為認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局令第 2 號(hào)和第 3 號(hào)精神，切實(shí)做好醫(yī)?！皟啥ā睓C(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理等工作，發(fā)布本通知，現(xiàn)解讀如下：
一、規(guī)范零售藥店醫(yī)保定點(diǎn)管理。
明確規(guī)定各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保部門(mén)對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)定點(diǎn)時(shí)，要及時(shí)受理，不得擅自增設(shè)申請(qǐng)條件，不得限制經(jīng)營(yíng)范圍，嚴(yán)格按照申請(qǐng)程序和時(shí)間要求開(kāi)展評(píng)估定點(diǎn)。
二、規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)條件的文件有哪些？
答：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)保局2號(hào)令）、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)保局3號(hào)令）、《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕34號(hào)）以及《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號(hào)）。
三、國(guó)家醫(yī)保談判藥品供給定點(diǎn)藥店資質(zhì)如何申請(qǐng)？
答：醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店自愿向所屬區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保部門(mén)提交申請(qǐng)，各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保部門(mén)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)參保人國(guó)談?dòng)盟幥闆r，按《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號(hào)）等文件精神、程序要求確定國(guó)家醫(yī)保談判藥品供給定點(diǎn)藥店的定點(diǎn)、公布和監(jiān)管。
四、門(mén)診慢特病定點(diǎn)藥店資質(zhì)如何申請(qǐng)?
答：已獲得國(guó)家醫(yī)保談判藥品供給定點(diǎn)的藥店自愿申請(qǐng)門(mén)診慢特病定點(diǎn)，由各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保部門(mén)按《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號(hào)）等文件精神受理，并對(duì)資料現(xiàn)場(chǎng)審查合格后，報(bào)市醫(yī)保局備案同意后公布，公布后由各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保部門(mén)簽訂協(xié)議和監(jiān)管。
五、參保人在第三方醫(yī)療檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)檢查發(fā)生的費(fèi)用如何進(jìn)行報(bào)銷？
答：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，因病情診斷需要，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方醫(yī)療檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)開(kāi)展的屬于我市醫(yī)保報(bào)銷范圍的檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保部門(mén)按規(guī)定向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)?；?。
六、什么是第三方醫(yī)療檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)？
答：本通知中第三方醫(yī)療檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)是指未納入我市醫(yī)保定點(diǎn)管理，經(jīng)衛(wèi)生健康管理部門(mén)審批同意設(shè)立的具備醫(yī)療檢驗(yàn)檢查資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
七、此通知什么時(shí)候開(kāi)始實(shí)施？
答：本通知自2022年6月21日起實(shí)施。