市直屬各醫(yī)院、各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院：
??為進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥管理，現(xiàn)將《廣東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（粵衛(wèi)藥政函〔2019〕3號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，同時(shí)提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。
??一、制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄
??第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄全部納入作為中山市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中山市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合本單位實(shí)際用藥情況，增補(bǔ)形成本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄應(yīng)遵循“公開、公平、公正、透明”的原則，按照要求以政務(wù)公開、院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會(huì)公布。
??二、完善監(jiān)控目錄內(nèi)藥品的管理?
??各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善合理用藥規(guī)范，對(duì)納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則。已有相關(guān)用藥指南或指導(dǎo)原則的，要嚴(yán)格按照指南或原則執(zhí)行，暫時(shí)未有指南和規(guī)范的，要組織醫(yī)院藥事管理機(jī)構(gòu)在用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量等方面形成共識(shí)，完善合理用藥管理。要充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用，對(duì)納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示、反饋及利用，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師的處方行為，提升合理用藥水平。
??三、健全合理用藥重點(diǎn)監(jiān)控機(jī)制
??各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善藥品使用監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制，建立統(tǒng)一規(guī)范、職責(zé)明確、流程清晰、操作高效的合理用藥重點(diǎn)監(jiān)控機(jī)制。要健全藥事管理組織，醫(yī)院藥事管理部門和臨床藥師要積極參與審方點(diǎn)評(píng)、臨床科室查房、多學(xué)科會(huì)診、病例討論，為臨床合理用藥提供支持。要強(qiáng)化部門協(xié)作配合，臨床科室、藥事管理和相關(guān)部門要按照職責(zé)做好相關(guān)工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)合理用藥各環(huán)節(jié)、全過程的管理和監(jiān)控。要充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)和市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理系統(tǒng)，設(shè)立專屬監(jiān)控機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的采購使用等情況實(shí)施監(jiān)測(cè)預(yù)警、干預(yù)處理及公示公告等工作，對(duì)用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。如出現(xiàn)無特殊原因使用量異常增長(zhǎng)、無指征、超劑量使用等問題，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警并查找原因，對(duì)存在違法違規(guī)行為的人員要嚴(yán)肅處理。
??四、加強(qiáng)藥品的處方管理
??各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)處方管理，嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，按照藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)證、疾病診療規(guī)范指南和相應(yīng)處方權(quán)限，以及國(guó)家及省關(guān)于處方權(quán)的規(guī)定和要求開具處方。
中山市衛(wèi)生健康局
2019年11月25日??