為全面貫徹落實國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管的相關(guān)要求,進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩蛥⒈H撕戏?quán)益,江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心于5月開始,對轄區(qū)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展了日常檢查。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心根據(jù)檢查情況和《綿陽市醫(yī)療保障定點服務(wù)協(xié)議》對涉及違規(guī)違約兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了違規(guī)違約處理?,F(xiàn)將部分處理案例通報如下:
一、綿陽佳瑞大藥房連鎖有限公司江油分公司違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月28日對綿陽佳瑞大藥房連鎖有限公司江油分公司醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在銷售明令禁止物品的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、停機(jī)整改5個月;2、追回違規(guī)費用400元,并以違規(guī)金額5倍支付違約金2000元。目前損失的醫(yī)?;?00元已全部追回,涉及違約金2000元已全部上繳。
二、江油市中壩鎮(zhèn)天源堂醫(yī)藥連鎖吳健加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月27日對江油油市中壩鎮(zhèn)天源堂醫(yī)藥連鎖吳健加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在處方登記不全的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、給予違約金處理1000元。目前涉及違約金1000元已全部上繳。
三、江油市中壩鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥御心堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月27日對江油市中壩鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥御心堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店未妥善保管外配處方、藥品進(jìn)銷存賬實不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷存賬實不符涉及違規(guī)金額89.25元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金267.75元;未妥善保管外配處方給予違約金處理1000元。目前損失的醫(yī)?;?9.25元已全部追回,涉及違約金1267.75元已全部上繳。
四、江油市中壩鎮(zhèn)知仁藥業(yè)康遠(yuǎn)加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月27日對江油市中壩鎮(zhèn)知仁藥業(yè)康遠(yuǎn)加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、追回違規(guī)費用132元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金理396元。目前損失的醫(yī)保基金132元已全部追回,涉及違約金396元已全部上繳。
五、江油市太平鎮(zhèn)祥力康藥業(yè)連鎖壽安堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月28日對江油市太平鎮(zhèn)祥力康藥業(yè)連鎖壽安堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、追回違規(guī)費用105元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金理315元。目前損失的醫(yī)?;?05元已全部追回,涉及違約金315元已全部上繳。
六、江油市立康藥店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月28日對江油市立康藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、給予違約金處理1000元。目前涉及違約金1000元已全部上繳。
七、江油市中壩神農(nóng)大藥房渝州路店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月29日對江油市中壩神農(nóng)大藥房渝州路店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在大額登記不全的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:提出警告,限期整改。
八、江油市中壩神農(nóng)大藥房渝洲路天府花園三期店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月29日對江油市中壩神農(nóng)大藥房渝洲路天府花園三期店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、給予違約金處理1000元。目前涉及違約金額1000元已全部上繳。
九、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥連鎖伊貝康加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月29日對江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥連鎖伊貝康加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店銷售明令禁止物品、營業(yè)時間執(zhí)業(yè)師不在崗的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、停機(jī)整改5個月;2、銷售明令禁止物品涉及違規(guī)金額1429元,并以違規(guī)金額5倍支付違約金7145元;營業(yè)時間執(zhí)業(yè)師不在崗給予違約金處理1000元。目前損失的醫(yī)?;?429元已全部追回,涉及違約金8145元已全部上繳。
十、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥連鎖匯意堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月29日對江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥連鎖匯意堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符、未妥善保管外配處方、營業(yè)時間執(zhí)業(yè)師不在崗的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷存賬實不符涉及違規(guī)金額108元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金324元;未妥善保管外配處方給予違約金處理1000;營業(yè)時間執(zhí)業(yè)師不在崗給予違約金處理1000元。目前損失的醫(yī)?;?08元已全部追回,涉及違約金2324元已全部上繳。
十一、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥永和加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月30日對江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥永和加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在大額登記不全、未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、提出警告、給予違約金處理1000元。目前涉及違約金額1000元已全部上繳。
