??? 為切實解決統(tǒng)籌地區(qū)間基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇享受政策銜接不順暢、居民基本醫(yī)保集中繳費期不統(tǒng)一、最低繳費年限不一致等突出問題，進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付相關(guān)政策。同時，也為下一步推進省級統(tǒng)籌做好基礎(chǔ)性工作，依照國家有關(guān)規(guī)定，參照外省市做法。近日山東省醫(yī)療保障局、山東省財政廳、國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付有關(guān)問題的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕54號）。日照市醫(yī)療保障部門給予轉(zhuǎn)發(fā)執(zhí)行。
《通知》對基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇享受銜接等4個方面、9項內(nèi)容進行了規(guī)范統(tǒng)一。政策解讀如下：
一、明確參保單位中斷繳費與待遇享受政策
參保單位因故中斷繳納基本醫(yī)療保險費的，自中斷繳費的次月起暫停支付其職工的基本醫(yī)療保險待遇；參保單位從補齊欠費和滯納金的次月起，恢復(fù)其職工的基本醫(yī)療保險待遇。補繳中斷繳費期間費用的，只計算基本醫(yī)療保險繳費年限，欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。（本通知自2022年4月1日起執(zhí)行，以前規(guī)定與本規(guī)定不一致的，以本通知為準）
二、明確靈活就業(yè)人員中斷繳費與待遇享受政策
自2023年起，靈活就業(yè)人員可按年或按月連續(xù)繳費。靈活就業(yè)人員中斷繳費的，自中斷繳費的次月起暫停享受醫(yī)療保險待遇。在中斷繳費3個月（從中斷繳費首月起算）內(nèi)補繳的，中斷期間享受醫(yī)療保險待遇。超過3個月補繳以及未補繳中斷繳費部分的，設(shè)置3個月的待遇享受等待期（含繳費當(dāng)月，下同）,待遇享受等待期不享受醫(yī)療保險待遇。
三、規(guī)范職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)與待遇享受政策
參保職工自轉(zhuǎn)出地辦理減員當(dāng)月起，3 個月內(nèi)接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系并補繳中斷繳費期間費用的，自參保繳費的當(dāng)月起享受職工醫(yī)療保險待遇，轉(zhuǎn)入地按規(guī)定支付其補繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用；超過 3 個月接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系并參保繳費的，自參保繳費的次月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇，補繳中斷繳費期間費用的，只計算基本醫(yī)療保險繳費年限，欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
四、統(tǒng)一居民基本醫(yī)療保險集中繳費期
自2022年9月起，居民基本醫(yī)療保險集中繳費期按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕43 號）規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)一為每年的9月1日至12月31日。居民在集中繳費期按時繳納保險費的，自次年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇；次年1月1日后繳費的，設(shè)置3個月的待遇享受等待期，待遇享受等待期不享受醫(yī)療保險待遇。
五、新生兒實行落地參保政策
新生兒自出生之日起?6 個月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過 6 個月的，自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過 12 個月的，按普通居民繳費及享受待遇相應(yīng)政策規(guī)定執(zhí)行。
六、職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限
職工退休時，醫(yī)療保險累計繳費年限（含視同繳費年限）應(yīng)當(dāng)男滿30年、女滿25年，且在我省實際繳費滿10年的，醫(yī)療保險待遇按原規(guī)定執(zhí)行。參保單位及其職工、靈活就業(yè)人員中斷繳費以及中斷繳費后補繳的，中斷期間不計算為生育保險連續(xù)繳費時間。