辦理”。

(四)強化部門協(xié)同。各地醫(yī)保、稅務(wù)部門要強化部門協(xié)同,財政部門要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位,稅務(wù)部門要做好居民醫(yī)保個人繳費征收工作,方便群眾繳費。部門間要加強工作聯(lián)動和信息溝通,穩(wěn)妥有序抓好工作落實。遇有重大情況和問題,及時向省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局報告。

附表:各級財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均補助標準表


甘肅省醫(yī)療保障局 甘肅省財政廳

國家稅務(wù)總局甘肅省稅務(wù)局

2022年8月12日

政策解讀:2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費政策8問

一、哪些人員需參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?

除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民均需參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。同時,放開參加基本醫(yī)療保險的戶籍限制,非當?shù)貞艏用窨沙志幼∽C參加常住地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

二、2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準是多少?

2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為350元。

三、2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準為多少?

2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于610元。

四、2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止日期是什么時候?

2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止日期為12月31日。

五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費后,待遇享受期是什么時候?

在規(guī)定的2022年參保繳費期內(nèi)完成參保繳費的城鄉(xiāng)居民,待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。

六、2022年對困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保資助政策是什么?

1.特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)實行全額資助。

2.城鄉(xiāng)低保對象實行定額資助。其中,農(nóng)村一、二類低保和城市低保全額保障對象資助標準為250元,農(nóng)村三、四類低保和城市低保差額保障對象資助標準為190元。

3.農(nóng)村返貧致貧人口實行定額資助,資助標準為190元。

4.農(nóng)村易返貧致貧人口實行定額資助,資助標準為150元。

5.已脫貧人口實行定額資助,2022年資助標準為100元。

七、大中專學(xué)生(含全日制研究生)、退役軍人、短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員的參保繳費政策是什么?

(一)大中專學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保,具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)在確保與學(xué)生原參保地醫(yī)保待遇無縫銜接的前提下,可將大中專學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保繳費期從學(xué)年調(diào)整為自然年度,作出調(diào)整的統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)生在入學(xué)當年學(xué)籍地如發(fā)生醫(yī)療費用,采用異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷費用,報銷比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制;大中專學(xué)生入學(xué)后應(yīng)在學(xué)籍地積極參加下一年度居民醫(yī)保,在校期間參保的學(xué)生畢業(yè)后待遇享受到年底,繳費期從學(xué)年調(diào)整為自然年度。

(二)軍人退出現(xiàn)役后、由部隊保障的隨軍未就業(yè)軍人配偶實現(xiàn)就業(yè)后,按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的,不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫(yī)療保險的隨軍未就業(yè)軍人配偶,在軍人退出現(xiàn)役后,按所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定辦理參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

(三)已經(jīng)參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員,在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保,醫(yī)保部門應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇,暫停原居民醫(yī)保待遇;參保人短期務(wù)工結(jié)束后,醫(yī)保部門及時恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇,確保待遇有效銜接。

(四)新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實姓名和身份證明。新生兒辦理居民醫(yī)保參保繳費后按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇,不設(shè)待遇享受等待期。要重視做好新生兒的保費征收工作,積極參與推進“出生一件事”聯(lián)辦。

八、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費方式有哪些?

城鄉(xiāng)居民既可就近到農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)信社、光大銀行、蘭州銀行、招商銀行、郵儲銀行、建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點柜臺線下繳費,也可通過甘肅稅務(wù)社保繳費微信小程序、支付寶市民中心社保繳費及上述銀行手機APP、微信公眾號等多種渠道進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費。



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