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綿陽(yáng)市2023年醫(yī)療保障違法違規(guī)典型案例集中曝光(第三期)
發(fā)布時(shí)間:2023-04-13        信息來(lái)源:查看
??? 為充分發(fā)揮集中宣傳月窗口作用,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),營(yíng)造“醫(yī)、保、患共同參與,讓醫(yī)療保障欺詐行為無(wú)處遁形”的輿論氛圍,我們現(xiàn)將違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐峙芜M(jìn)行集中曝光。請(qǐng)廣大參保群眾發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榧皶r(shí)撥打0816-2312632、2305658進(jìn)行舉報(bào)投訴,我們將堅(jiān)持三個(gè)“第一時(shí)間”,即:第一時(shí)間受理、第一時(shí)間查處、第一時(shí)間反饋,并按照相關(guān)規(guī)定予以舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的支持!
第三期為經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障部門曝光典型案例。
1.綿陽(yáng)市貝爾康大藥房連鎖有限公司塘汛店違規(guī)典型案例
綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽(yáng)市貝爾康大藥房連鎖有限公司塘汛店存在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師不在崗、劃卡銷售保健品和進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)4294元,暫停其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議5個(gè)月。
2.綿陽(yáng)市經(jīng)開區(qū)本草堂金瑞加盟藥店違規(guī)典型案例
綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽(yáng)市經(jīng)開區(qū)本草堂金瑞加盟藥店存在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師不在崗、處方登記不全、滯留參保人社???、串換藥品和進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)4791元,暫停其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個(gè)月。
3.綿陽(yáng)市經(jīng)開區(qū)本草堂志誠(chéng)加盟藥店違規(guī)典型案例
綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽(yáng)市經(jīng)開區(qū)本草堂志誠(chéng)加盟藥店存在超處方劑量銷售處方藥、未按要求保存視頻監(jiān)控和進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)6049元。
4.綿陽(yáng)市經(jīng)開區(qū)太極眾??导用怂幍赀`規(guī)典型案例
綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽(yáng)市經(jīng)開區(qū)太極眾??导用怂幍甏嬖谔幏降怯洸蝗瓦M(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)3274.95元。
5.王紅診所違規(guī)典型案例
綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)王紅診所存在進(jìn)銷存賬實(shí)不符的違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)7300元。
6.經(jīng)開戴氏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)典型案例
綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)開戴氏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在未按要求保存視頻監(jiān)控和進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)8241元,暫停其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個(gè)月。
7.綿陽(yáng)市涪城區(qū)經(jīng)開三元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)典型案例
綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽(yáng)市涪城區(qū)經(jīng)開三元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在未按要求保存視頻監(jiān)控和進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)5490元。
8.綿陽(yáng)腎病醫(yī)院違規(guī)典型案例
在2022年綿陽(yáng)市醫(yī)療保障局醫(yī)療保障基金抽檢復(fù)查中,發(fā)現(xiàn)綿陽(yáng)腎病醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、收費(fèi)與臨床操作規(guī)程不一致和進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)987481.55元。
9.雨辰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)典型案例
在2022年綿陽(yáng)市醫(yī)療保障局醫(yī)療保障基金抽檢復(fù)查中,發(fā)現(xiàn)雨辰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院存在打包收費(fèi)、收費(fèi)與臨床操作規(guī)程不一致等違規(guī)行為。綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)9412.8元。
10.經(jīng)開綜合醫(yī)院違規(guī)典型案例
在2022年四川省醫(yī)療保障局醫(yī)療保障基金抽檢復(fù)查中,發(fā)現(xiàn)經(jīng)開綜合醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、過(guò)度檢查和進(jìn)銷存賬實(shí)不符等違規(guī)行為。綿陽(yáng)經(jīng)開區(qū)醫(yī)保部門依照《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,責(zé)令其立即整改,追回違規(guī)本金并處違約金共計(jì)31451.7元。


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