為進(jìn)一步滿足市直參保人員基本就醫(yī)購(gòu)藥需求，根據(jù)?《關(guān)于印發(fā)松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實(shí)施方案（試行）的通知》（松醫(yī)保發(fā)〔2020〕121號(hào)）文件規(guī)定，松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局決定于近期開(kāi)展市直第一季度基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估工作?，F(xiàn)就申報(bào)具體事宜公告如下：
一、申請(qǐng)范圍
市直城區(qū)內(nèi)依法設(shè)立的，未取得定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括門(mén)診部和個(gè)體診所）和零售藥店。
二、申請(qǐng)條件
符合以下申請(qǐng)條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)自身的服務(wù)能力，可自愿向松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局提出履約能力評(píng)估申請(qǐng)。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（1）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月以上；
（2）遵守國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)及價(jià)格管理等各項(xiàng)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；
（3）符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，方便參保人員就醫(yī)，便于監(jiān)督管理；
（4）符合衛(wèi)生健康行政管理等部門(mén)規(guī)定的診療科目、科室設(shè)置、人員配置、設(shè)備配備、技術(shù)水平、服務(wù)設(shè)施、備藥數(shù)量及質(zhì)量和管理水平等設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)；
（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)的政策與經(jīng)辦管理規(guī)定，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生的政策、法規(guī)；
（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地使用面積、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所使用權(quán)或租賃合同的有效期限應(yīng)當(dāng)滿足提供穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)的需要；
（7）建立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)信息管理和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，配備必要的管理人員；
（8）具備完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，信息系統(tǒng)能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算需求。
（9）申請(qǐng)機(jī)構(gòu)依法與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同,從業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。
?（二）?零售藥店
（1）取得有效期內(nèi)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，且在注冊(cè)地正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月以上；
（2）遵守國(guó)家和省、市有關(guān)藥品管理及價(jià)格管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)、銷售、庫(kù)存實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。有健全和完善的藥品質(zhì)量?jī)?nèi)部管理制度和設(shè)施；
（3）方便參保人員購(gòu)藥，便于監(jiān)督管理；
（4）具有與藥品經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的穩(wěn)定的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所面積達(dá)到《吉林省開(kāi)辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》的最低標(biāo)準(zhǔn)，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用權(quán)或租賃合同的有效期限應(yīng)當(dāng)滿足提供穩(wěn)定的藥品服務(wù)的需要；
（5）經(jīng)營(yíng)的藥品種類（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)）應(yīng)達(dá)到1500種以上，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的藥品應(yīng)達(dá)到60%以上；
（6）具備及時(shí)供藥的能力，能及時(shí)為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)；
（7）建立了與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理和運(yùn)營(yíng)制度，配備了必要的管理人員；
（8）負(fù)責(zé)人應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師（含執(zhí)業(yè)中藥師）資格，營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師在崗提供配藥服務(wù)；零售藥店負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)的政策與經(jīng)辦管理規(guī)定，熟悉醫(yī)藥、衛(wèi)生的政策、法規(guī)；
(9)銷售藥品服務(wù)設(shè)施及信息管理系統(tǒng)等能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保人員對(duì)銷售藥品服務(wù)、藥品費(fèi)用結(jié)算及監(jiān)督管理要求；
(10)依法與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同,從業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人、單位參保均有效）。
（三）特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（1）取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；
(2)在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)評(píng)定為二級(jí)（含二級(jí)）及以上（腫瘤?？漆t(yī)院不受級(jí)別限制）綜合及?？漆t(yī)院；
(3)具有與所經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)并確保質(zhì)量的物
流、倉(cāng)儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件；
