各區(qū)、市稅務局、市局局內各單位:
???? 為落實社會保險費征管改革,優(yōu)化繳費服務,提升繳費體驗,有效地指導城鄉(xiāng)居民繳費人繳納醫(yī)保費,國家稅務總局青島市稅務局和青島市醫(yī)療保障局共同制定了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費指南》,特此通告。
一、參保范圍
下列人員可參加我市居民社會醫(yī)療保險:
(一)具有本市中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構在冊兒童,以及其他具有本市戶籍未滿十八周歲的少年兒童(以下稱少年兒童);
(二)駐青高校以及高等職業(yè)技術學校的全日制在校學生(以下稱大學生);
(三)其他具有本市戶籍且不屬于職工社會醫(yī)療保險參保范圍的成年居民(以下稱成年居民);
(四)持有青島市公安部門簽發(fā)的處于有效期內的《山東省居住證》《港澳臺居住證》的非本市戶籍人員;
(五)未在我市托幼機構參保且未辦理《居住證》的嬰幼兒,可隨參加我市職工基本醫(yī)療保險或持《居住證》參加我市居民基本醫(yī)療保險的父母一方,參加我市居民基本醫(yī)療保險。
二、繳費標準
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險根據(jù)參保人員類別設定不同的個人繳費標準,繳費標準由市政府根據(jù)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況適時調整,并于每年集中征繳期公布。
特困人員、低保對象等特殊群體的個人繳費部分,按規(guī)定由財政給予全額補貼,其中成年居民按照一檔標準補貼;重度殘疾人、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象等易返貧致貧人口、返貧致貧人口的個人繳費部分,由財政補貼50%。非全額補貼人員,應通過稅務部門提供的繳費渠道繳納個人繳費的差額部分。
具備條件的區(qū)(市)人民政府、街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)、城鄉(xiāng)集體經濟組織可以對居民個人繳費給予資金扶持。
三、費款屬期
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費實行按年度(自然年度)繳納,每年9月至12月為下一年度的集中繳費期。
新符合參保條件的居民,應當按照規(guī)定期限及時辦理參保登記并繳費。
四、參保繳費流程
(一)集中征繳期繳費
1.參保登記
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,攜帶本人居民身份證或戶口簿原件,到戶籍所在地街道(鎮(zhèn))人力資源和社會保障服務中心、居(村)民委員會以及學校、學前教育機構提出參保申請,辦理參保登記手續(xù)。
參保居民的姓名、公民身份證號碼、居住地址、聯(lián)系電話、戶籍所在地址等登記事項發(fā)生變更時,應攜帶身份證或戶口簿及相關證件材料的原件到街道(鎮(zhèn))人力資源和社會保障服務中心、居(村)民委員會以及學校、學前教育機構辦理變更登記手續(xù)。
對于采用集中代收模式的,代收機構需持相關證件到醫(yī)保部門辦理居民醫(yī)保經辦開戶。
2.費款繳納
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繼續(xù)采取“政府統(tǒng)一組織、多方協(xié)作配合、集中代收或委托村(社區(qū))學校等集中代收”方式繳納醫(yī)療保險費,參保居民可自行繳費或通過社區(qū)、村組、學校(學前教育機構)等代收機構統(tǒng)一繳費,不采用銀行批量扣款方式繳費。
(1)繳費人自行繳費
可通過稅務機關提供的以下渠道繳費:
①自助繳費
主要包括青島市電子稅務局、青島稅務微信公眾號、稅稅通APP(“個人辦稅”)、微信(“城市服務”)、支付寶(“市民中心”)、自助辦稅繳費終端等方式。
②銀行繳費
參保居民可持有效身份證件到銀行繳納居民醫(yī)保費。
目前辦理城鄉(xiāng)居民社會保險的銀行有青島銀行、交通銀行、青島農商銀行、中國銀行、郵儲銀行、農業(yè)銀行、招商銀行、工商銀行、建設銀行 (以下簡稱“經辦銀行”)。上述銀行各網點均可以辦理。其中:交通銀行、工商銀行已開通網上銀行及手機銀行的繳費業(yè)務,招商銀行、中國銀行、農業(yè)銀行、青島銀行開通了手機銀行的繳費業(yè)務,中國銀行、農業(yè)銀行、工商銀行、建設銀行、交通銀行的手機銀行支持用數(shù)字人民幣繳納居民醫(yī)療保險費。
③服務大廳繳費
繳費人可通過社保大廳的稅務窗口、政府綜合服務大廳的稅務窗口、辦稅服務廳完成居民醫(yī)療保險費的繳納。
★繳費人選擇青島市電子稅務局、自助繳費辦稅終端、服務大廳方式繳費的,需與上述經辦銀行簽訂委托扣費協(xié)議。
(2)通過代收機構繳費
采取集中代收的,由代收機構為參保人辦理參保信息登記或變更,統(tǒng)一組織繳費人進行繳費;稅務機關提供代收機構統(tǒng)一繳費和參保居民個人繳費等繳費方式。
(二)非集中征繳期繳費
1.??非集中繳費期內新符合參保條件居民正常繳費的需完成參保登記后,再根據(jù)稅務機關提供的上述渠道繳費。特別注意,新生兒自出生之日起6個月內辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的,自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇;超過6個月的,自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇;超過12個月的,按普通居民繳費及享受待遇相應政策規(guī)定執(zhí)行。
?????2.2023年度起,參保居民未在集中繳費期按時繳費的,在繳納個人繳費部分后,設置3個月待遇享受等待期(含繳費當月),持《山東省居住證》 《港澳臺居住證》參保的,參照執(zhí)行。
五、退費
繳費人申請醫(yī)保費退費的,需到醫(yī)保經辦機構申請辦理退費。
六、溫馨提示
繳費人在辦理醫(yī)保費參保、繳費事宜時,如有參保登記、待遇支付疑問,可撥打各級醫(yī)保咨詢電話咨詢;如有繳費疑問,可撥打12366納稅繳費服務熱線咨詢,或到各辦稅服務廳、醫(yī)保服務大廳、綜合服務大廳咨詢。
繳費人對參保繳費事項發(fā)生爭議的,可向稅務機關提出,也可向醫(yī)保經辦機構提出,由兩部門通過繳費爭議協(xié)同解決機制共同商議解決。