各參保對(duì)象:
2022年3月25日至2022年4月14日期間申報(bào)黃石市(市本級(jí))基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病的評(píng)審工作已結(jié)束。現(xiàn)將評(píng)審結(jié)果及待遇享受有關(guān)情況通告如下:
一、結(jié)果查詢方式
(一)網(wǎng)絡(luò)查詢。2022年4月24日起,我中心將在黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)(http://ybj.huangshi.gov.cn)公示2022年3月25日至2022年4月14日期間申報(bào)黃石市(市本級(jí))基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病的評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)人員名單,公示期為一周。各申報(bào)人員可通過(guò)黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)進(jìn)行查詢。
(二)窗口查詢。2022年4月24日起,申報(bào)人員可憑申報(bào)回復(fù)函和身份證或社??ㄔ绞嗅t(yī)療保障服務(wù)中心大廳3、4、5、6號(hào)窗口查詢。聯(lián)系電話:0714—6538762、0714-6538763。
(三)各城區(qū)慢性病經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢
1、黃石港區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話
1)黃石市二醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)室第9號(hào)窗口,咨詢電話6515233喻靜。
2)黃石港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃石大道31號(hào)),咨詢電話6526395;
???
????? 3)沈家營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(桂花路9號(hào)大垅小區(qū)26-3號(hào)),咨詢電話6574000;
???
????? 4)勝陽(yáng)港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(勞動(dòng)路65號(hào)),咨詢電話6238732;
???
????? 5)花湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(花湖路34號(hào)),咨詢電話6522606;
???
????? 6)黃石港區(qū)醫(yī)療保障局(磁湖路62號(hào)),咨詢電話:6289186? 。
2、西塞山區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話
1)西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)河口街26號(hào)), 咨詢電話6496016 陳? 丹;
2)西塞山區(qū)黃思灣衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)黃思灣東屏巷338號(hào)),咨詢電話 3186425 吳婷 ;
3)西塞山區(qū)八泉衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)上窯新城A區(qū)2號(hào)),咨詢電話 6222887 涂淑君?
4)西塞山區(qū)澄月衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)沿湖路657副1號(hào))咨詢電話6222886 嚴(yán)繼紅,湯曉琳;
5)西塞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(西塞山區(qū)黃石大道620號(hào))咨詢電話 6410700 劉芳?
?
6)西塞山區(qū)陳家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(西塞山區(qū)花園路28號(hào)),咨詢電話:3071010 周慧
7)國(guó)安醫(yī)院(湖濱大道738號(hào)),咨詢電話:6218693/6216376 吳薇,程亞?
8)西塞山區(qū)醫(yī)療保障局 (西塞山區(qū)飛云街6號(hào)一樓 ),咨詢電話6488589 李、王? ;
9)西塞山區(qū)醫(yī)療保障局( 西塞山區(qū)飛云街6號(hào)一樓),咨詢電話 6488589 李、王? 。
3、下陸區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話
1)黃石市五醫(yī)院6號(hào)樓3樓醫(yī)???,咨詢電話5327272付穎。
2)黃石有色醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)部(新下陸街228號(hào)有色醫(yī)院大門(mén)旁醫(yī)療服務(wù)部一樓辦公室) ,咨詢電話 0714-5399996 占禮志。
3)黃石市五醫(yī)院孔雀苑康養(yǎng)中心(新下陸大道北村一路28號(hào)孔雀苑小區(qū)內(nèi)康養(yǎng)中心一樓辦公室),咨詢電話0714-5315050陳紅 。??
