????? 成都曝光違規(guī)醫(yī)療 涉及進銷存臺賬用藥在床率等
?
?????2016年上半年，成都市醫(yī)保局和各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦管理部門加強協(xié)議管理，強化舉報投訴查處，開展日常巡查和專項檢查，利用智能監(jiān)控系統(tǒng)開展疑點數(shù)據(jù)核查，實施省市醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動、處理互認，有效的遏制了醫(yī)保費用支出的不合理增長。此次被曝光的定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的違規(guī)、違約行為主要包括“進銷存臺賬不吻合、不合理檢查和用藥、在床率不達標”等。
?????8月15日，成都市醫(yī)保局通過媒體曝光了具有亂象和管理不規(guī)范的27家定點醫(yī)療機構(gòu)。其中，問題最嚴重的都江堰紅十字會醫(yī)院和武侯晉南中西醫(yī)門診部被解除服務協(xié)議。中止定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議（含科室）25家，定點醫(yī)療機構(gòu)中止醫(yī)保協(xié)議時間最短1個月，最長達6個月。
成都市醫(yī)保局相關(guān)負責人說，今后，成都市將充分運用好大數(shù)據(jù)分析機制，開展對醫(yī)療服務行為和就醫(yī)行為的監(jiān)管，加大違規(guī)、違約行為查處力度，定期通報處理情況，并配合公安部門，做好醫(yī)療保險基金欺詐案件查處和移送工作。
?????據(jù)了解，成都市醫(yī)保局解除服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)包括都江堰紅十字會醫(yī)院和武侯晉南中西醫(yī)門診部。
中止服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)包括成都匯康醫(yī)院、成華東區(qū)醫(yī)院、成都城北醫(yī)院、成都天府婦科醫(yī)院、成都普濟中醫(yī)藥研究院附屬門診部、錦江區(qū)第二人民醫(yī)院、成都九星醫(yī)院、成都成雙醫(yī)院、成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(中止口腔科醫(yī)保業(yè)務)、成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(中止耳鼻喉科醫(yī)保業(yè)務)、成都欣元醫(yī)院、新都新居診所、新都九康診所、新都區(qū)新繁鎮(zhèn)劉佃元痔瘺診所、成都市新都區(qū)人民醫(yī)院(中止口腔科醫(yī)保業(yè)務)、金堂瑞博中西結(jié)合醫(yī)院、崇州崇德衛(wèi)生院(中止門診統(tǒng)籌(一般診療費)醫(yī)保協(xié)議)、崇州上元衛(wèi)生院(中止門診統(tǒng)籌(一般診療費)醫(yī)保協(xié)議)、雙流區(qū)伊人婦科醫(yī)院、雙流區(qū)弘德醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊警官學院醫(yī)院、溫江恒康醫(yī)院、溫江府都醫(yī)院、溫江洲濟堂診所、陽光門診部共25家。