（4）具有使用特藥的專業(yè)科室，并具備為參?；颊咛峁┨厮幏?wù)的臨床醫(yī)師、藥師；
(5)需應(yīng)用腫瘤分子靶向等相關(guān)特藥的，應(yīng)具備惡性腫瘤治療等相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)和實(shí)力，并具備基因檢測(cè)能力；
(6)近3年無(wú)醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)督等相關(guān)部門(mén)的行政處罰記錄，且無(wú)重大醫(yī)療責(zé)任事故。
（四）特藥定點(diǎn)零售藥店
（1）具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的藥店；
（2）具有特藥管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)集團(tuán)或連鎖藥品銷售單位的下屬零售藥店，并全國(guó)布點(diǎn)DTP銷售網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)藥房；
（3）申請(qǐng)單位的企業(yè)集團(tuán)或連鎖銷售單位具備與特藥生產(chǎn)廠家簽署的一級(jí)經(jīng)銷商協(xié)議；
(4)具備一定數(shù)量特藥品種的銷售資格，并確保特藥藥品品種齊全；
(5)具有一定的規(guī)模，營(yíng)業(yè)用房使用面積在180平方米以上，企業(yè)集團(tuán)或連鎖藥店年?duì)I業(yè)額在1億以上；
(6)具有與所經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)的確保質(zhì)量的物流、倉(cāng)儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件；
(7)具有特藥供應(yīng)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)能力，并至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師；
(8)申請(qǐng)單位近3年無(wú)因重大違規(guī)行為被市場(chǎng)監(jiān)督、稅務(wù)等相關(guān)部門(mén)給予的行政處罰；
(9)從業(yè)人員與申請(qǐng)單位簽訂勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)；
三、申請(qǐng)時(shí)間
2022年5月6日 —5月12日，逾期申報(bào)不予受理。
四、申請(qǐng)所需材料
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（1）《松原市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；
（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《事業(yè)單位法人登記證書(shū)》、《非營(yíng)利性組織證書(shū)》、《民辦非企業(yè)單位法人登記證書(shū)》，法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證，證照無(wú)法體現(xiàn)法定代表人（負(fù)責(zé)人）經(jīng)營(yíng)時(shí)間的應(yīng)由衛(wèi)健部門(mén)出具法定代表人（負(fù)責(zé)人）在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)時(shí)間證明及單位銀行開(kāi)戶許可證；
(3)?科室設(shè)置及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)、注冊(cè)證書(shū)、職稱證書(shū)；
（4）上年度業(yè)務(wù)收支情況和診療服務(wù)量，以及可承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力的有關(guān)材料；
（5）與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度；
（6）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；
（7）納入定點(diǎn)后對(duì)醫(yī)?；鹩绊懙念A(yù)測(cè)分析報(bào)告；
（8）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同；
（9）縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康部門(mén)確認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明及經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)購(gòu)置的大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單；
(10)已開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單及所配備使用的藥品清單；
(11)從業(yè)人員名冊(cè)，從業(yè)人員簽訂的勞動(dòng)合同和參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)證明及繳費(fèi)記錄單；
（12）市級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)要求提供的其它材料。
（二）零售藥店
(1)《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店申請(qǐng)表》；
(2)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證，單位銀行開(kāi)戶許可證；
(3)藥店從業(yè)人員名冊(cè)、勞動(dòng)合同及社保、醫(yī)保參保繳費(fèi)證明；
(4)藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、職稱證書(shū)；
(5)?業(yè)務(wù)收支情況；
(6)營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)、使用權(quán)證明材料；
(7)藥品經(jīng)營(yíng)品種清單（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)、標(biāo)明序號(hào)）；
（8）與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度；
（9）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；
(10）納入定點(diǎn)后對(duì)醫(yī)?；鹩绊懙念A(yù)測(cè)分析報(bào)告；
（三）特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；
(2)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本原件及復(fù)印件；
(3)事業(yè)單位法人證書(shū)、民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本；
(4)具有使用特藥專業(yè)科室、為參?；颊咛峁┨厮幏?wù)的臨床醫(yī)師、藥師名單及資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)；
(5)經(jīng)營(yíng)特藥名單及供貨商銷售資格證明材料；
(6)申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書(shū)面報(bào)告；
(7)使用特藥應(yīng)具備的相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)；
(8)與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的物流、倉(cāng)儲(chǔ)、配送及“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備證明材料；
