由上圖可知，此次共有4個(gè)藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，且均是外資原研藥。其中，諾和諾德的兩個(gè)產(chǎn)品，賽諾菲的鹽酸胺碘酮注射液和諾華的甲磺酸伊馬替尼片都有不同程度的降價(jià)，其中諾華的甲磺酸伊馬替尼片降價(jià)幅度最高，達(dá)28%。
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實(shí)際上，這是諾華的格列衛(wèi)大范圍降價(jià)的縮影。
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3月26日，甘肅省公共資源交易局醫(yī)藥采購處發(fā)布《關(guān)于調(diào)整甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）掛網(wǎng)價(jià)格的通知（第十批）》，北京諾華制藥有限公司主動(dòng)申請(qǐng)，其代理的甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)），在甘肅省集中采購平臺(tái)的中標(biāo)價(jià)格由9998元/盒降為7182元/盒，
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3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布消息，諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）價(jià)格降到了7182元。
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主動(dòng)降價(jià)的原研藥企不僅是諾華。
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一周前，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于對(duì)國家組織藥品集中采購非中選藥品價(jià)格調(diào)整的通知》，其中輝瑞的阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片，西安楊森的利培酮片和草酸艾司西酞普蘭片都有不同程度的降價(jià)。
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3月4日，浙江省藥械采購中心發(fā)布通知，下調(diào)禮來注射用培美曲塞二鈉聯(lián)動(dòng)（采購）價(jià)格，其背后的原因是4+7——在國家組織的4+7帶量采購中，注射用培美曲塞二鈉由四川匯宇制藥中標(biāo)。
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3月初，深圳市《關(guān)于落實(shí)國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套措施的通知（征求意見稿）》流出，同時(shí)，部分外資藥企過期原研藥的降價(jià)幅度也因此曝光，其中均是以立普妥、波立維、絡(luò)活喜和韋瑞德為代表的知名原研藥。
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據(jù)悉，此次原研藥的平均降價(jià)幅度為13.25%，其中，降價(jià)幅度最大的是葛蘭素史克的韋瑞德，為33%；最小的是賽諾菲的安萬特安博諾，降價(jià)幅度為8%。
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這也側(cè)面反映了，在國內(nèi)控費(fèi)背景下，原研藥的超國民待遇已經(jīng)消失，所有外資藥企必須要面臨降價(jià)的局面。
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除了4+7外，國家通過抗癌藥零關(guān)稅、加快上市審批、國家談判等方式，努力降低抗癌藥價(jià)格——這都推動(dòng)了外資藥企的部分產(chǎn)品進(jìn)一步降價(jià)。
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例如，3月12日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于對(duì)39個(gè)藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的通知》，禮來的奧氮平口崩片就在降價(jià)名單中。
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▍最嚴(yán)控費(fèi)，外資藥企不得不降
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眾所周知，帶量采購最核心的就是九個(gè)字，單一貨源+最低價(jià)+帶量——唯一者中標(biāo)，殺到最低。
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IQVIA中國醫(yī)院藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：此次“4+7”帶量采購涉及的產(chǎn)品在全國醫(yī)院的銷售額約為1060億元，如果按照這些城市公立醫(yī)院的藥品量占總市場(chǎng)的22%來估算，2018年，4+7帶量采購的總額將在250億左右。
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從此次帶量采購結(jié)果來看，外資原研藥中選甚少，專利懸崖出現(xiàn)，外資的市場(chǎng)份額占比將有所下降。這時(shí)，原研藥企面臨兩個(gè)選擇：要么大幅降價(jià)保住市場(chǎng)，要么退出試點(diǎn)所在城市的公立醫(yī)院，將市場(chǎng)份額交給質(zhì)量、療效達(dá)到國家藥品一致性評(píng)價(jià)要求的低價(jià)仿制藥。
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國家的目的就達(dá)到了：通過帶量采購實(shí)現(xiàn)騰籠換鳥，減少使用過期原研藥，合理調(diào)配醫(yī)?；鹩猛镜呐浔?，把有限的資源用于更有價(jià)值的層面，比如報(bào)銷創(chuàng)新藥。
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但需要注意的是，為了讓更多的進(jìn)口創(chuàng)新藥進(jìn)入中國，降價(jià)幅度也是一個(gè)需要考量的事情，不能因?yàn)榻祪r(jià)幅度太大，而讓更多的好藥在進(jìn)入中國時(shí)望而卻步。
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IQVIA對(duì)此分析，外資藥企的決策周期較長(zhǎng)，面對(duì)帶量采購的沖擊，應(yīng)盡早評(píng)估在中國的機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)對(duì)方案。
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如果企業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)不明顯，需要更靈活的應(yīng)對(duì)策略：可以通過控股兼并合作，或者考慮將產(chǎn)品打包售賣等，規(guī)避帶量采購風(fēng)險(xiǎn)；另外，企業(yè)可以考慮多渠道布局，如果某產(chǎn)品在藥店銷售情況良好或者具有藥店渠道潛力，可以慎重考慮降價(jià)。
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