4)東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(老下陸街24號(hào)東鋼路口原八醫(yī)院四樓基本醫(yī)療科),咨詢電話0714-5379825 陳一凡。
5)銅都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(新下陸街178號(hào)銅都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓專(zhuān)家診室),咨詢電話 0714-6380002柯賢艷。
6)團(tuán)城山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(杭州西路1號(hào)團(tuán)城山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓公共衛(wèi)生科)咨詢電話0714-6355745李方硯。
7)下陸區(qū)醫(yī)療保障局(醫(yī)療保障服務(wù)窗口團(tuán)城山杭州西路182號(hào)下陸區(qū)政務(wù)服務(wù)中心第20、21、22窗口),咨詢電話0714-5319959官金莉。
4、開(kāi)發(fā)區(qū)·鐵山區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話
1)黃石市四醫(yī)院結(jié)算中心4號(hào)窗口,咨詢電話5416876劉三擁、樂(lè)華宇。
2)鹿獐山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五樓醫(yī)保辦,咨詢電話:3268019陸寶玉。
3)汪仁中心衛(wèi)生院住院樓一樓醫(yī)保辦,咨詢電話:8660957呂偉勝。
4)太子中心衛(wèi)生院門(mén)診一樓收費(fèi)室,咨詢電話:13971767227黃水梅。
5)陽(yáng)新縣大王鎮(zhèn)衛(wèi)生院, 咨詢電話13545555696劉洪。
6)大冶市四棵衛(wèi)生院 , 咨詢電話8639905周瑋。
7)黃石市黃金山工業(yè)新區(qū)金山大道189號(hào)-磁湖高新大樓一樓西側(cè)政務(wù)服務(wù)中心A區(qū)醫(yī)保窗口,咨詢電話:07146392281;徐四欒。
二、待遇享受流程
(一)辦理程序?;踞t(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)人員公示期滿后,于2022年5月1日后憑身份證或社??ǖ奖救松陥?bào)時(shí)選擇的慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢?cè)u(píng)審?fù)ㄟ^(guò)病種,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診通用病歷作為患者的慢性病專(zhuān)用病歷,在慢性病門(mén)診病歷中標(biāo)識(shí)并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保辦)公章。參保人員憑身份證或社??ㄒ约凹由w定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的慢性病門(mén)診病歷到選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)診慢性病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
(二)相關(guān)政策。根據(jù)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法規(guī)定,經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)兩種或兩種以上門(mén)診慢性病的參保人員,其費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在主病種的基礎(chǔ)上,另增加附屬病種補(bǔ)助限額50%的費(fèi)用。同一名參保人員享受門(mén)診慢性病病種總數(shù)不得超過(guò)3種。享受慢性病補(bǔ)助待遇的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的,在慢性病病種補(bǔ)助限額范圍內(nèi),職工醫(yī)保參保人員除乙類(lèi)藥品先行自付10%及丙類(lèi)藥品和項(xiàng)目以外,其他個(gè)人自付10%,居民醫(yī)保參保人員自付10%—40%不等。門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助按月結(jié)算,居民醫(yī)保部分病種按年結(jié)算,剩余部分不累計(jì)。參保單位和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)期間,不享受門(mén)診慢性病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
享受門(mén)診慢性病待遇的參保人員異地就醫(yī)時(shí),在異地先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,自費(fèi)用發(fā)生起一年內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳慢性病窗口按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)時(shí)須提供發(fā)票原件及費(fèi)用清單、用藥處方或檢查結(jié)果復(fù)印件。如發(fā)票和用藥清單無(wú)法辨認(rèn)、用藥和檢查與其慢性病病種不相符合以及在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,不予報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
三、通過(guò)人員名單(具體見(jiàn)附件)公示
2022年4月24日起,我中心將在黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)(http://ybj.huangshi.gov.cn)公示2022年3月25日至2022年4月14日期間申報(bào)黃石市(市本級(jí))基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病的評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)人員名單,公示期為一周。
對(duì)公示情況若有異議,請(qǐng)?jiān)诠酒冢?個(gè)工作日)內(nèi)向市醫(yī)療保障服務(wù)中心門(mén)診統(tǒng)籌科反映相關(guān)情況,聯(lián)系電話:0714-6538763.
黃石市醫(yī)療保障服務(wù)中心
2022年4月24日