??? 為貫徹落實醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)法律制度，推進全市平安醫(yī)院建設(shè)，探索醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置機制，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》和《2022年度徐州市政府行政規(guī)范性文件制定、評估計劃》）等法律法規(guī)、規(guī)章、文件規(guī)定，結(jié)合我市實際，市衛(wèi)生健康委對現(xiàn)行的《徐州市醫(yī)療風(fēng)險互助金管理辦法（試行）》進行了修改完善，形成了《徐州市醫(yī)療風(fēng)險互助金管理辦法（征求意見稿）》。
??? 為更好地保護公民、法人或其他組織的合法權(quán)益，貫徹《江蘇省規(guī)范性文件管理規(guī)定》，落實公眾參與立法制規(guī)要求，增強立法制規(guī)的公開性和透明度，提高立法制規(guī)質(zhì)量，現(xiàn)將《徐州市醫(yī)療風(fēng)險互助金管理辦法（征求意見稿）》公布，公開征求社會各界意見和建議。
??? 有關(guān)單位和個人可以在2022年9月25日前，通過以下方式提出意見建議：
??? 1.?通過信函將意見建議發(fā)至：徐州市泉山區(qū)二環(huán)西路53號醫(yī)學(xué)會303室收，郵政編碼：221006，并請在信封上注明“立法制規(guī)征求意見”字樣；聯(lián)系電話0516-85696551。
??? 2.?通過郵箱將意見或建議發(fā)至：xzsyxh@126.com 。
徐州市衛(wèi)生健康委員會
2022年9月16日
附件
徐州市醫(yī)療風(fēng)險互助金管理辦法
（征求意見稿）
第一條 為貫徹落實醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)法律制度，推進全市平安醫(yī)院建設(shè)，探索醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置機制，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》等相關(guān)法律和政策規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條 醫(yī)療風(fēng)險互助金制度是按照自籌、自管、自用的原則建立的醫(yī)療風(fēng)險互助保障制度。醫(yī)療風(fēng)險互助金是指由醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員為分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險共同繳納的資金，適用范圍為：經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解、人民法院調(diào)解或判決等認定的醫(yī)療糾紛賠（補）償費用。
第三條 醫(yī)療風(fēng)險互助金管理遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則。
第四條 成立由市衛(wèi)生健康、司法行政、財政等行政機關(guān)人員及人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、法律專家等組成的市醫(yī)療風(fēng)險互助金管理委員會（以下簡稱管理委員會）。管理委員會職責(zé)為：
（一）制定醫(yī)療風(fēng)險互助金的籌集原則；
（二）審查醫(yī)療風(fēng)險互助金財務(wù)預(yù)算、決算報告；
（三）研究解決醫(yī)療風(fēng)險互助金管理工作中遇到的重大問題。
管理委員會下設(shè)辦公室（以下簡稱“管理辦公室”），市管理辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，縣（市、區(qū)）管理辦公室由各地確定。管理辦公室職責(zé)為：
（一）醫(yī)療風(fēng)險互助金的具體籌集；
（二）編制醫(yī)療風(fēng)險互助金財務(wù)預(yù)算、決算，經(jīng)管理委員會審議后送同級財政部門備案；
（三）審核申請機構(gòu)提交的申請醫(yī)療風(fēng)險互助金支付的賠（補）償費用相關(guān)證明；
（四）確認統(tǒng)籌賬戶和醫(yī)療機構(gòu)賬戶支付比例，并支付賠（補）償費用；
（五）研究解決醫(yī)療風(fēng)險互助金管理辦法執(zhí)行中遇到的具體問題。
第五條 市衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)醫(yī)療風(fēng)險互助金管理辦法的制定實施并協(xié)調(diào)解決實施過程中出現(xiàn)的問題，管理和監(jiān)督資金的安全運行。市財政部門負責(zé)醫(yī)療風(fēng)險互助金管理的指導(dǎo)。
第六條 市財政部門負責(zé)賬戶管理及指導(dǎo)工作，醫(yī)療風(fēng)險互助金應(yīng)接受市審計部門的審計。
第七條 任何單位和個人不得以任何形式套取、截留、擠占和挪用醫(yī)療風(fēng)險互助金。一經(jīng)查實除追回全部資金外，并按照規(guī)定追究有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和人員相關(guān)責(zé)任，情節(jié)嚴重的依法移送司法機關(guān)，追究其刑事責(zé)任。
第八條 市、縣（市、區(qū)）兩級分別籌集、管理醫(yī)療風(fēng)險互助金，?？顚Ｓ?。市管理辦公室負責(zé)的醫(yī)療風(fēng)險互助金籌集范圍為：鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)、徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、徐州淮海國際港務(wù)區(qū)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)（含社會舉辦的醫(yī)療機構(gòu)）。
