珠醫(yī)?!?022〕25 號(hào)
珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心,各區(qū)(經(jīng)濟(jì)功能區(qū))人力資源和社會(huì)保障部門,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的任務(wù)部署,根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號(hào))《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳財(cái)政廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見的通知》(粵府辦〔2007〕75號(hào))《珠海市人民政府關(guān)于印發(fā)珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》(珠府〔2016〕47號(hào))等規(guī)定,為了切實(shí)保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)參保人生育醫(yī)療待遇,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)就有關(guān)問題明確如下:
??一、符合規(guī)定的終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)、分娩住院期間的費(fèi)用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用,以及因妊娠分娩引發(fā)合并癥的住院醫(yī)療費(fèi)用,納入居民醫(yī)保基金支付范圍,按居民醫(yī)保住院相關(guān)規(guī)定結(jié)算?!吨楹J腥嗣裾P(guān)于印發(fā)珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》(珠府〔2016〕47號(hào))第三十二條“以靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,發(fā)生符合計(jì)劃生育政策的生育,生育時(shí)連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年的,統(tǒng)籌基金按每次分娩1000元標(biāo)準(zhǔn)支付;連續(xù)參保繳費(fèi)未滿1年的,統(tǒng)籌基金按每次分娩300元標(biāo)準(zhǔn)支付”的規(guī)定不再執(zhí)行。
??二、本市職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,參照居民醫(yī)保生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已參加職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保并享受相關(guān)待遇的,不再重復(fù)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
??三、本通知自2022年6月1日起實(shí)施,有效期5年。此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
珠海市醫(yī)療保障局
2022年4月22日