??? 據(jù)國家醫(yī)保局最新消息，按照基本醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，為更好保障診療需求，凡被列入新冠肺炎診療方案的藥品，可以臨時性納入醫(yī)保支付范圍。8月9日，國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)印發(fā)通知將阿茲夫定片納入新型冠狀病毒肺炎診療方案，因此參保患者使用該藥時醫(yī)保基金可按規(guī)定予以支付。
今年3月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》，通知指出，及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。
通知指出，對《新型冠狀病毒肺炎診療方案》新增藥品，各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)相關(guān)要求，將其臨時性納入本省份醫(yī)?；鹬Ц斗秶?；對于《診療方案》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，各省級醫(yī)療保障部門應(yīng)在《診療方案》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。各省級醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作，對于尚未掛網(wǎng)的藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在線下采購應(yīng)急使用。
通知提出，按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應(yīng)檢測項(xiàng)目臨時性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點(diǎn)零售藥店購買檢測試劑的費(fèi)用，可使用個人賬戶支付。各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時新增新型冠狀病毒抗原檢測項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)意見的函》(醫(yī)保辦函〔2022〕11號)，持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供新冠抗原檢測服務(wù)的價格政策。在國家醫(yī)保局對河南省、重慶市醫(yī)保局的回復(fù)函中明確了價格標(biāo)準(zhǔn)，包括以下6個要點(diǎn)：
1、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展抗原檢測服務(wù)按照“價格項(xiàng)目+檢測試劑”的方式收費(fèi)；
2、“新型冠狀病毒抗原檢測”價格項(xiàng)目，每次5元；
3、抗原檢測試劑（含采樣器具）零差率銷售；
4、單次新型冠狀病毒抗原檢測服務(wù)、試劑（含采樣器具）費(fèi)用總和超過15元/次的，實(shí)際收費(fèi)按照15元/次封頂；
5、群眾單純檢測抗原的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收門診診查費(fèi)；
6、患者自測的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取“新型冠狀病毒抗原檢測”項(xiàng)目費(fèi)用。
此外，各地醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)要做好新冠病毒抗原檢測試劑掛網(wǎng)工作，積極推動掛網(wǎng)采購并依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺進(jìn)行信息共享。同時加強(qiáng)測算和監(jiān)測，協(xié)同推進(jìn)價格、采購、支付和信息系統(tǒng)改造各項(xiàng)工作。
通知要求，各級醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《國家醫(yī)療保障局財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)等系列文件要求，細(xì)化完善工作舉措，繼續(xù)落實(shí)對確診患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障等政策。支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必要時可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。扎實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障，認(rèn)真落實(shí)核酸和抗原檢測項(xiàng)目價格政策，實(shí)施“長期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結(jié)算報(bào)銷政策，確保各項(xiàng)疫情防控醫(yī)療保障政策落地實(shí)施，減少參保患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)，切實(shí)降低疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。
5月，國家醫(yī)保局又印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價格的通知》，要求各地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。