?? 為全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管的相關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保人合法權(quán)益，江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心于5月開始，對(duì)轄區(qū)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展了日常檢查。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心根據(jù)檢查情況和《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》對(duì)涉及違規(guī)違約兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了違規(guī)違約處理?，F(xiàn)將部分處理案例通報(bào)如下：
一、江油市中壩鎮(zhèn)萬吉平價(jià)藥店
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月16日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在違反《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下違約處理：限期整改，給予違約金處理1000元，合計(jì)進(jìn)行違約處理1000元。
二、江油美仁大藥房有限責(zé)任公司
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月16日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在違反《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下違約處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用148元，給予違約金處理1444元，合計(jì)進(jìn)行違約處理1592元。
三、綿陽(yáng)正和祥藥業(yè)連鎖有限公司江油市金輪中路店
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月19日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在違反《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下違約處理：給予警告，限期整改。
四、江油美興大藥房
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月19日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在違反《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下違約處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用22元，給予違約金處理66元，合計(jì)進(jìn)行違約處理88元。
五、綿陽(yáng)天源堂醫(yī)藥連鎖有限公司江油市雪晴加盟連鎖店
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月19日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在違反《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下違約處理：限期整改，給予違約金處理1000元，合計(jì)進(jìn)行違約處理1000元。
六、綿陽(yáng)槐仁醫(yī)藥連鎖有限公司八店
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月20日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在違反《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下違約處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用130.8元，給予違約金處理392.4元，合計(jì)進(jìn)行違約處理523.2元。
七、綿陽(yáng)佳欣涪康大藥房連鎖有限公司江油市民主西街店
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月20日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在違反《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下違約處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用21.9元，給予違約金處理65.7元，合計(jì)進(jìn)行違約處理87.6元。
八、江油市新安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年9月15日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用1940.22元，給予違約金處理1940.22元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理3880.44元。
九、康橋醫(yī)院
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年9月27日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在進(jìn)銷存賬實(shí)不符的違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用143.66元，給予違約金處理430.98元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理574.64元。
十、江油市太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年9月25日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用4330.04元，給予違約金處理4330.04元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理8660.08元。
十一、江油河西醫(yī)院
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年9月4日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大化檢查等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用12643.55元，給予違約金處理12759.05元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理25402.6元。
十二、江油市大堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年9月14日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用2775.84元，給予違約金處理2775.84元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理5551.68元。
十三、江油市楓順鄉(xiāng)衛(wèi)生院
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年9月22日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用163.2元，給予違約金處理163.2元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理326.4元。
十四、江油讓水醫(yī)院
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年9月27日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用1321.27元，給予違約金處理1883.81元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理3205.08元。
十五、江油寶石花醫(yī)院
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年10月12日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用1716元，給予違約金處理3432元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理5148元。
十六、謝光軍診所
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月6日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用192.62元，給予違約金處理215.82元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理408.44元。
十七江油市第三人民醫(yī)院
綿陽(yáng)市醫(yī)療保障局檢查組于2023年11月對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況開展了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療、過度檢查等違規(guī)行為，江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?95185.55元，給予違約金處理295779.55元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理590965.1元
十八、江油市太平鎮(zhèn)新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年9月18日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在未按服務(wù)協(xié)議要求落實(shí)管理措施的違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：警告，限期整改。
十九、永豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年8月2日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用294元，給予違約金處理882元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理1176元。
二十、羅發(fā)斌診所
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年8月4日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在進(jìn)銷存賬實(shí)等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用24.26元，給予違約金處理72.78元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理97.04元。
二十一、江油市三合田銳診所
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月7日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在不合理用藥等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用111.4元，給予違約金處理158.2元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理269.6元。
二十二、劉成診所
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月6日對(duì)該單位醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：警告，限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用203.2元，給予違約金處理205.5元，合計(jì)進(jìn)行違規(guī)違約處理408.7元。
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