各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局,雄安新區(qū)管委會公共服務局,省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門,省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構:
? 為支持我省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,不斷擴大我省參保人員醫(yī)療保障范圍,2019年11月,省醫(yī)療保障局印發(fā)《關于將部分中藥配方顆粒納入河北省基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》(冀醫(yī)保字〔2019〕53號),將神威藥業(yè)、廣東一方制藥、江陰天江藥業(yè)、石家莊以嶺藥業(yè)、石藥集團等5家企業(yè)生產(chǎn)的573種中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍,并同步確定醫(yī)保支付標準。政策執(zhí)行1年以來,定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為更加規(guī)范,中藥配方顆粒銷售總量較大幅度提高,參保人員醫(yī)藥費用負擔相對減輕,但也存在企業(yè)回款不及時、未納入的品種高價銷售使用等現(xiàn)象。為確保中藥配方顆粒相關醫(yī)保政策落實落地,進一步減輕醫(yī)藥企業(yè)費用負擔,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,現(xiàn)就相關工作通知如下:
? 一、進一步提高政治站位
? 將中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付,是貫徹落實省委、省政府決策部署的具體要求,是堅持以人民為中心發(fā)展思想的重要體現(xiàn)。各統(tǒng)籌區(qū)要按照黨中央、國務院和省委、省政府部署要求,以滿足人民群眾對美好生活向往為立足點和出發(fā)點,進一步提高政治站位,對相關政策執(zhí)行情況全面開展摸排,對存在問題舉一反三及時整改,認真做好醫(yī)療保障相關工作,確保政策落實落地。
? 二、確保按時為企業(yè)回款
? 及時為企業(yè)回款,是支持中醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的重要舉措,是履行契約精神的重要體現(xiàn),是有效減輕生產(chǎn)企業(yè)墊付資金壓力、提升藥品質量和水平的重要手段。對納入醫(yī)保支付范圍的中藥配方顆粒,定點醫(yī)療機構要及時向生產(chǎn)企業(yè)撥付貨款,從收貨驗收合格到給生產(chǎn)企業(yè)付款,不得超過2個月。要細化收貨、驗貨、入庫、回款等程序,加強與生產(chǎn)廠家的溝通對接,確保兩月之內開具發(fā)票并收到貨款。
? 三、嚴格監(jiān)督檢查
? 要加大監(jiān)督檢查力度,確保定點醫(yī)療機構優(yōu)先使用、規(guī)范使用納入醫(yī)保支付范圍的中藥配方顆粒,嚴格執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。嚴禁將未納入醫(yī)保支付范圍的品種串換為中藥飲片套取醫(yī)?;穑粚ε鋫涫褂闷渌髽I(yè)的中藥配方顆粒,不得高于醫(yī)保支付標準銷售,不得串換為醫(yī)保支付范圍內品種。對違反相關規(guī)定,將予以嚴肅處理;對工作不力,并造成惡劣影響的,追究醫(yī)保定點醫(yī)療機構相關人員責任。
? 各統(tǒng)籌區(qū)要做好政策宣傳解釋工作,遇有重大輿情,要及時報告。
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河北省醫(yī)療保障局
2020年12月30日