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理縣醫(yī)療保障局嚴厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為2023年第三期曝光典型案例(59例)
發(fā)布時間:2023-12-05        信息來源:查看
一、理縣百姓藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年年6月,理縣醫(yī)療保障局對理縣百姓藥店2022年1月1日至2023年6月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)理縣百姓藥店存在“購銷存不符”的違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金5930元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《理縣醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違法違規(guī)金額;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?930元已全部追回,違約金17185元已全部退回醫(yī)?;饘?。
二、理縣安康藥店違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣安康藥店2022年1月1日至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在“未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度”等違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
三、理縣康樂康致和藥店違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康致和藥店2022年1月1日至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店購銷存系統(tǒng)不完善。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改,并處違約金1000元;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,處罰違約金1000元已全部追回。
四、理縣康樂康益安堂大藥房違規(guī)案
2023年6月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康益安堂大藥房2022年1月至2023年4月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店因存在“購銷存不符”行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》、《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
五、理縣壽康藥店違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣壽康藥店2022年1月1日至2023年3月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在“未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度”、未公示醫(yī)保舉報、投訴電話等違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
六、理縣康樂康瑞康藥店違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康瑞康藥店2022年1月1日至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在未公示醫(yī)保舉報、投訴電話、未更新醫(yī)保宣傳欄等違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
七、理縣康樂康君安藥房違規(guī)案
2023年4月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康君安藥房2022年1月1日至2023年4月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。檢查組發(fā)現(xiàn)該藥房部分藥品存在購銷存不符、未公示醫(yī)保舉報、投訴電話、未更新醫(yī)保宣傳欄等違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》、《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
八、理縣濟世堂大藥房違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年03月理縣醫(yī)療保障局對理縣濟世堂大藥房2022年1月1日至2023年6月14日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥房存在“購銷存不符”違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?9元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并處違規(guī)金額1倍違約金;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?9元已全部追回,違約金29元已全部退回醫(yī)?;饘?。
九、理縣君康藥房違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣君康藥店2022年1月1日至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。檢查組發(fā)現(xiàn)理縣該藥房部分藥品仍存在“購銷存不符”、未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度、未更新醫(yī)保宣傳欄等違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》、《理縣醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
十、理縣仁愛大藥店違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣仁愛大藥店2022年1月1日至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。檢查組發(fā)現(xiàn)該藥店部分藥品仍存在“購銷存不符”、未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度、未更新醫(yī)保宣傳欄等違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
十一、理縣慧仁堂大藥房違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年03月,理縣醫(yī)療保障局對慧仁堂大藥房2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥房存在“購銷存不符”違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?68元,未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度、未更新醫(yī)保宣傳欄等行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《理縣醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并處違規(guī)金額1倍違約金;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?68元已全部追回,違約金668元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
十二、理縣古爾溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年4月,理縣醫(yī)療保障局對古爾溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院從2022年1月至2023年4月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度,未公示醫(yī)保舉報、投訴電話,未更新醫(yī)保宣傳欄等違規(guī)行為。依據(jù)依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《理縣醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談,并在市域范圍內(nèi)通報批評。
十三、理縣樸頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年04月,理縣醫(yī)療保障局對理縣樸頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年1月至2023年4月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)樸頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在“購銷存不符”違法違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金及違規(guī)處罰金額59.5元;未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度;未更新醫(yī)保宣傳欄等行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《理縣醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;穑⑻庍`規(guī)金額1倍違約金;2.責令該院限期整改;3.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?9.5元已全部追回,違約金59.5元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
十四、理縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年4月26日理縣醫(yī)療保障局對理縣人民醫(yī)院2022年1月1日至2023年4月26日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。檢查組通過現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥(械)購銷存管理不規(guī)范違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對理縣人民醫(yī)院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
