2019年第一省發(fā)布今年醫(yī)改工作重點(diǎn)任務(wù)，并且明確要借鑒國(guó)家“4+7”帶量集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，改革藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)辦法！
借鑒國(guó)家“4+7”帶量集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，改革藥品耗材集中采購(gòu)
3月19日，青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《青海省2019年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知（以下簡(jiǎn)稱《2019年醫(yī)改任務(wù)》）。
《2019年醫(yī)改任務(wù)》中第32條提出：
改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)辦法，擠壓藥品和耗材價(jià)格虛高水分。值得注意的是，文件明確：
對(duì)藥品及醫(yī)用耗材采購(gòu)工作進(jìn)行深度調(diào)研，針對(duì)當(dāng)前存在的“量?jī)r(jià)脫鉤、競(jìng)爭(zhēng)不足、采購(gòu)分散、政策缺乏協(xié)同、價(jià)格虛高”等突出問(wèn)題，借鑒國(guó)家“4+7”帶量集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，完善集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制。
?也就是說(shuō)青海省2019年要借鑒國(guó)家“4+7”帶量集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)，改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)辦法！以解決當(dāng)前藥品耗材采購(gòu)中“量?jī)r(jià)脫鉤、競(jìng)爭(zhēng)不足、采購(gòu)分散、政策缺乏協(xié)同、價(jià)格虛高”的突出問(wèn)題！
“4+7”帶量集中采購(gòu)在藥品領(lǐng)域已經(jīng)開(kāi)始落地執(zhí)行，其對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的影響絕對(duì)不亞于一場(chǎng)風(fēng)暴過(guò)境。去年12月7日，4+7城市藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果正式公示。最終擬中選的25個(gè)品種平均價(jià)格降幅達(dá)到52%。而對(duì)于藥企而言帶來(lái)的除了降價(jià)壓力，另一方面中選品種可獨(dú)享“4+7”地區(qū)60%-70%的市場(chǎng)份額，相當(dāng)于全國(guó)市場(chǎng)的1/3，對(duì)企業(yè)的銷售額和影響力非常大！
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而隨著藥品“4+7”帶量集中采購(gòu)開(kāi)始落地執(zhí)行，并且國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉3月12日在人民大會(huì)堂接受中國(guó)證券報(bào)記者采訪時(shí)表示，“4+7”帶量采購(gòu)還會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，向全國(guó)推廣。
這也使得很多業(yè)內(nèi)人士在猜測(cè)，藥品“4+7”帶量集中采購(gòu)是否會(huì)向醫(yī)用耗材領(lǐng)域蔓延？
此次青海省在2019年醫(yī)改文件中，提出要借鑒國(guó)家“4+7”帶量集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥品耗材集中采購(gòu)改革。聯(lián)盟菌認(rèn)為，這并非是要實(shí)行“4+7”帶量集中采購(gòu)，藥品“4+7”主要依托于“質(zhì)量及療效一致性評(píng)價(jià)”這一基礎(chǔ)，通過(guò)“一致性評(píng)價(jià)”的產(chǎn)品原則上質(zhì)量相同可相互替代，而我國(guó)醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)實(shí)力依然薄弱，目前尚無(wú)統(tǒng)一的編碼體系和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
但是要借鑒“4+7”的一大亮點(diǎn)是明確的，這就是帶量采購(gòu)！更大程度上帶量集中采購(gòu)，以量換價(jià)！降低藥品耗材虛高價(jià)格。
醫(yī)保局主導(dǎo)耗材集采，超6000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成
值得注意的是，青海省此次改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)辦法明確要由醫(yī)保局負(fù)責(zé)。也就意味著藥品和耗材招采權(quán)逐步移交醫(yī)保局，集“采購(gòu)定價(jià)”與“購(gòu)買支付”與一身的醫(yī)保局，擠掉高值耗材水分的思路無(wú)疑越來(lái)越清晰。
青海省是以陜西為首的耗材采購(gòu)聯(lián)盟之一，目前這一聯(lián)盟的成員已經(jīng)擴(kuò)展至14省。14省目前雖然分開(kāi)實(shí)行省級(jí)集中采購(gòu)招標(biāo)，但實(shí)現(xiàn)價(jià)格目錄共享、聯(lián)動(dòng)。隨著醫(yī)保局主導(dǎo)耗材招標(biāo)采購(gòu)，在源頭處控制耗材采購(gòu)價(jià)格，聯(lián)盟成員之間價(jià)格要實(shí)現(xiàn)一一篩選對(duì)比匹配，只取最低價(jià)，而且鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉報(bào)，對(duì)于耗材企業(yè)來(lái)說(shuō)，降價(jià)壓力無(wú)疑更大！
除此之外，青海省此次《2019年醫(yī)改任務(wù)》中明確提出，2019年醫(yī)保局要負(fù)責(zé)做好公立醫(yī)院醫(yī)用耗材“零加成”改革的前期準(zhǔn)備工作。
意味著青海省超6000家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成在即，而醫(yī)保局最為主導(dǎo)部門，當(dāng)耗材變成成本要素倒閉醫(yī)院降低成本，醫(yī)用耗材從源頭處降價(jià)也成為當(dāng)務(wù)之急！
?目前，全國(guó)31省醫(yī)保局掛牌相繼掛牌，9省醫(yī)保局相繼接管耗材招標(biāo)采購(gòu)，更有多省醫(yī)保局直接出手開(kāi)啟高值耗材降價(jià)！2019年醫(yī)用耗材正式迎來(lái)"醫(yī)保管控降價(jià)”時(shí)代！
醫(yī)藥的2018，耗材的2019，今年調(diào)控巨臂已明顯向耗材領(lǐng)域傾斜，算不好“集采”這筆賬，可能很難安穩(wěn)度過(guò)。
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