第九條 管理辦公室根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)前三年醫(yī)療收入、職工人數(shù)、醫(yī)療糾紛賠（補）償總額等因素，按照“以支定收、收支平衡”的原則，確定第一年度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)繳納的醫(yī)療風(fēng)險互助金數(shù)額。以后年度醫(yī)療風(fēng)險互助金籌集數(shù)額，根據(jù)上一年度醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠（補）償費用金額和賠（補）償費用金額占上年度繳納的醫(yī)療風(fēng)險互助金比例等因素進行確定。當(dāng)年醫(yī)療機構(gòu)未產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠（補）償費用和賠（補）償費用金額低于繳納醫(yī)療風(fēng)險互助金一定比例的，下一年度醫(yī)療風(fēng)險互助金籌集標準相應(yīng)減少一定比例。
第十條 各醫(yī)療機構(gòu)繳納的本單位醫(yī)療風(fēng)險互助金，由單位和職工個人共同繳納，繳納標準如下：
（一）醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)療收入的一定比例繳納；
（二）職工按工作崗位的風(fēng)險系數(shù)繳納；
（三）見習(xí)、實習(xí)、規(guī)范化培訓(xùn)或進修期內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員不納入醫(yī)療風(fēng)險互助金繳納范圍。
第十一條 醫(yī)療風(fēng)險互助金設(shè)立統(tǒng)籌賬戶和醫(yī)療機構(gòu)賬戶，資金劃撥比例為6:4。統(tǒng)籌賬戶和醫(yī)療機構(gòu)賬戶分別用于支付按規(guī)定由各自承擔(dān)的賠（補）償費用。醫(yī)療風(fēng)險互助金賬戶實行專戶管理、單獨核算，利息計入下一年度統(tǒng)籌賬戶，統(tǒng)籌使用。
第十二條 醫(yī)療風(fēng)險互助金支付范圍。醫(yī)療風(fēng)險互助金用于支付經(jīng)醫(yī)療事故或損害鑒定、醫(yī)患雙方協(xié)商、醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會或者衛(wèi)生健康行政部門調(diào)解、人民法院調(diào)解或判決，并由管理辦公室確認的賠（補）償費用等。
第十三條 根據(jù)患方索賠金額，按以下相應(yīng)途徑解決：
（一）索賠金額不足二萬元的，由醫(yī)患雙方自行協(xié)商；
（二）索賠金額在二萬元以上十萬元以下的或者索賠金額不足二萬元而雙方自行協(xié)商不成的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織或衛(wèi)生健康、司法機關(guān)等部門進行調(diào)解，依據(jù)專家咨詢或醫(yī)患雙方共同委托的醫(yī)療損害鑒定意見，分清責(zé)任，提出賠（補）償金額；
（三）索賠金額在十萬元以上的，應(yīng)當(dāng)進行醫(yī)療損害鑒定或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定（法院判決除外）。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)申請賠（補）償時按以下程序?qū)嵤?
（一）發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機構(gòu)向管理辦公室提出書面申請；
（二）申請機構(gòu)應(yīng)提供醫(yī)患雙方協(xié)議或人民調(diào)解組織出具的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書、人民法院出具的調(diào)解書、行政部門出具的行政調(diào)解書、人民法院出具的判決書等相關(guān)證明；
（三）管理辦公室應(yīng)當(dāng)在收到申請當(dāng)日，根據(jù)申請機構(gòu)提供的相關(guān)證明，做出同意或不同意賠（補）償?shù)臎Q定。如同意，參照《中華人民共和國民法典》《醫(yī)療事故處理條例》及《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等相關(guān)規(guī)定，依據(jù)責(zé)任，確定醫(yī)療糾紛賠（補）償費用由統(tǒng)籌賬戶和醫(yī)療機構(gòu)賬戶分別支付的比例，并出具支付說明。
第十五條 ?醫(yī)療風(fēng)險互助金支付方式。根據(jù)確定的醫(yī)療糾紛賠（補）償費用，由管理辦公室于3個工作日內(nèi)統(tǒng)一支付給患方。
第十六條 統(tǒng)籌賬戶支付設(shè)立封頂線。醫(yī)療糾紛賠（補）償費用超過封頂線的，統(tǒng)籌賬戶不再支付，由醫(yī)療機構(gòu)賬戶支付。醫(yī)療機構(gòu)賬戶支付不足時，由管理辦公室從統(tǒng)籌賬戶先行支付，醫(yī)療機構(gòu)事后補交。
第十七條 見習(xí)、實習(xí)、規(guī)范化培訓(xùn)或進修期內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為所產(chǎn)生的醫(yī)療責(zé)任賠（補）償金由負責(zé)其見習(xí)、實習(xí)、規(guī)范化培訓(xùn)或進修的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
第十八條 以下情況產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛賠（補）償，醫(yī)療風(fēng)險互助金不予支付：
（一）違反有關(guān)法律和法規(guī)的非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為引起的醫(yī)療糾紛；
（二）醫(yī)療風(fēng)險互助金管理委員會規(guī)定其他不納入醫(yī)療風(fēng)險互助金支付范疇的。
第十九條 管理辦公室用于醫(yī)療糾紛調(diào)解、專家評判、調(diào)解員培訓(xùn)、日常辦公等必需的工作費用，經(jīng)管理委員會同意后，可從醫(yī)療風(fēng)險互助金中列支。
第二十條 本辦法自印發(fā)之日起施行。
第二十一條 各縣（市）、銅山區(qū)、賈汪區(qū)可參照本辦法自行制定當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療風(fēng)險互助金管理辦法。
第二十二條 2015年7月1日徐州市人民政府發(fā)布的《徐州市醫(yī)療風(fēng)險互助金管理辦法（試行）》同時廢止。