吉醫(yī)保函〔2022〕19號
張春艷代表：
??您在省十三屆人大五次會議上提出的《關于解決醫(yī)保與臨床工作問題的建議》收悉，經(jīng)認真研究辦理，現(xiàn)答復如下：
??省醫(yī)療保障局高度重視醫(yī)保支付方式改革工作，不斷推進按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，特別是DRG、DIP付費方式改革工作，現(xiàn)有國家級DRG付費試點1個、國家級DIP付費試點1個、省級DRG付費試點2個，兩個國家級試點已經(jīng)實際付費，同時我省DIP付費試點還被評為國家DIP付費改革示范點城市。下一步，省醫(yī)療保障局將利用三年時間，全力推進DRG、DIP支付方式改革工作，促使醫(yī)療機構從“多收多治，提高收益”的模式向“合理治療，控制成本”的模式轉變，從而達到控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕群眾就醫(yī)負擔、促進醫(yī)療機構良性發(fā)展的目的。
??在醫(yī)保目錄更新方面，國家醫(yī)療保障局已經(jīng)建立了較為成熟的目錄調(diào)整工作機制和程序，初步形成了“一年一調(diào)”的藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。另外，《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令 第1號）規(guī)定，國務院醫(yī)療保障行政部門負責編制國家醫(yī)保藥品代碼，按照醫(yī)保藥品分類和代碼規(guī)則建立藥品編碼數(shù)據(jù)庫。原則上每季度更新一次。我省在原則上是隨到隨更，及時高效保障了參保群眾需求。
??吉林省醫(yī)療保障局
??2022年5月17日