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關(guān)于《關(guān)于深化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》公眾意見收集情況說明
發(fā)布時間:2022-05-17        信息來源:查看

??? 2022年4月15日,我局通過門戶網(wǎng)站就《關(guān)于深化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》向社會公開征求意見,截止日期為2022年4月25日。期間,收到反饋意見10條,采納5條,吸收采納3條,未采納2條。

序號

意見建議 采納情況 理由
1

一、意見中第二大點(diǎn)基本政策下第三條資金籌集修改建議:資金籌集中未提及退休職工的長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)用繳納是由哪一方承擔(dān)。建議在職工保費(fèi)繳納細(xì)則后增加“退休職工長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)由個人和財(cái)政同比例分擔(dān)?!?

采納
2

二、意見中第三大點(diǎn)管理機(jī)制下第三條經(jīng)辦管理修改建議:對于加強(qiáng)信息化建設(shè)這一要求,由于各地級市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可能不同即會存在各市級信息系統(tǒng)不統(tǒng)一的情況。建議明確由省級機(jī)關(guān)予以設(shè)置各地級市統(tǒng)一的信息系統(tǒng)進(jìn)行服務(wù)工作,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。

吸收采納

在文稿中“經(jīng)辦管理”內(nèi)容提出加強(qiáng)信息化建設(shè)、逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理。

3

建議進(jìn)一步明確退休人員、無職工個人賬戶參保人的繳費(fèi)模式,以及是否允許個人賬戶為家庭共濟(jì)等形式。

采納
4

建議進(jìn)一步明確長期護(hù)理保險(xiǎn)執(zhí)行的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度,避免地區(qū)差異化

吸收采納

將在1+N政策中明確

5

建議進(jìn)一步明確籌資和待遇是否可分類分檔;或者是否明確城鄉(xiāng)居民與職工參保人同等籌資待遇標(biāo)準(zhǔn);或者是否考慮按繳費(fèi)年限掛鉤等。

不采納

目前還在試點(diǎn)階段,政策不宜過細(xì)

6

建議進(jìn)一步明確服務(wù)管理和經(jīng)辦管理中涉及引入第三方或社會力量參與的管列支口徑。

吸收采納 將在1+N政策中明確
7

建議進(jìn)一步明確是否支持或如何支持跨省護(hù)理的費(fèi)用支付問題。

不采納 目前還在試點(diǎn)階段

8

第一條總體要求中第三點(diǎn)“工作目標(biāo)”。原文:建立以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)的社會保險(xiǎn)制度。力爭在“十四五”期間,基本形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢、滿足群眾多元需求的多層次長期護(hù)理保障制度體系。修改建議:建立以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障(增加:“保障”兩字)的社會保險(xiǎn)制度。力爭在“十四五”期間,基本形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢、滿足群眾多元需求的多層次長期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系。

采納
9

第二條基本政策第四點(diǎn)“失能評估”,原用“長護(hù)險(xiǎn)”簡稱,建議統(tǒng)一用“長期護(hù)理保險(xiǎn)”全稱,這樣文件上下一致。原文:參保人員享受長護(hù)險(xiǎn)待遇,應(yīng)通過長護(hù)險(xiǎn)失能等級評估并達(dá)到重度失能等級。建立失能等級評估機(jī)構(gòu)或委托第三方,負(fù)責(zé)失能等級評估工作的組織實(shí)施和管理工作。失能評估執(zhí)行統(tǒng)一的長護(hù)險(xiǎn)失能評估標(biāo)準(zhǔn)。探索建立評估結(jié)果跨部門互認(rèn)機(jī)制、第三方評估機(jī)制、評估數(shù)據(jù)共享機(jī)制和評估效果評價(jià)機(jī)制。失能等級評定的辦法、標(biāo)準(zhǔn)、流程及經(jīng)費(fèi)保障,由省醫(yī)療保障部門商相關(guān)部門另行制定。修改意見:參保人員享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,應(yīng)通過長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估并達(dá)到重度失能等級。建立失能等級評估機(jī)構(gòu)或委托第三方,負(fù)責(zé)失能等級評估工作的組織實(shí)施和管理工作。失能評估執(zhí)行統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評估標(biāo)準(zhǔn)。探索建立評估結(jié)果跨部門互認(rèn)機(jī)制、第三方評估機(jī)制、評估數(shù)據(jù)共享機(jī)制和評估效果評價(jià)機(jī)制。失能等級評估的辦法、標(biāo)準(zhǔn)、流程及經(jīng)費(fèi)保障,由省醫(yī)療保障部門商相關(guān)部門另行制定。

采納


10

第二條基本政策第五點(diǎn)“待遇支付”第2小點(diǎn)待遇支付范圍。原文:長期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,護(hù)理服務(wù)包括生活照料服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等項(xiàng)目。具體基本項(xiàng)目和支付內(nèi)容由醫(yī)療保障部門會同相關(guān)部門另行制定。下列情形發(fā)生的長期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,不納入基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基金支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;非協(xié)議管理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的;其他法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的。長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇應(yīng)與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策做好銜接。修改意見:2.待遇支付范圍。長期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供(刪除“基本”兩字)護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,護(hù)理服務(wù)包括生活照料服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等項(xiàng)目。具體支付(原基本改為支付)項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)(原內(nèi)容改為標(biāo)準(zhǔn))由醫(yī)療保障部門會同相關(guān)部門另行制定。下列情形發(fā)生的長期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,不納入基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基金支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;非協(xié)議管理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的;其他法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的。長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇應(yīng)與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策做好銜接,逐步實(shí)行不重復(fù)享受待遇(建議增加該條內(nèi)容,避免疊加享受)

采納




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