各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局，國家稅務(wù)總局泰安市各縣（市、區(qū)）稅務(wù)局，泰安高新區(qū)、泰山景區(qū)、旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、徂汶景區(qū)醫(yī)療保障、財政工作部門：
??? 現(xiàn)將山東省醫(yī)療保障局、山東省財政廳、國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局《關(guān)于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付有關(guān)問題的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕54號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、規(guī)范靈活就業(yè)人員繳費政策
靈活就業(yè)人員因故中斷繳費的，根據(jù)參保人需要可以補繳自本人參保登記后中斷繳費期間的基本醫(yī)療保險費。補繳以前年度基本醫(yī)療保險費的，按補繳時上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資作為繳費基數(shù)，按照5.5%比例繳納，不記入個人賬戶。補繳中斷繳費期間費用的，只計算基本醫(yī)療保險繳費年限，欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險，可自主選擇按單建統(tǒng)籌或是統(tǒng)賬結(jié)合方式繳費，繳費方式一經(jīng)選擇確定，原則上一個醫(yī)療年度內(nèi)不予以變更。
二、新生兒參保政策
新生兒自出生之日起6個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)并繳納其出生年度基本醫(yī)療保險費的，自出生之日起享受該年度居民基本醫(yī)療保險待遇；新生兒自出生之日起6個月內(nèi)繳納出生年度次年基本醫(yī)療保險費的，自出生年度次年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇；超過6個月的，自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過12個月的，按普通居民繳費及享受待遇相應(yīng)政策規(guī)定執(zhí)行。
三、統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險繳費年限
2026年1月1日后到達(dá)法定退休年齡的參保人員，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇累計最低繳費年限統(tǒng)一為男職工30年、女職工25年。參保職工基本醫(yī)療保險關(guān)系從省外轉(zhuǎn)入我市的，繼續(xù)執(zhí)行在山東省內(nèi)實際繳費年限須滿10年的規(guī)定。
四、明確職工繳費基數(shù)“封頂保底線”執(zhí)行時間
全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公告發(fā)布后，自公告之日的次月起，統(tǒng)一調(diào)整我市職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)“封頂保底線”，公告之日當(dāng)月前（含公告當(dāng)月）繼續(xù)按上一年度公布的平均工資執(zhí)行基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)“封頂保底線”。已經(jīng)預(yù)繳公告之月以后醫(yī)療保險費的單位或個人，需按新封頂保底線多退少補。
五、優(yōu)化基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦流程
參保職工在泰安市內(nèi)流動就業(yè)的，無需辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，由相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理增、減員業(yè)務(wù)；參保職工省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)和跨省辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的，通過全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺和經(jīng)辦機構(gòu)窗口提出申請，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)線上辦理。
本通知自4月1日起施行，原規(guī)定與本通知不一致的以本通知為準(zhǔn)。國家和省有新規(guī)定時，按照國家和省規(guī)定執(zhí)行。
泰安市醫(yī)療保障局
泰安市財政局
國家稅務(wù)總局
泰安市稅務(wù)局
2022年3月17日