歷史上的重大院內(nèi)感染事故!
醫(yī)院感染在發(fā)展中國家發(fā)病率高達(dá)15.5%,但其中55-70%是可以預(yù)防的。
歷史總有驚人的相似。
2015年,新加坡中央醫(yī)院爆發(fā)了該院歷史上最嚴(yán)重的院內(nèi)感染,22名病人患上丙型肝炎,其中4人因并發(fā)癥和敗血癥死亡。
該醫(yī)院是新加坡前總理李光耀臨終前住過的醫(yī)院,在新加坡口碑甚好,遭遇這么嚴(yán)重的院內(nèi)感染事件,醫(yī)院毫無保留地進(jìn)行了道歉,并表示愿意負(fù)全責(zé)。
醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染,是世界各國所面臨的突出公共衛(wèi)生問題,研究表明,醫(yī)院感染在發(fā)展中國家發(fā)病率高達(dá)15.5%,近年來,醫(yī)院感染暴發(fā)事件的屢屢發(fā)生,而每一次發(fā)生,都嚴(yán)重威脅患者安全!
界哥在這里,專門找出了近20年來國內(nèi)爆發(fā)過的嚴(yán)重院內(nèi)感染事件,希望能對同行有所警醒:
第 1 例
2013年,先后有120名患者在東港市社保門診部接受靜脈曲張治療后,疑似感染丙肝病毒,這120人全部進(jìn)行了血樣樣本檢測,檢出感染丙肝病毒99人;
第 2 例
同年,2013年安徽省某地市醫(yī)院發(fā)現(xiàn)血透患者感染丙肝,74名透析患者中,新增丙肝患者12人,抗體陽性22人;
第3 例
2009年,汕頭市某衛(wèi)生院的38名剖官產(chǎn)患者中,有18名發(fā)生手術(shù)切口感染;
第 4 例
2008年,西安某大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等癥狀,其中8名新生兒在10天內(nèi)相繼死亡,一名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn);
第 5 例
2005年,安徽省宿州市某醫(yī)院,有10名患者接受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后發(fā)現(xiàn)眼球醫(yī)源性感染,其中9名患者單側(cè)眼球被摘除,另一名患者施行玻璃體切割手術(shù);
第 6 例
2004年,黑龍江某職工醫(yī)院非法采供血導(dǎo)致19名感染艾滋病;
第 7 例
1999年2月至8月,臺灣某醫(yī)院新生兒ICU同期出現(xiàn)9例粘質(zhì)沙雷菌感染患兒,其中4例菌血癥,3例肺炎,1例傷口感染,1例結(jié)膜炎。調(diào)查結(jié)果顯示,9名患兒分離菌的酶解圖譜相同,手污染造成的交叉感染應(yīng)該是暴發(fā)發(fā)生的主要原因;
第 8 例
1998年4-5月,深圳市某婦兒醫(yī)院,手術(shù)292例,至8月20日發(fā)生感染166例,切口感染率為達(dá)到56.85%;
第 9 例
1998年11月,福建省南平市延平區(qū)樟湖鎮(zhèn)某衛(wèi)生院第二門診部發(fā)生59例臀部注射部位非結(jié)核分枝桿菌感染病人……
盡管醫(yī)院相關(guān)性感染可導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病,甚至死亡,但55-70%的醫(yī)院相關(guān)性感染是可以預(yù)防的,建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防體系,完善預(yù)防標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)生操作,合理使用抗菌藥物,醫(yī)院內(nèi)還應(yīng)建立和管理院內(nèi)感染的專門機(jī)構(gòu),制定預(yù)防措施并監(jiān)督實(shí)施情況。
任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏,都可能導(dǎo)致“滿盤皆輸”的后果。
中國醫(yī)院協(xié)會明確表示過院內(nèi)患者安全目標(biāo)(2017版):
(一)落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。
(二)醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性。
(三)有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范,盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
(四)使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。
(五)落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。
而對于醫(yī)生個(gè)人而言,提高院感觀念,對自己的操作規(guī)程堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高要求,加強(qiáng)責(zé)任心,認(rèn)真洗手,做到“一人一管一拋棄”,才能盡最大可能減少此類事件的發(fā)生。