醫(yī)療保障事業(yè)是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大民生工程,擴大參保范圍、保障應保盡保是醫(yī)療保障的首要環(huán)節(jié),大連市醫(yī)保中心圍繞著參保服務工作,亮實招、出實效,取得了較好的效果。
一、“三心”宣傳入腦入心,營造積極參保的社會氛圍
一是多渠道,多形式,貼心宣傳。根據(jù)不同參保受眾群體的特點,定期通過電視、網(wǎng)絡媒體、微信公眾號等渠道采用公告通知、政策問答、業(yè)務答疑等靈活多樣的形式,用群眾聽得懂的語言,用群眾能接受的方式,開展內(nèi)容豐富的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作,有效提高廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保的認知度、支持度、配合度。
二是送服務,廣覆蓋,用心宣傳。每年預繳工作啟動之前,聯(lián)合稅務部門對街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)、教育機構(gòu)等3000余家代辦單位進行集中輪訓,學習交流城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保業(yè)務,為代辦單位制作張貼在代辦點的宣傳大海報2500張、張貼在居民樓的小海報20萬張、發(fā)放給群眾的三折頁政策解答35萬張、發(fā)放給參保人員的告知單6.8萬張。通過集中輪訓及宣傳材料的張貼、發(fā)放,有效增強了基層經(jīng)辦人員醫(yī)保政策解答能力和群眾對醫(yī)保政策的知曉率。
三是走基層,進家門,暖心宣傳。聯(lián)合稅務部門開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳活動,組織流動“大篷車”,把依法參保、保費征收、精準扶貧、醫(yī)保待遇等政策信息,送到繁華街區(qū)、田間地頭。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險預繳期內(nèi),“大篷車”累計行程2600多公里,深入到地廣人稀的外三縣,進行現(xiàn)場繳費2.2萬余人次,解答群眾政策咨詢3.4萬余次,讓群眾得到看得見、摸得著的實惠。
圖為大連市醫(yī)保中心與稅務部門攜手開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障宣傳活動。
二、定位服務精準精細,助力扶貧工作取得實效
應保盡保的目標是讓全體人民尤其是貧困人口可以享受基本醫(yī)保制度的發(fā)展成果。為確保扶貧工作有效落實,貧困居民應保盡保、不漏一人,大連市建立部門聯(lián)動機制和責任分擔機制,由市醫(yī)保中心牽頭,各級政府、民政、人社、醫(yī)保各負其責、密切配合,充分利用大數(shù)據(jù)信息化手段:一是進行數(shù)據(jù)排查。通過與民政救助人員數(shù)據(jù)庫聯(lián)動,實時更新救助對象信息,為貧困居民參保人員實時維護醫(yī)療救助標識;二是數(shù)據(jù)按月反推。每月通過聯(lián)動的民政救助數(shù)據(jù)與醫(yī)保系統(tǒng)參保數(shù)據(jù)進行比對,將疑似應保未保人員信息反推給民政部門和各區(qū)(市、縣)政府的基層公共服務機構(gòu),依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道定期進行排查,實現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險扶貧工作的動態(tài)監(jiān)測;三是加強數(shù)據(jù)管理。全市建立統(tǒng)一的扶貧排查臺賬、規(guī)范統(tǒng)一制式的扶貧對象排查承諾書、制定統(tǒng)一的扶貧對象參保排查工作流程,層層壓實責任,確保扶貧工作落實到位,臺賬清晰。
圖為大連市醫(yī)保中心聯(lián)合稅務部門實地調(diào)研貧困居民參保情況。
三、線上線下互聯(lián)互通,參保服務方便快捷
考慮到不同群體的參保需求不同,開發(fā)了“大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險自助繳費”微信小程序及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險代辦系統(tǒng),在集中預繳期使用“代辦+網(wǎng)辦+現(xiàn)場辦”的多渠道辦理方式,提供便捷的參保服務:
一是多部門合作、集中代辦。由稅務部門與街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共服務機構(gòu)等基層管理組織、中小學、高等院校及科研院所簽訂代辦協(xié)議,建立代辦點,各代辦單位可使用代辦系統(tǒng)辦理參保登記、信息修改、保費收繳等業(yè)務,2021年度預繳期各代辦單位掃碼繳費14萬余人,支票電匯繳費2萬余人。
二是自主自助,網(wǎng)上辦理。參保群眾通過微信綁定用戶資料后,即可“足不出戶”線上繳納保費,也可以為家人線上代繳保費,省去了繁雜的手工記賬、人工核對等環(huán)節(jié),使城鄉(xiāng)居民繳費更為便捷,僅2021年度預繳期微信小程序繳費達174萬余人。
三是尊老護老,現(xiàn)場辦理。在推進線上便捷服務的同時,充分考慮“適老化”服務的需要,稅務部門在各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、代辦點為社區(qū)(村)中行動不便、不會使用智能手機的老年人保留了傳統(tǒng)服務方式,2021年度預繳期現(xiàn)金繳費58萬余人。
另外,在非集中預繳期內(nèi),符合參保條件的參保人可通過線上、線下兩種方式繳納當年保費,線上可通過微信、支付寶、云閃付、遼事通等APP的大連醫(yī)療保障公共服務平臺進行參保登記,繳費時系統(tǒng)自動鏈接到稅務社保費征收微信小程序自助繳費。2021年上半年共辦理登記1.8萬余人。
圖為大連市醫(yī)療保障公共服務平臺實現(xiàn)居民參保登記業(yè)務線上辦理。