??? 6月28日，黑龍江省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)掛出《關(guān)于執(zhí)行抗癌藥品降稅降價(jià)結(jié)果的通知》，通知發(fā)布單位為黑龍江省醫(yī)療保障局。
根據(jù)通知，經(jīng)公示、處理申訴質(zhì)疑，本次抗癌藥降稅降價(jià)結(jié)果自6月28日起執(zhí)行，其中包括主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)藥品228個(gè)，申請(qǐng)不降價(jià)有充分理由藥品22個(gè)，無(wú)正當(dāng)理由不降價(jià)、未正確報(bào)價(jià)暫停交易藥品85個(gè)（詳見(jiàn)文末）。
▍不降價(jià)，撤網(wǎng)
在今年2月份，黑龍江省藥品集中采購(gòu)中心發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好抗癌藥品降稅降價(jià)工作的通知》，要求凡是參與黑龍江省藥品集中采購(gòu)的相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)均須在降稅的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)價(jià)格的進(jìn)一步下降。
降價(jià)藥品分為兩部分：
1、已在黑龍江省藥品集中采購(gòu)的國(guó)產(chǎn)抗癌藥品
本輪重點(diǎn)針對(duì)抗癌藥品清單（第一批）涉及的品種中已在黑龍江省集中采購(gòu)、未降稅降價(jià)的國(guó)產(chǎn)抗癌藥品。由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，按照不高于已經(jīng)完成降稅降價(jià)的全國(guó)其它各省最低價(jià)的原則，通過(guò)承諾申報(bào)、調(diào)查核實(shí)、社會(huì)公示等程序后方可在黑龍江省掛網(wǎng)采購(gòu)。
2、未在黑龍江省藥品集中采購(gòu)的國(guó)產(chǎn)抗癌藥品
凡屬于抗癌藥品清單（第一批）、未在黑龍江省集中采購(gòu)的抗癌藥品，將開(kāi)辟綠色通道，同時(shí)把降稅降價(jià)作為參與黑龍江省掛網(wǎng)采購(gòu)的準(zhǔn)入條件，按照日常申報(bào)、集中處理的方式，由藥品生產(chǎn)企業(yè)按照不高于已經(jīng)完成降稅降價(jià)的全國(guó)其他各省最低價(jià)的原則，通過(guò)承諾申報(bào)、調(diào)查核實(shí)、社會(huì)公示等程序后方可在黑龍江省掛網(wǎng)采購(gòu)。
通知要求，335個(gè)已經(jīng)在黑龍江省集中采購(gòu)、未主動(dòng)降價(jià)的國(guó)產(chǎn)抗癌藥降價(jià)，對(duì)于無(wú)特殊原因不主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)的藥品，將暫停在黑龍江的掛網(wǎng)采購(gòu)。而今日黑龍江公布執(zhí)行的降價(jià)結(jié)果名單，正是來(lái)自這335個(gè)抗癌藥。
其中，無(wú)正當(dāng)理由不降價(jià)、未正確報(bào)價(jià)暫停交易藥品共有85個(gè)（詳見(jiàn)文末）。根據(jù)2018中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒，截至2017年年底，黑龍江省醫(yī)院數(shù)量為1089家。也就是說(shuō)，這1089家醫(yī)院都不能網(wǎng)上采購(gòu)這些藥品了。
有228個(gè)藥品是已經(jīng)按要求主動(dòng)申請(qǐng)完成降價(jià)。至于申請(qǐng)不降價(jià)有充分理由22個(gè)藥品，究竟是什么充分理由官方并沒(méi)有公布。
▍降價(jià)持續(xù)蔓延
近兩年來(lái)，從全國(guó)兩會(huì)到國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，再到藥企考察，總理多次談及抗癌藥降稅。
按國(guó)務(wù)院要求，自2018年5月1日起，以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類(lèi)藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降為零。
據(jù)媒體報(bào)道，財(cái)政部近期已披露2019年我國(guó)將繼續(xù)調(diào)整部分商品的進(jìn)出口關(guān)稅，包括新增對(duì)多種藥品生產(chǎn)原料實(shí)施零關(guān)稅，據(jù)悉數(shù)量多達(dá)50余種。隨著越來(lái)越多的抗癌藥原料被實(shí)施零關(guān)稅，相關(guān)抗癌藥已迎來(lái)又一次價(jià)格調(diào)整期。
目前，黑龍江、遼寧、海南等多省對(duì)于抗癌藥降價(jià)，采取的是不降價(jià)就暫停掛網(wǎng)的操作辦法。一旦沒(méi)有主動(dòng)降價(jià)且無(wú)正當(dāng)理由，則會(huì)撤暫停掛網(wǎng)，失去在醫(yī)院的銷(xiāo)售資格。
就降稅而言，據(jù)專(zhuān)家測(cè)算，抗癌藥降價(jià)并沒(méi)有公眾期望的那么高。在原有關(guān)稅稅則中，進(jìn)口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物制品原關(guān)稅就是零，并未產(chǎn)生影響。此外，小分子化學(xué)藥品原關(guān)稅為2%，降為零后對(duì)價(jià)格僅有小幅度影響。
大部分抗癌藥品實(shí)際價(jià)格下調(diào)幅度，主要集中在2%-6%之間。
附：相關(guān)名單
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