各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、民政局、財政局、衛(wèi)生健康委、鄉(xiāng)村振興局：
? ? ? ?為全面落實國務(wù)院關(guān)于“加快穩(wěn)經(jīng)濟一攬子政策措施落地生效，進一步加大對困難群眾救助醫(yī)療保障綜合幫扶力度”的有關(guān)要求，按照自治區(qū)黨委和政府安排部署，圍繞做好困難群眾醫(yī)療保障工作、堅決打好基本民生保障戰(zhàn)，結(jié)合我區(qū)醫(yī)療保障基金運行實際，制定八個方面13條措施。經(jīng)請示自治區(qū)政府同意，請認真抓好貫徹落實。
? ? ? ?一、力促應(yīng)保盡保
? ? ? ?1.確保困難群眾參保。繼續(xù)深化新識別困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實時動態(tài)參保機制。特困人員資助參保費330元。低保、脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧、突發(fā)嚴重困難等人員，資助參保費270元，個人繳費60元。經(jīng)民政部門臨時救助的失業(yè)生活困難人員、未就業(yè)生活困難大學生、因疫生活困難群眾、因病生活困難群眾、其他生活困難群眾、低保邊緣人口等人員；鄉(xiāng)村振興部門未納入監(jiān)測范圍的已脫貧人口；以上人員屬于參保范圍但未參保的，允許參加2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，參保后享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇（執(zhí)行期限至2022年12月31日）。
? ? ? ?二、穩(wěn)定醫(yī)保待遇
? ? ? ?2.維持現(xiàn)行醫(yī)保待遇。保持各類醫(yī)療保障政策范圍內(nèi)報銷比例不降低。
? ? ? ?3.降低目錄外費用占比。按規(guī)定落實醫(yī)保目錄項目動態(tài)調(diào)整和維護工作，加強定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理，各級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格控制醫(yī)保三項目錄外使用費用占比，切實減輕參保群眾的總體醫(yī)療費用負擔。
? ? ? ?三、夯實醫(yī)療救助
? ? ? ?4.完善醫(yī)療救助體系。出臺《關(guān)于健全重特大疾病基本醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》，修訂《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重綜合保障協(xié)同作用。
? ? ? ?5.加大救助資金投入。2022年自治區(qū)安排5.1億元醫(yī)療救助補助資金，市、縣（區(qū)）財政要加大醫(yī)療救助資金投入，對全區(qū)困難人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保給予分類資助，提升對困難人群醫(yī)療救助保障能力。
? ? ? ?四、擴大集采藥耗品種
? ? ? ?6.有效降低藥耗價格。完成第一至六批國家組織藥品耗材集中采購，積極落實第七批國家組織藥品耗材集采，做好協(xié)議期滿品種接續(xù)工作；不斷擴大省際聯(lián)盟組織藥品耗材集采范圍，增加集中帶量采購藥品品種，進一步減輕群眾負擔。
? ? ???五、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)
? ? ? ?7.推進“跨省通辦”一體化。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)基本醫(yī)療保險參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算備案、門診費用跨省直接結(jié)算、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)信息變更等事項“跨省通辦”。加大培訓和宣傳力度，確保經(jīng)辦人員和參保人員全面準確了解醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項“跨省通辦”具體流程，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。
? ? ? ?8.減輕資金周轉(zhuǎn)壓力。落實醫(yī)?；痤A付管理政策，確保醫(yī)療機構(gòu)不因費用問題影響診療救治，保障群眾看病就醫(yī)權(quán)益。
? ? ? ?六、加強基金監(jiān)管
? ? ? ?9.切實維護基金安全。加大對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人違規(guī)行為檢查力度，聚焦舉報投訴線索多、醫(yī)保監(jiān)控數(shù)據(jù)異常等重點，嚴肅查處過度檢查、過度用藥、濫收費、截留侵占、虛報冒領(lǐng)等違法違規(guī)行為。
? ? ? 10.持續(xù)開展專項整治。緊盯“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”，持續(xù)開展專項整治行動，嚴厲打擊虛假住院、偽造醫(yī)學文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等詐騙醫(yī)?；疬`法行為。
? ? ? 11.形成基金監(jiān)管新格局。強化部門協(xié)同，綜合運用協(xié)議管理、行政處罰、公開曝光、行刑銜接、行紀銜接等方式，推進監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用，形成一案多查、一案多處、齊抓共管、聯(lián)合懲戒的監(jiān)管格局。
? ? ??七、廣泛宣傳培訓
? ? ? ?12.加強政策措施宣傳。采取多種形式，加強主流媒體和新媒體廣泛宣傳，運用通俗易懂的語言和群眾易于接受的方式，充分利用受眾面廣、宣傳效果好的各類媒體開展醫(yī)保政策系列宣傳活動，積極入村入戶入企開展政策宣傳解讀，提高政策知曉度。
? ? ? ?八、強化組織保障
? ? ? ?13.合力推動取得實效。各地各部門（單位）要進一步加強組織領(lǐng)導，強化責任擔當，狠抓政策落實，加強部門協(xié)作，合力推動各項惠企利民政策落實落細落地，取得實效。自治區(qū)將統(tǒng)一開展工作調(diào)度，督促指導各地抓好貫徹落實。各地各部門（單位）在推動政策落實過程中，對政策實施出現(xiàn)的重要情況要及時向當?shù)攸h委、政府和自治區(qū)相關(guān)部門報告。
自治區(qū)醫(yī)療保障局???????? 自治區(qū)民政廳
自治區(qū)財政廳?? 自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)鄉(xiāng)村振興局
2022年6月17日
?