2024年6月-8月,溫州市醫(yī)療保障局洞頭分局檢查組對洞頭區(qū)部分醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)地巡查。核查發(fā)現(xiàn)三家定點(diǎn)零售藥店存在處方藥銷售不規(guī)范、藥師或執(zhí)業(yè)藥師均不在崗等問題?,F(xiàn)將違規(guī)案件處理情況通報(bào)如下:
??? 浙江瑞人堂康盛堂大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司溫州洞頭連城店:
??? 該藥店存在處方藥銷售不規(guī)范;藥師或執(zhí)業(yè)藥師均不在崗;將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算的問題。責(zé)令限期整改,追回違規(guī)醫(yī)?;鸩壕忈t(yī)?;饟芨?。
??? 溫州市洞頭花旗藥店:
??? 該藥店存在將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算的問題。責(zé)令限期整改,追回違規(guī)醫(yī)?;鸩壕忈t(yī)?;饟芨丁?
??? 溫州寧豐堂藥房連鎖有限公司洞頭中心街店:
??? 該藥店存在將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算的問題。責(zé)令限期整改,追回違規(guī)醫(yī)?;鸩壕忈t(yī)?;饟芨?。
??? 依據(jù)《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》、《溫州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店違規(guī)違約處理標(biāo)準(zhǔn)(試行)>的通知》(溫醫(yī)保發(fā)〔2020〕6號)有關(guān)規(guī)定,決定追回三家定點(diǎn)零售藥店違規(guī)醫(yī)?;鸩壕忈t(yī)?;饟芨?,時間自2024年10月1日起至2024年12月31日止。
??? 在此提醒廣大參保人員,如發(fā)現(xiàn)零售藥店違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定以及存在欺詐騙保行為,請主動向醫(yī)療保障部門反映欺詐騙保問題線索,醫(yī)療保障部門將對舉報(bào)人嚴(yán)格保密,對案件線索一查到底。一經(jīng)查實(shí),將視舉報(bào)情況給予最高20萬元獎勵。
??? 醫(yī)保洞頭分局舉報(bào)電話:0577-63360207(基金監(jiān)管科)。