?各縣區(qū)醫(yī)保分局，局屬各單位，有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
????現(xiàn)將《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于做好中藥配方顆粒醫(yī)保管理的通知》（閩醫(yī)保〔2022〕31號(hào)）文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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莆田市醫(yī)療保障局
2022年3月21日
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福建省醫(yī)療保障局關(guān)于做好中藥配方顆粒醫(yī)保管理的通知
閩醫(yī)?！?022〕31號(hào)
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各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,有關(guān)醫(yī)藥機(jī) 構(gòu):
??? 為規(guī)范中藥配方顆粒的醫(yī)保管理,引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,更好滿(mǎn)足中醫(yī)臨床需求,根據(jù)《國(guó)家藥監(jiān)局?國(guó)家中醫(yī)藥局?國(guó)家衛(wèi)生健康委?國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于結(jié)束中藥配方顆粒試點(diǎn)工作的公告》《福?建省藥監(jiān)局?福建省衛(wèi)健委?福建省醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)福建省中藥配方顆粒管理實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》等有關(guān)文件精神,現(xiàn)將我省中藥配方顆粒醫(yī)保管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、加強(qiáng)采購(gòu)管理
(一)掛網(wǎng)申報(bào)
1.在我省醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的中藥配方顆粒應(yīng)當(dāng) 通過(guò)福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省級(jí)平臺(tái)）采?購(gòu)、網(wǎng)上交易。
2.在我省完成上市銷(xiāo)售備案、跨省銷(xiāo)售備案的中藥配方顆 粒,以及原在我省試點(diǎn)銷(xiāo)售的中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)在2021年 11月1日前按原執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥配方顆粒,可按不超過(guò)本品 現(xiàn)行全國(guó)省級(jí)最低掛網(wǎng)價(jià)申請(qǐng)?jiān)谑〖?jí)平臺(tái)掛網(wǎng)并實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。 所需申報(bào)材料及相關(guān)業(yè)務(wù)流程由省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)?省藥采中心）另行通知。
3.中藥配方顆粒掛網(wǎng)實(shí)行日常申報(bào)受理、按季度定期發(fā)布。?(二)配送及結(jié)算
1.掛網(wǎng)企業(yè)可自行配送,也可委托具有儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件的藥 品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。全省按行政區(qū)域劃分為11個(gè)配送片區(qū)（即：省屬片區(qū)、福州片區(qū)、廈門(mén)片區(qū)、漳州片區(qū)、泉州片區(qū)、三明片區(qū)、莆田片區(qū)、南平片區(qū)、龍巖片區(qū)、寧德片區(qū)、平潭片區(qū)）。掛網(wǎng)企業(yè)選擇委托配送的，一家企業(yè)在同一片區(qū)指定一家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送本企業(yè)所有掛網(wǎng)藥品。
2.定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥配方顆粒貨款結(jié)算按照省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)相關(guān)規(guī)定,實(shí)行醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算。
二、明確醫(yī)保支付范圍
符合以下條件的中藥配方顆粒,經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審后,按照銷(xiāo)售價(jià) 格的70%納入我省基本醫(yī)保基金支付范圍,參照?qǐng)?zhí)行對(duì)應(yīng)中藥飲 片的限定支付范圍規(guī)定。
（一）符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或福建省藥品標(biāo)準(zhǔn),取得我省上市 銷(xiāo)售備案或跨省銷(xiāo)售備案憑證；
（二）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售使用；
（三）對(duì)應(yīng)的中藥飲片品種已納入我省醫(yī)保支付范圍。
三、其他事項(xiàng)
（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定采購(gòu)的中藥配方顆粒暫按照實(shí)際?購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加不超過(guò)15%銷(xiāo)售。
（二）中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)按新標(biāo)準(zhǔn)完成品種上市銷(xiāo)售備?案后,未在3個(gè)月內(nèi)到我省完成跨省銷(xiāo)售備案的,原試點(diǎn)期間生 產(chǎn)的相應(yīng)中藥配方顆粒不得繼續(xù)銷(xiāo)售和使用，應(yīng)及時(shí)通過(guò)省級(jí)平 臺(tái)提交申請(qǐng)撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。
（三）中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)在我省完成跨省銷(xiāo)售備案之日??起6個(gè)月后,原試點(diǎn)期間生產(chǎn)的相應(yīng)中藥配方顆粒不得繼續(xù)銷(xiāo)售 和使用,應(yīng)及時(shí)通過(guò)省級(jí)平臺(tái)提交申請(qǐng)撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。
（四）中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)未按規(guī)定及時(shí)提交申報(bào)材料,申請(qǐng)備案信息更新、掛網(wǎng)狀態(tài)變更、價(jià)格調(diào)整,及未嚴(yán)格執(zhí)行配 送等相關(guān)規(guī)定的，按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的通知》有關(guān)規(guī)定處理。
本通知自2022年4月1日起施行。