????? 2021年7月以來，湖南深入開展打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱坚t(yī)?；鸺姓喂ぷ鳎刈o(hù)好人民群眾的每一分“保命錢”。為發(fā)揮警示教育作用，震懾欺詐騙保行為，現(xiàn)將1起典型案例通報(bào)如下。
??懷化鶴城濱江醫(yī)院虛構(gòu)化驗(yàn)報(bào)告，將門診病人納入住院治療
??2020年1月至2020年6月懷化鶴城濱江醫(yī)院患者病歷存在虛構(gòu)化驗(yàn)報(bào)告的行為，涉嫌將門診病人納入住院治療，共涉及住院醫(yī)療費(fèi)用5332.8元。該院行為違反了《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》中第十九條中第八款和《懷化市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定。根據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》第三十三條和《懷化市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，懷化市醫(yī)療保障局對(duì)懷化鶴城濱江醫(yī)院作出如下處理：拒付3名患者的住院醫(yī)療費(fèi)用5332.8元；拒付虛構(gòu)檢驗(yàn)費(fèi)用621元，并處5倍行政處罰；暫停服務(wù)協(xié)議2個(gè)月。