廈醫(yī)?!?022〕27號
各有關(guān)單位、參保人:
??? 為進一步做好與國家、省關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的有效銜接,確保改革前后平穩(wěn)過渡,根據(jù)《福建省政府辦公廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》文件要求,經(jīng)市政府同意,自2023年1月1日起,我市醫(yī)保年度調(diào)整為自然年度,即從每年7月1日至次年6月30日調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。現(xiàn)就醫(yī)保年度調(diào)整過渡期有關(guān)事項通知如下:
一、醫(yī)保年度調(diào)整過渡期
2022年7月1日至12月31日共6個月,作為醫(yī)保年度調(diào)整過渡期,2023年起按自然年度執(zhí)行。
二、醫(yī)保年度調(diào)整過渡期的有關(guān)事項
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費先按2021醫(yī)保年度的半年標(biāo)準(zhǔn)征繳,即每人570元,其中個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人200元、財政補助標(biāo)準(zhǔn)為每人370元。
(二)個人相關(guān)醫(yī)保賬戶預(yù)劃撥
本市城鎮(zhèn)職工、離休人員涉及個人相關(guān)醫(yī)保賬戶和購藥(含體檢)資金按半年標(biāo)準(zhǔn)一次性預(yù)劃撥。
(三)醫(yī)療保障待遇
基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助待遇不變,均按一個醫(yī)保年度執(zhí)行。
(四)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費按半年標(biāo)準(zhǔn)60元/人確定,其中,簽約居民個人承擔(dān)10元/人,醫(yī)?;鹬Ц?5元/人,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承擔(dān)15元/人。
(五)醫(yī)保費用報銷期限
參保人員在醫(yī)保年度調(diào)整過渡期發(fā)生的醫(yī)保費用,報銷截止時間為2023年9月30日。
三、其他事項
市醫(yī)保局、市稅務(wù)局、市衛(wèi)健委等部門和全市定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)保年度調(diào)整有關(guān)事項的宣傳解釋工作,確保有序銜接、平穩(wěn)過渡。
本通知自2022年7月1日起施行。
廈門市醫(yī)療保障局????????廈門市財政局?
國家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局 ?????廈門市衛(wèi)生健康委員會
2022年3月14日
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