??? 近日,市醫(yī)保局依法對(duì)存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津紅橋薦福醫(yī)院等五家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以行政處理,現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下:
??? 一、天津紅橋薦福醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目的違法違規(guī)行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0118號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 二、天津市躍強(qiáng)醫(yī)藥批發(fā)有限公司躍明大藥房存在冒用備案藥師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第五十條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0122號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 三、天津市河北區(qū)金海鑫門診部存在串換診療項(xiàng)目以及造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0123號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 四、天津市紅橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目以及造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0119號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 五、天津市紅橋醫(yī)院存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0120號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。