十五、理縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年4月,理縣醫(yī)療保障局對理縣人民醫(yī)院2022年1月至2023年4月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在病程記錄不規(guī)范等違規(guī)行為,涉及金額110元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令追回違法違規(guī)使用醫(yī)?;穑⑻庍`規(guī)金額2倍違約金。2.責令限期整改,3.對該院予約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?10元已全部追回,違約金220元已全部退回指定醫(yī)?;饘?。
十六、理縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年4月,理縣醫(yī)療保障局對理縣人民醫(yī)院2022年1月至2023年4月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在在開展床旁血糖監(jiān)測無檢查報告等違規(guī)行為,涉及金額16.6元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改,規(guī)范服務(wù)行為。2.責令追回違法違規(guī)使用醫(yī)?;疬`規(guī)金額2倍違約金。目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金16.6元已全部追回,違約金33.2元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
十七、理縣薛城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年04月,理縣醫(yī)療保障局對理縣薛城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月至2023年4月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“購銷存不符”;病歷不完整;未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度;未公示醫(yī)保宣傳欄、醫(yī)保舉報投訴電話等違規(guī)行為,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?00.82元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《理縣醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;穑庍`規(guī)金額違約金;2.責令該院限期整改;3.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?00.82元已全部追回,違約金334.02元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
十八、理縣雜谷腦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對雜谷腦鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥(械)購銷存管理不規(guī)范違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對雜谷腦鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
十九、理縣桃坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對桃坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥(械)購銷存管理不規(guī)范、未按時報送醫(yī)保費用結(jié)算報表、未公示醫(yī)保政策宣傳欄、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完善等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
二十、理縣蒲溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對蒲溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥(械)購銷存管理不規(guī)范、未按時報送醫(yī)保費用結(jié)算報表、未公示醫(yī)保政策宣傳欄、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該衛(wèi)生院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
二十一、理縣甘堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對甘堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥(械)購銷存管理不規(guī)范、未能按時報送醫(yī)保費用結(jié)算報表、未公示醫(yī)保政策宣傳欄、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該衛(wèi)生院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
二十二、理縣婦幼保健院違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣婦幼保健院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在未開通審核監(jiān)控系統(tǒng)、未公示醫(yī)保政策宣傳欄、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令理縣婦幼保健院限期整改;2.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
二十三、理縣中醫(yī)藏醫(yī)醫(yī)院違規(guī)案
2023年4月,理縣醫(yī)療保障局對理縣中醫(yī)藏醫(yī)醫(yī)院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在部分藥(械)購銷存管理不規(guī)范、抽查病例中部分項目存在超標準收費、重復收費、未公示醫(yī)保政策宣傳欄、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該醫(yī)院限期整改;2.對理縣中藏醫(yī)院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
二十四、理縣通化鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年4月,理縣醫(yī)療保障對理縣通化鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年4月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在“購銷存不符”;未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度;未公示醫(yī)保宣傳欄、醫(yī)保舉報投訴電話等違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金40.8元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《理縣醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;穑⑻庍`規(guī)金額1倍違約金;2.責令該院限期整改;3.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?0.8元已全部追回,違約金40.8元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
二十五、理縣上孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣上孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展日常檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“購銷存不符”、未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度;未公示醫(yī)保宣傳欄、醫(yī)保舉報投訴電話等違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金135元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《理縣醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違規(guī)金額1倍違約金;2.責令該院限期整改;3.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?35元已全部追回,違約金270元已全部退回醫(yī)?;饘?。
二十六、理縣米亞羅中心衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對米亞羅中心衛(wèi)生院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥(械)購銷存管理不規(guī)范、未公示醫(yī)保宣傳欄、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為,依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對米亞羅中心衛(wèi)生院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
二十七、理縣下孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年3月,理縣醫(yī)療保障局對理縣下孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年3月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展日常檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在“購銷存不符”、未建立完整的醫(yī)保管理、財務(wù)、統(tǒng)計信息和基金使用等內(nèi)部管理制度;未公示醫(yī)保宣傳欄、醫(yī)保舉報投訴電話等違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金39.9元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》、《理縣醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并根據(jù)協(xié)議處違規(guī)金額1倍違約金;2.責令該院限期整改;3.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?9.9元已全部追回,違約金79.8元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
