??? 一、起草背景和政策依據(jù)
??? 為進(jìn)一步健全和完善自治區(qū)醫(yī)療保障制度，維護(hù)參保人員的基本醫(yī)療保障權(quán)益，制定統(tǒng)一規(guī)范的參保管理經(jīng)辦實(shí)施細(xì)則，根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào)）《國家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號(hào)），結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，我局起草了《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦實(shí)施細(xì)則》，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》。
??? 二、主要內(nèi)容和特點(diǎn)
??? 《實(shí)施細(xì)則》提出五項(xiàng)主要工作內(nèi)容：分別是合理設(shè)定參保擴(kuò)面目標(biāo)、落實(shí)參保繳費(fèi)政策、做好跨制度參保的待遇銜接、有序清理重復(fù)參保、完善個(gè)人參保繳費(fèi)服務(wù)機(jī)制。
??? 在貫徹執(zhí)行國家文件的基礎(chǔ)上，《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)一步明確了重點(diǎn)人群的參保繳費(fèi)政策，包括符合資助參保條件的困難人員、學(xué)生、新生兒、退役軍人、短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員、被征地農(nóng)民、服刑人員等。
??? 一是對(duì)于國家未規(guī)定服刑人員在服刑期間和服刑以后如何參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在本實(shí)施細(xì)則中規(guī)定服刑人員刑滿釋放后，未達(dá)到退休年齡的，可參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，不可以補(bǔ)繳服刑期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；服刑前已退休的人員，刑滿釋放后恢復(fù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
??? 二是對(duì)于新生兒規(guī)范參保登記，要求使用新生兒本人真實(shí)姓名和身份證明，原則上新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。在辦理戶籍登記前死亡的新生兒，自出生之日起90天內(nèi)，其法定監(jiān)護(hù)人可憑新生兒《死亡證明》，以“父親或母親姓名+XSE”作為姓名，選擇“其他證件類型”用父親或母親身份證號(hào)辦理參保登記。按規(guī)定繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，自出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保報(bào)銷。報(bào)銷辦結(jié)后，應(yīng)及時(shí)為其辦理終止參保。
??? 三是對(duì)于短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員，考慮到參保關(guān)系頻繁轉(zhuǎn)換，為確保待遇有效銜接，《實(shí)施細(xì)則》提出享受新參保的參保關(guān)系、暫停原參保關(guān)系的處理辦法，保障合理待遇需求。