??? 2024年7月,重慶市北碚區(qū)醫(yī)療保障局收到重慶市醫(yī)療保障局移交線索,反映重慶市北碚區(qū)靜觀醫(yī)院存在限定性別類異常結算數據。通過查看醫(yī)保結算系統(tǒng)和醫(yī)院主動自查,發(fā)現(xiàn)男性患者羅某某、饒某某、辛某某、郭某某和鄧某某在就診時開具女性用藥并納入醫(yī)保報銷。經查,重慶市北碚區(qū)靜觀醫(yī)院男性患者開具女性用藥并納入醫(yī)保報銷的行為屬實,涉及違規(guī)次數6人次,涉及醫(yī)?;?68.39元。其中陳一靜醫(yī)師在本院違規(guī)次數排名靠前,共涉及3人次,涉及醫(yī)?;?89.09元。
??? 重慶市北碚區(qū)靜觀醫(yī)院行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的規(guī)定。重慶市北碚區(qū)醫(yī)保局依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條第(一)項,責令該院1.對相關問題立即整改;2.對該院主要負責人進行約談;3.退回造成醫(yī)保基金損失共368.39元;4.處造成醫(yī)?;饟p失2倍罰款736.78元。