二十八、理縣君康藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣君康藥店2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該藥店存在“購銷存不符”違法違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金39元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;穑⑻庍`規(guī)金額1倍違約金;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金39元已全部追回,違約金39元已全部退回醫(yī)?;饘?。
二十九、理縣康樂康安堂藥店違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康安堂藥店2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該藥店存在“購銷存不符”違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評。
三十、理縣百姓藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣百姓藥店2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在“購銷存不符”違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金105元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并處違規(guī)金額2倍違約金;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?05元已全部追回,違約金210元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
三十一、理縣安康藥店違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣安康藥店2022年1月1日至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥(械)購銷存管理不規(guī)范、無培訓記錄等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談。
三十二、理縣慧仁堂大藥房違規(guī)案
2023年9月,理縣醫(yī)療保障局對理縣慧仁堂大藥房進行醫(yī)療保障基金使用情況專項檢查。發(fā)現(xiàn)該藥店存在醫(yī)保相關(guān)制度不健全、醫(yī)保相關(guān)制度不健全、無培訓記錄等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談。
三十三、理縣濟世堂大藥房違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣濟世堂大藥房2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥房存在“購銷存不符”、醫(yī)保相關(guān)制度不完整,未更新醫(yī)保宣傳欄、無組織店員學習醫(yī)保政策及相關(guān)文件并留痕等違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金1326元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違規(guī)金額違約金;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;4.目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?326元已全部追回,違約金2136元已全部退回醫(yī)?;饘?。
三十四、理縣康樂康君安藥房違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康君安藥店2022年1月1日至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥房存在“購銷存不符”、醫(yī)保相關(guān)制度不完整、未更新醫(yī)保宣傳欄、無組織店員學習醫(yī)保政策及相關(guān)文件并留痕等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談。
三十五、理縣康貝康惠藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康貝康惠2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)理縣該藥店存在“購銷存不符”、醫(yī)保相關(guān)制度不完整,未更新醫(yī)保宣傳欄、無組織店員學習醫(yī)保政策及相關(guān)文件并留痕等違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金169元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并處違規(guī)金額違約金;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?69元已全部追回,違約金329元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
三十六、理縣仁愛大藥店違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣仁愛大藥店2022年1月1日至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該藥店存在“購銷存不符”、醫(yī)保相關(guān)制度不完整、未更新醫(yī)保宣傳欄、無組織店員學習醫(yī)保政策及相關(guān)文件并留痕等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談。
三十七、理縣康樂康瑞康藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康瑞康藥店2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該藥店存在購銷存不符、無組織店員學習醫(yī)保政策及相關(guān)文件并留痕等違規(guī)行為,涉及違規(guī)本金30元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違規(guī)金額1倍違約金;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金30元已全部追回,違約金30元已全部退回醫(yī)?;饘?。
三十八、理縣康樂康壽康藥房違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康壽康藥房2022年1月1日至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥房存在購銷存不符、醫(yī)保相關(guān)制度不完整、未更新醫(yī)保宣傳欄、無組織店員學習醫(yī)保政策及相關(guān)文件并留痕等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談。
三十九、理縣康樂康益安堂大藥房違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康益安堂大藥房2022年1月1日至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥房存在部分藥品購銷存不符、醫(yī)保相關(guān)制度不完整、未更新醫(yī)保宣傳欄、無組織店員學習醫(yī)保政策及相關(guān)文件并留痕等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該藥店限期整改;2.對該藥店予以約談。
四十、理縣康樂康致和藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣康樂康致和藥店2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該藥店存在部分藥品購銷存不符、無組織店員學習醫(yī)保政策及相關(guān)文件并留痕等違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金220元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并處違法違規(guī)金額違約金;2.責令該店限期整改;3.對該店予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?20元已全部追回,違約金418元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
四十一、理縣婦幼保健院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣婦幼保健院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、無醫(yī)保政策宣傳欄,未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
四十二、理縣甘堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣甘堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、病歷記錄不完整、醫(yī)保政策宣傳欄未更新,未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
四十三、理縣古爾溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣古爾溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在集采藥品存在醫(yī)保政策宣傳欄未更新、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
四十四、理縣米亞羅中心衛(wèi)生院違規(guī)案
?2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣米亞羅中心衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、醫(yī)保政策宣傳欄未更新,未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