十二、江油市太平鎮(zhèn)祥力康藥業(yè)連鎖康仁堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月3日對江油市太平鎮(zhèn)祥力康藥業(yè)連鎖康仁堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、追回違規(guī)費用142元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金426元。目前損失的醫(yī)?;?42元已全部追回,涉及違約金426元已全部上繳。
十三、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥仁心加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月4日對江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥仁心加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符、未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷存賬實不符涉及違規(guī)金額41元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金123元;未妥善保管外配處方給予違約金處理1000。目前損失的醫(yī)?;?1元已全部追回,涉及違約金1123元已全部上繳。
十四、江油市太平鎮(zhèn)民生大藥房違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月4日對江油市太平鎮(zhèn)民生大藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符、超劑量調(diào)配藥品的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷存賬實不符涉及違規(guī)金額1426元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金4278元;超劑量調(diào)配藥品涉及違規(guī)金額53.7元,并以違規(guī)金額1倍支付違約金53.7元。目前損失的醫(yī)保基金1479.7元已全部追回,涉及違約金4331.7元已全部上繳。
十五、江油市知仁醫(yī)藥昇祥泰加盟藥店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月5日對江油市知仁醫(yī)藥昇祥泰加盟藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符、超劑量調(diào)配藥品、營業(yè)時間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、
未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷存賬實不符涉及違規(guī)金額472元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金1416元;超劑量調(diào)配藥品涉及違規(guī)金額14元,并以違規(guī)金額1倍支付違約金14元;營業(yè)時間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、未妥善保管外配處方分別給予違約金處理1000。目前損失的醫(yī)?;?86元已全部追回,涉及違約金3430元已全部上繳。
十六、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥和濟(jì)堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月5日對江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥和濟(jì)堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符、超劑量調(diào)配藥品、營業(yè)時間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷存賬實不符涉及違規(guī)金額864元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金2592元;超劑量調(diào)配藥品涉及違規(guī)金額11.62元,并以違規(guī)金額1倍支付違約金11.62元;營業(yè)時間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、未妥善保管外配處方分別給予違約金處理1000。目前損失的醫(yī)?;?75.62元已全部追回,涉及違約金4603.62元已全部上繳。
十七、江油市知仁醫(yī)藥權(quán)康加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月5日對江油市知仁醫(yī)藥權(quán)康加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在營業(yè)時間執(zhí)業(yè)藥師未在崗的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、給予違約金處理1000元。目前涉及的違約金1000元已全部上繳。
十八、江油市三和堂大藥房創(chuàng)業(yè)路分店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月11日對江油市三和堂大藥房創(chuàng)業(yè)路分店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在大額登記不全的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:提出警告,限期整改。
十九、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥華仁堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月11日對江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥華仁堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在大額登記不全的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:提出警告,限期整改。
二十、江油市金海虹醫(yī)藥沸源加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月11日對江油市金海虹醫(yī)藥沸源加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷存賬實不符、營業(yè)時間執(zhí)業(yè)師不在崗、處方無執(zhí)業(yè)藥師審核簽字的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷存賬實不符涉及違規(guī)金額35元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金105元;營業(yè)時間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、處方無執(zhí)業(yè)藥師審核簽字分別給予違約金處理1000。目前損失的醫(yī)?;?5元已全部追回,涉及違約金2105元已全部上繳。
二十一、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥麗蓉加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月12日對江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥麗蓉加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店藥品進(jìn)銷存賬實不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,扣減自查自糾同類項目已主動退回違規(guī)費用后,違規(guī)金額為零元。作出如下違約處理:1、提出警告;2、限期整改。
二十二、江油市益品源大藥房違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月12日對江油市益品源大藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查時,發(fā)現(xiàn)該藥店藥品進(jìn)銷存賬實不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、追回違規(guī)費用25元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金75元。目前損失的醫(yī)保基金25元已全部追回,涉及違約金75元已全部上繳。