（9）與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)簽訂特藥合作協(xié)議。
（四）特藥定點(diǎn)零售藥店
（1）《松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》；
（2）《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》正副本；
（3）執(zhí)業(yè)藥師資格相關(guān)證件；
（4）經(jīng)營(yíng)特藥名單及供貨商銷售資格證明材料；
(5)申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書(shū)面報(bào)告；
(6)申請(qǐng)單位股份權(quán)屬證明材料、藥店權(quán)屬證明材料，藥店?duì)I業(yè)用房的房產(chǎn)證；
（7）具有與所經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)的確保質(zhì)量的物流、倉(cāng)儲(chǔ)、配送及“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備證明材料；
(8)藥店財(cái)務(wù)年終決算報(bào)表；
(9)從業(yè)人員與單位簽訂勞動(dòng)合同和參加社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)證明材料；
(10)?與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)簽訂特藥合作協(xié)議
五、工作流程
（一）申請(qǐng)受理。依法設(shè)立的服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的服務(wù)能力，自愿向松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局提出申請(qǐng)，提交申請(qǐng)材料，松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)提出的申請(qǐng)即時(shí)受理，對(duì)申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)出具回執(zhí)，不符合要求的不予受理。材料不齊全的應(yīng)當(dāng)場(chǎng)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)充的材料，在3日內(nèi)提交，逾期不予受理。松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)的材料和信息進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)后簽字蓋章確認(rèn)留存。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)或申報(bào)材料未通過(guò)初審的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不進(jìn)行實(shí)地履約能力評(píng)估。
（二）履約評(píng)估。松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局從市醫(yī)療保障專家?guī)祀S機(jī)抽取專家組成專家組，對(duì)申請(qǐng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地評(píng)估，評(píng)估嚴(yán)格按照《評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行量化賦分，評(píng)估結(jié)束后由評(píng)估專家及申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人雙方簽字確認(rèn)。
（三）結(jié)果公示。實(shí)地評(píng)估結(jié)束后，對(duì)專家賦分情況進(jìn)行匯總，按照合理布點(diǎn)、方便就醫(yī)購(gòu)藥的原則，結(jié)合所在區(qū)域?qū)嶋H需求，確定擬進(jìn)行協(xié)商談判的服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，并在松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)站公示。
（四）協(xié)商簽約。對(duì)經(jīng)過(guò)公示無(wú)異議的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，各轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》，并統(tǒng)一辦理醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)入網(wǎng)連接手續(xù)。公示期間接到投訴舉報(bào)的，應(yīng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，情況屬實(shí)的，取消協(xié)商簽約資格。因醫(yī)藥機(jī)構(gòu)原因60個(gè)工作日內(nèi)未能簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的視作自動(dòng)放棄。
（五）公布結(jié)果。對(duì)納入?yún)f(xié)議管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單在松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)站公示，供參保人選擇，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)互認(rèn)。
（六）協(xié)議履行。協(xié)議簽訂后，各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)共同遵守協(xié)議條款，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身內(nèi)部管理，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)轄區(qū)所在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)新增定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議履行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依照協(xié)議對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)進(jìn)行相應(yīng)處理。
六、終止履約能力評(píng)估情形
（一）在申報(bào)過(guò)程中提供虛假材料的；
（二）與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議未滿三年的；
（三）在履約能力評(píng)估工作過(guò)程中，有暴力威脅、語(yǔ)言恐嚇工作人員或其他不配合考察評(píng)估工作的；
（四）近2年內(nèi)發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或藥品質(zhì)量安全事件的；
（五）有違法違規(guī)行為，有關(guān)部門(mén)正在進(jìn)行調(diào)查或做出行政處罰未滿2年的。
七、申請(qǐng)地址及聯(lián)系電話：
松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：?0438-2737022（松原
市政務(wù)服務(wù)之家三樓醫(yī)保局協(xié)議管理科）
?
特此公告
?
?
?
?
?
?
松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
2022年5月6日