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羅平縣醫(yī)療保障局2023年第三期醫(yī)保違規(guī)案例曝光
發(fā)布時間:2023-09-28        信息來源:查看

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,其使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。為切實保障參保人員醫(yī)療保障權益,維護全縣醫(yī)保基金安全,持續(xù)加大基金監(jiān)管高壓態(tài)勢和震懾力度。現(xiàn)對8起違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐M行公開曝光。

一、羅平仁和眼科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?

2023年4月7日,羅平縣醫(yī)療保障局在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),羅平仁和眼科醫(yī)院存在違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r。經(jīng)查,該醫(yī)院存在重復收費、無記錄收費等方式違規(guī)使用醫(yī)療保險基金,涉及金額4104.7元。羅平縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則(修訂版)》等規(guī)定,對羅平仁和眼科醫(yī)院作出:責令其對存在問題認真對照整改;責令其退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?104.7元,并處罰款19135.5元。目前,違規(guī)使用醫(yī)?;?104.7元已退回醫(yī)?;饘?,罰款19135.5元已上繳國庫。

二、羅平宜康醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年4月21日,羅平縣醫(yī)療保障局在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),羅平宜康醫(yī)院存在違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r。經(jīng)查,該醫(yī)院存在套高收費、分解收費等方式違規(guī)使用醫(yī)療保險基金,涉及金額121827.1元。羅平縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則(修訂版)》等規(guī)定,對羅平宜康醫(yī)院作出:責令其對存在問題認真對照整改;責令其退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?21827.1元,并處罰款58180.1元。目前,違規(guī)使用醫(yī)?;?21827.1元已退回醫(yī)?;饘?,罰款58180.1元已上繳國庫。

三、羅平康喬醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?

2023年5月5日,羅平縣醫(yī)療保障局在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),羅平康喬醫(yī)院存在違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r。經(jīng)查,該醫(yī)院存在過度檢查等方式違規(guī)使用醫(yī)療保險基金,涉及金額17445.55元。羅平縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則(修訂版)》等規(guī)定,對羅平康喬醫(yī)院作出:責令其對存在問題認真對照整改;責令其退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?7445.55元,并處罰款17497.55元。目前,違規(guī)使用醫(yī)保基金17445.55元已退回醫(yī)?;饘簦P款17497.55元已上繳國庫。

四、羅平縣富樂中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?

2023年5月22日,羅平縣醫(yī)療保障局在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),羅平縣富樂中心衛(wèi)生院存在違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況。經(jīng)查,該醫(yī)院存在套高收費等方式違規(guī)使用醫(yī)療保險基金,涉及金額3804.68元。羅平縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則(修訂版)》等規(guī)定,對羅平縣富樂中心衛(wèi)生院作出:責令其對存在問題認真對照整改;責令其退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?804.68元,并處罰款452.4元。目前,違規(guī)使用醫(yī)?;?804.68元已退回醫(yī)保基金專戶,罰款452.4元已上繳國庫。

五、羅平縣馬街中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?

2023年5月24日,羅平縣醫(yī)療保障局在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),羅平縣馬街中心衛(wèi)生院存在違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r。經(jīng)查,該醫(yī)院存在過度檢查等方式違規(guī)使用醫(yī)療保險基金,涉及金額84971.6元。羅平縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則(修訂版)》等規(guī)定,對羅平縣馬街中心衛(wèi)生院作出:責令其對存在問題認真對照整改;責令其退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金84971.6元,并處罰款14795.7元。目前,違規(guī)使用醫(yī)?;?4971.6元已退回醫(yī)保基金專戶,罰款14795.7元已上繳國庫。

六、羅平縣中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年5月30日至6月2日,羅平縣醫(yī)療保障局在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),羅平縣中醫(yī)醫(yī)院存在違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r。經(jīng)查,該醫(yī)院存在重復收費、套高收費、分解收費等方式違規(guī)使用醫(yī)療保險基金,涉及金額425240.46元。羅平縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則(修訂版)》等規(guī)定,對羅平縣中醫(yī)醫(yī)院作出:責令其對存在問題認真對照整改;責令其退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?25240.46元,并處罰款27476元。目前,違規(guī)使用醫(yī)?;?25240.46元已退回醫(yī)保基金專戶,罰款27476元已上繳國庫。

七、羅平縣老廠衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?

2023年7月11日,羅平縣醫(yī)療保障局在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),羅平縣老廠衛(wèi)生院存在違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況。經(jīng)查,該醫(yī)院存在過度檢查、分解收費等方式違規(guī)使用醫(yī)療保險基金,涉及金額13591.36元。羅平縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則(修訂版)》等規(guī)定,對羅平縣老廠衛(wèi)生院作出:責令其對存在問題認真對照整改;責令其退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?3591.36元,并處罰款5445.8元。目前,違規(guī)使用醫(yī)?;?3591.36元已退回醫(yī)?;饘簦P款5445.8元已上繳國庫。

八、羅平縣板橋中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?

2023年8月1日,羅平縣醫(yī)療保障局在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),羅平縣板橋中心衛(wèi)生院存在違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r。經(jīng)查,該醫(yī)院存在重復收費、分解收費等方式違規(guī)使用醫(yī)療保險基金,涉及金額8653元。羅平縣醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則(修訂版)》等規(guī)定,對羅平縣板橋中心衛(wèi)生院作出:責令其對存在問題認真對照整改;責令其退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?653元,并處罰款979元。目前,違規(guī)使用醫(yī)?;?653元已退回醫(yī)?;饘?,罰款979元已上繳國庫。




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