?? 繼貴州省之后，四川省也開始在全省緊急醫(yī)療控費了。而最新，就有四川省內(nèi)部分醫(yī)院的控費具體措施也被曝光出來了。其中，有三甲醫(yī)院明確提出，要停用、限用部分醫(yī)用耗材。
在網(wǎng)傳的四川省腫瘤醫(yī)院《關于醫(yī)療控費的通知》中，明確寫有要加強醫(yī)用耗材合理使用、控制耗占比。
通知中給出的控制耗材使用措施包括：
1、合理使用醫(yī)用耗材，保障醫(yī)療安全。確保危急重癥患者必須的醫(yī)用耗材；確保新技術所必須的醫(yī)用耗材。
2、停用、限用部分耗材。特殊情況所需的醫(yī)用耗材，須報醫(yī)務部和醫(yī)學裝備部審批，并經(jīng)分管院長審批同意后方可使用。
停用的耗材：臨時申購的耗材；其他可以不用的耗材。
限用的耗材：止血耗材（僅保留價格最低的兩種）；術中神經(jīng)監(jiān)護氣管插管（限二次、疑難手術）；乳房活檢與旋切（使用量減半）；深靜脈置管（僅允許腫瘤內(nèi)科使用）；膠片（使用量減半）；精密輸液器（僅允許腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科使用）；同一用途的耗材僅使用價格低的品規(guī)。
3、暫停新增醫(yī)用耗材審批。
4、使用醫(yī)用耗材時，原則上優(yōu)先使用價格低的醫(yī)用耗材。
5、以各醫(yī)療組為單位考核耗占比，超過規(guī)定比例的進行績效管理處罰。
通知還明確提出，相關控費措施和考核結果，是要與各科室/病區(qū)的績效、以及個人年度考核掛鉤的。以上控費措施實施至2017年12月31日，明年控費方案另行通知。
控費未達標，四川省衛(wèi)計委發(fā)緊急通知
四川省腫瘤醫(yī)院的緊急控費措施，與貴州省此前披露出來的部分醫(yī)院的控費措施異曲同工，都是要在一定時間內(nèi)以相對“極端”的手段限制、減少耗材的使用和費用。而首當其沖要限用、停用的，也是可用可不用的耗材，以及價格貴的耗材。
兩省一些醫(yī)院之所以都要“極端”控費，誘因也近似——今年前三季度控費沒怎么達標，超過了國家規(guī)定的10%的“紅線”。
日前，四川省衛(wèi)計委下發(fā)《關于強化問責嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長的緊急通知》。
通知稱，根據(jù)國家衛(wèi)計委體改司通報，目前四川公立醫(yī)院總醫(yī)療費用平均增長幅度為13.15%，與國家10%要求目標差距較大，位列全國倒數(shù)，國家衛(wèi)計委已陸續(xù)對控費不力的省份進行了約談。
四川省衛(wèi)計委緊急通知要求，將公立醫(yī)院控費與市州衛(wèi)計委、公立醫(yī)院、院長、員工的考核、考評、績效，以及公立醫(yī)院的藥品耗材采購使用都直接掛鉤，并明確了嚴格的問責措施。
相關措施包括，公立醫(yī)院控費不達標的，降等級或不予降級，年度員工總績效扣減20%以上，院長績效扣減40%。控費不達標的地區(qū)，也要取消年度考核在全省的排名資格，并扣減財政補助資金等等。
通知也明確要求，從目前開始，貴重、自費藥械的采購比例，三級醫(yī)院必須小于3%，二級醫(yī)院小于2%，并嚴格控制進口高值醫(yī)用耗材的采購使用。
39家大醫(yī)院都得控費
包括四川省腫瘤醫(yī)院在內(nèi)，四川省一共有39家三甲醫(yī)院的醫(yī)療費用增長幅度超過10%。這些醫(yī)院應該也都需要控費了。
以下為39家上榜醫(yī)院名單：
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醫(yī)療機構名稱
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增長幅度排名
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樂山市人民醫(yī)院
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1
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自貢市精神衛(wèi)生中心
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2
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西南醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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3
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廣元市精神衛(wèi)生中心
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4
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甘孜藏族自治州人民醫(yī)院
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5
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瀘州市中醫(yī)醫(yī)院
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6
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廣安市人民醫(yī)院
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7
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四川大學華西口腔醫(yī)院
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8
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眉山市中醫(yī)醫(yī)院
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9
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自貢市第四人民醫(yī)院
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10
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雅安市人民醫(yī)院
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11
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四川省骨科醫(yī)院
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12
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雅安市人民醫(yī)院
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13
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四川省第二中醫(yī)醫(yī)院
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14
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宜賓市第二人民醫(yī)院
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15
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廣元市中心醫(yī)院
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16
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南充市中心醫(yī)院
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17
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四川省腫瘤醫(yī)院
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18
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眉山市人民醫(yī)院
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19
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成都市第四人民醫(yī)院
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20
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南充市精神衛(wèi)生中心
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21
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西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
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22
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廣元市中醫(yī)醫(yī)院
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23
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自貢市中醫(yī)院
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24
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綿陽市第三人民醫(yī)院
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25
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四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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26
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綿陽市中醫(yī)醫(yī)院
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27
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內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
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28
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川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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29
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四川大學華西醫(yī)院
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30
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宜賓市第一人民醫(yī)院
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31
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樂山市中醫(yī)醫(yī)院
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32
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巴中市中心醫(yī)院
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33
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遂寧市中心醫(yī)院
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34
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西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
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35
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自貢市第一人民醫(yī)院
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36
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攀鋼集團總醫(yī)院
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37
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成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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38
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德陽市人民醫(yī)院
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39
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