各參保單位、參保人員:
???? 為進(jìn)一步落實(shí)疫情防控要求,保障人民群眾健康安全,大力推行"不見(jiàn)面"辦理,根據(jù)《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(湘醫(yī)保辦〔2022〕2號(hào))等文件精神,現(xiàn)就做好當(dāng)前疫情防控期間市本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作有關(guān)事項(xiàng)告知如下:
一、參保登記業(yè)務(wù)
1.疫情期間,為避免人員聚集,減少現(xiàn)場(chǎng)辦理情況,企業(yè)單位盡量使用湖南省醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳系統(tǒng)(https://healthcare.hnybj.com.cn/#/)辦理人員停保和參保業(yè)務(wù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位可用該系統(tǒng)辦理人員停保業(yè)務(wù),但暫不辦理參保申請(qǐng)。異動(dòng)辦理時(shí)間為每月的1-9日;
2.靈活就業(yè)統(tǒng)賬結(jié)合退休人員、改制企業(yè)參保人員(單位名稱(chēng)中含有退休、退養(yǎng))因系統(tǒng)原因暫未劃撥2022年1—3月的個(gè)人賬戶,待系統(tǒng)完善后,將統(tǒng)一補(bǔ)劃;
3.請(qǐng)各參保單位按月足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,確實(shí)維護(hù)好參保人利益,避免因未及時(shí)繳費(fèi)而影響職工正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、醫(yī)療審核業(yè)務(wù)
1.疫情期間,雙通道藥品申請(qǐng)及初次辦理慢性腎功能衰竭(含血液透析、腹膜透析)、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤內(nèi)分泌治療,惡性腫瘤放化療的特殊門(mén)診申請(qǐng)仍每月評(píng)審,其他特門(mén)病種的評(píng)審時(shí)間定為每季度的最后一月。今年4月、5月到期的特門(mén)患者待遇享受時(shí)間自動(dòng)順延至6月30日;7月、8月到期的順延至9月30日;10月、11月份到期的順延至12月31日;
2.生育備案開(kāi)通電話備案,備案電話0734-8867030。
三、異地就醫(yī)管理業(yè)務(wù)
目前異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已經(jīng)在全國(guó)范圍實(shí)行,在異地住院前或住院后兩個(gè)工作日內(nèi)辦理了異地就醫(yī)備案的即可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院費(fèi)用,不需要墊付資金,不需要回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)。
異地就醫(yī)備案有以下三種途徑:
1.線上辦理:長(zhǎng)期居住外地或異地突發(fā)疾病時(shí),可以通過(guò)關(guān)注微信公眾號(hào)"湘醫(yī)保"或用手機(jī)下載"智慧人社"APP,在"異地就醫(yī)"模塊中按照指引逐步完成備案,備案申請(qǐng)由參保地醫(yī)保中心在第二個(gè)工作日完成審核,審核結(jié)果可以通過(guò)線上查詢;
2.醫(yī)院辦理:在市內(nèi)就醫(yī),因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)條件限制,由市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)以上精神、傳染專(zhuān)科醫(yī)院向醫(yī)保中心開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明,醫(yī)保中心據(jù)此證明辦理異地就醫(yī)備案;
3.電話或窗口辦理:疫情期間,自行外出就醫(yī)人員可以通過(guò)致電0734-8867038辦理異地就醫(yī)備案,待疫情結(jié)束后,窗口(衡陽(yáng)市政務(wù)中心C區(qū)50、51號(hào))恢復(fù)異地就醫(yī)備案服務(wù)。
四、業(yè)務(wù)查詢、咨詢"掌上辦"、"網(wǎng)上辦"、"電話辦"
1.掌上辦:通過(guò)掃碼下載湘醫(yī)保APP、關(guān)注湘醫(yī)保微信公眾號(hào)或湘醫(yī)保微信小程序進(jìn)行查詢和辦理相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)。
網(wǎng)上辦:通過(guò)湖南省醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://healthcare.hnybj.com.cn/#/)查詢和辦理個(gè)人和單位相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)。
根據(jù)需求選擇"個(gè)人登錄"或"單位登錄",登錄后,可辦理"經(jīng)辦業(yè)務(wù)"或"查詢業(yè)務(wù)"等;
3.如有其他醫(yī)保業(yè)務(wù)問(wèn)題需要咨詢,請(qǐng)?jiān)诠ぷ鲿r(shí)間撥打醫(yī)保咨詢電話,將有專(zhuān)人接聽(tīng),竭誠(chéng)為您服務(wù)!
0734-8867195(參保登記)
0734-8867030(醫(yī)審、生育)
0734-8867036(意外傷害)
0734-8867038(異地就醫(yī)備案)
疫情就是命令,防控就是責(zé)任。請(qǐng)廣大參保人員強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí),建議通過(guò)掌上辦、網(wǎng)上辦、電話辦等不見(jiàn)面方式辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。確需到大廳辦理的,請(qǐng)做好個(gè)人防護(hù)措施,并嚴(yán)格遵守政務(wù)大廳防疫要求。在此衷心感謝您對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦工作的大力支持與配合!
衡陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)中心
2022年3月31日