四十五、理縣蒲溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣蒲溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、醫(yī)保政策宣傳欄未更新、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金4.98元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令責令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金;2.責令該院限期整改;3.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?.98元已全部追回,違約金9.96元已全部退回醫(yī)?;饘?。
四十六、理縣樸頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣樸頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、醫(yī)保政策宣傳欄未更新、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?06.42元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2.責令該院限期整改;3.對該院予以約談,并在縣域范圍內(nèi)通報批評;4.目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?06.42元已全部追回,違約金412.84元已全部退回醫(yī)?;饘?。
四十七、理縣上孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣上孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、醫(yī)保政策宣傳欄未更新,未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
四十八、理縣桃坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣桃坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、醫(yī)保政策宣傳欄未更新、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
四十九、理縣通化鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣通化鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、病歷書寫不完整、醫(yī)保政策宣傳欄未更新、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
五十、理縣下孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣下孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在醫(yī)保政策宣傳欄未更新、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
五十一、理縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣人民醫(yī)院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥械購銷存不符、部分病歷中無檢查報告等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
五十二、理縣薛城中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣薛城中心衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥品購銷存不符、病歷不完整、醫(yī)保政策宣傳欄未更新、未公示醫(yī)保舉報投訴電話、醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金140.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》、《成德眉資醫(yī)療保障醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)條款,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違法違規(guī)金額違約金;2.責令該院限期整改;3.對該院予以約談,目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金140.4元已全部追回,違約金140.4元已全部退回醫(yī)保基金專戶。
五十三、理縣雜谷腦鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣雜谷腦鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在醫(yī)保相關(guān)制度不完整等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
五十四、理縣中醫(yī)藏醫(yī)醫(yī)院違規(guī)案
2023年7月,理縣醫(yī)療保障局對理縣中醫(yī)藏醫(yī)醫(yī)院2022年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在部分藥械購銷存不符、部分病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)保相關(guān)制度不健全等違規(guī)行為。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院限期整改;2.對該院予以約談。
五十五、理縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年9月,阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對理縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在β2微球蛋白測定檢查超標準收費違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金8490.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違法違規(guī)金額違約金;2.責令該院限期整改;3.在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?490.5元已全部追回,違約金16980已全部退回醫(yī)?;饘?。
五十六、理縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年9月,阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對理縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在行注射治療時重復收取一次性輸液器費用,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?0088.52元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院退回違法違規(guī)金額違約金;2.責令該院限期整改;3.在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?0088.52元已全部追回,違約金20177.04已全部退回醫(yī)?;饘簟?
五十七、理縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年9月,阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對理縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在將霧化吸入項目串換收費超聲波治療費用,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金7140元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令該院退回違法違規(guī)金額違約金,并處違規(guī)金額2倍違約金;2.責令該院限期整改;3.在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?140元已全部追回,違約金14280元已全部退回醫(yī)?;饘?。
五十八、理縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年9月,阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查檢查組對理縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在將中藥熏洗項目串換收取中藥熏藥治療費用,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?9890元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退回違法違規(guī)金額違約金,并處違規(guī)金額2倍違約金;2.責令該院限期整改;3.在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?9890元已全部追回,違約金39780元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
五十九、理縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
2023年9月,阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對理縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)該院存購銷存管理不規(guī)范,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?6008.92元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責令退違法違規(guī)金額違約金,并處違規(guī)金額違約金;2.責令該院限期整改;3.在縣域范圍內(nèi)通報批評;目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?6008.92元已全部追回,違約金52017.84元已全部退回醫(yī)保基金專戶。?



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