各盟市衛(wèi)生健康委：
??? 2022年5月，自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織開展了本周期三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，現(xiàn)將49家三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)果通報(bào)如下：
一、評(píng)審結(jié)論
評(píng)審確定三級(jí)甲等醫(yī)院31家、三級(jí)乙等醫(yī)院11家、整改待復(fù)審醫(yī)院7家。
（一）三級(jí)甲等綜合醫(yī)院（18家）：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、呼和浩特市第一醫(yī)院、包頭市中心醫(yī)院、內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院、呼倫貝爾市人民醫(yī)院、興安盟人民醫(yī)院、通遼市醫(yī)院、赤峰市醫(yī)院、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院、赤峰市寧城縣中心醫(yī)院、錫林郭勒盟中心醫(yī)院、烏蘭察布市中心醫(yī)院、鄂爾多斯市中心醫(yī)院、巴彥淖爾市醫(yī)院、烏海市人民醫(yī)院。
整改待復(fù)審醫(yī)院（2家）：通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院、赤峰市第二醫(yī)院。
（二）三級(jí)乙等綜合醫(yī)院（9家）：國(guó)藥北方醫(yī)院、內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院、滿洲里市人民醫(yī)院、扎蘭屯市人民醫(yī)院、通遼市第二人民醫(yī)院、赤峰松山醫(yī)院、赤峰寶山醫(yī)院、達(dá)拉特旗人民醫(yī)院、鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院。
整改待復(fù)審醫(yī)院（2家）：國(guó)藥一機(jī)醫(yī)院、林西縣醫(yī)院。
（三）三級(jí)甲等?？漆t(yī)院（13家）：內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院、內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、呼和浩特市口腔醫(yī)院、包頭市腫瘤醫(yī)院、包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院、呼倫貝爾市傳染病醫(yī)院、呼倫貝爾市第三人民醫(yī)院、通遼市精神衛(wèi)生中心、赤峰市腫瘤醫(yī)院、赤峰市精神病防治院、赤峰市安定醫(yī)院。
整改待復(fù)審醫(yī)院（3家）：呼和浩特市第二醫(yī)院、包頭市傳染病醫(yī)院、通遼市傳染病醫(yī)院。
（四）三級(jí)乙等?？漆t(yī)院（2家）：包頭市第六醫(yī)院、赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院。
二、等次有效期和整改時(shí)限
（一）等次有效期。上述確定的三級(jí)醫(yī)院等次自本通報(bào)印發(fā)之日起有效期為四年。
（二）整改時(shí)限。整改待復(fù)審的醫(yī)院，自本通報(bào)印發(fā)之日起，分別給予一年整改，整改期滿前3個(gè)月再次向我委提出申請(qǐng)，經(jīng)再次評(píng)審后作出評(píng)審結(jié)論。
三、下一步工作要求
（一）進(jìn)一步提高醫(yī)院評(píng)審工作的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院評(píng)審是評(píng)價(jià)、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，本周期醫(yī)院評(píng)審由主觀定性向客觀定量轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視日常管理。各盟市衛(wèi)生健康委要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作思路，推動(dòng)醫(yī)院評(píng)審向日常監(jiān)測(cè)、客觀指標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)檢查以及定量與定性相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審的導(dǎo)向和激勵(lì)作用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)與效率。
（二）加強(qiáng)醫(yī)院評(píng)審結(jié)果的應(yīng)用。堅(jiān)持醫(yī)院評(píng)審“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的工作方針，各盟市衛(wèi)生健康委要對(duì)照評(píng)審結(jié)果認(rèn)真梳理分析醫(yī)院評(píng)審發(fā)現(xiàn)的問題，以問題為導(dǎo)向，加強(qiáng)監(jiān)督管理，推動(dòng)問題整改，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)日常管理，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要緊緊圍繞評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，按照自身功能定位，對(duì)照問題找差距、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、填空白，加強(qiáng)自我管理，落實(shí)問題整改，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，夯實(shí)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作。
（三）落實(shí)本周期醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)。各盟市衛(wèi)生健康委要按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評(píng)審工作方案》要求，按年度認(rèn)真做好本轄區(qū)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審的安排部署、組織實(shí)施和總結(jié)評(píng)估，通過醫(yī)院評(píng)審引導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院落實(shí)功能定位，強(qiáng)化內(nèi)部管理，完善運(yùn)行機(jī)制，提高管理效能，努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
2023年7月30日