一、九寨溝縣康樂興樂藥房違規(guī)案
2023年7月，九寨溝縣醫(yī)療保障局對(duì)九寨溝縣康樂興樂藥房從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“藥械申報(bào)數(shù)量與銷售數(shù)量比率大于100%”、“未對(duì)本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)”、“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”、“店內(nèi)擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設(shè)工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店限期整改；2、對(duì)該藥店予以約談。
二、九寨溝縣康樂康康馨藥店違規(guī)案
2023年7月，九寨溝縣醫(yī)療保障局對(duì)九寨溝縣康樂康康馨藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對(duì)本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)”、“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”、“店內(nèi)擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設(shè)工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店限期整改；2、對(duì)該藥店予。
三、九寨溝縣康樂康濟(jì)民藥店違規(guī)案
2023年7月，九寨溝縣醫(yī)療保障局對(duì)九寨溝縣康樂康濟(jì)民藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對(duì)本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)”、“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”、“店內(nèi)擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設(shè)工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店限期整改；2、對(duì)該藥店予以約談。
四、九寨溝縣康樂康順誠藥房違規(guī)案
2023年7月，九寨溝縣醫(yī)療保障局對(duì)九寨溝縣康樂康順誠藥房從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對(duì)本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)”、“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”、“店內(nèi)擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設(shè)工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店限期整改；2、對(duì)該藥店予以約談。
五、九寨溝縣紅福堂藥房違規(guī)案
2023年7月，九寨溝縣醫(yī)療保障局對(duì)九寨溝縣紅福堂藥房從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對(duì)本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)”、“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”、“店內(nèi)擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設(shè)工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店限期整改；2、對(duì)該藥店予以約談。
六、九寨溝縣龍一欣樂康藥店違規(guī)案
2023年7月，九寨溝縣醫(yī)療保障局對(duì)九寨溝縣龍一欣樂康藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對(duì)本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)”、“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”、“店內(nèi)擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設(shè)工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店限期整改；2、對(duì)該藥店予以約談。
七、九寨溝縣龍一羊峒藥房違規(guī)案
2023年7月，九寨溝縣醫(yī)療保障局對(duì)九寨溝縣龍一羊峒藥房從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對(duì)本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)”、“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”、“店內(nèi)擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設(shè)工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店限期整改；2、對(duì)該藥店予以約談。
八、九寨溝縣康樂康康馨藥店違規(guī)案
2023年10月，阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)九寨溝縣康樂康康馨藥店從2021年12月至2023年10月期間的醫(yī)保工作開展情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“、“藥（械）購銷存管理不規(guī)范”、“未建立購銷存系統(tǒng)”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店限期整改；2、對(duì)該藥店予以約談。
九、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月，阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“重復(fù)收費(fèi)”等一般違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?0352元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院限期整改；2、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?0352元，并處違法違規(guī)金額2倍違約金；3、目前，違規(guī)使用的醫(yī)?；鸨窘?0352元已全部追回，違約金40704元已全部退回醫(yī)?；饘簟?
十、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月，阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“過度檢查”等一般違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金16736元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院限期整改；2、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金16736元，并處違法違規(guī)金額2倍違約金；3、目前，違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金16736元已全部追回，違約金33472元已全部退回醫(yī)?；饘?。
十一、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月，阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“過度診療”等一般違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?2698元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院限期整改；2、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?2698元，并處違法違規(guī)金額2倍違約金；3、目前，違規(guī)使用的醫(yī)?；鸨窘?2698元已全部追回，違約金25396元已全部退回醫(yī)保基金專戶。
十二、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月，阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)”等一般違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?354.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院限期整改；2、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?354.5元，并處違法違規(guī)金額2倍違約金；3、目前，違規(guī)使用的醫(yī)?；鸨窘?354.5元已全部追回，違約金6709元已全部退回醫(yī)?；饘?。
十三、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月，阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治州級(jí)抽查復(fù)查組對(duì)九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“進(jìn)銷存管理不規(guī)范”、“醫(yī)保管理違規(guī)”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院限期整改；2、對(duì)該院予以約談。?
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