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2023年蓬江區(qū)醫(yī)保違規(guī)案例通報(十一)
發(fā)布時間:2023-10-22        信息來源:查看

??? 2023年6月,江門市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心蓬江分中心在日常檢查中,發(fā)現(xiàn)蓬江農(nóng)世越口腔診所存在將不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的口腔保健美容消費項目納入醫(yī)保個人賬戶結(jié)算,且以套餐卡形式銷售后允許非家庭成員使用或退卡返現(xiàn)的違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額17556元。

??? 根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,責(zé)令蓬江農(nóng)世越口腔診所退回違規(guī)使用醫(yī)療保障基金共17556元,目前該診所已按規(guī)定整改并退回全部違規(guī)費用。


??江門市醫(yī)療保障局蓬江分局

2023年10月12日



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