浙衛(wèi)辦 【2016】 19號(hào)?
各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委（局），省級(jí)醫(yī)療單位：?
?????? 實(shí)施基本藥物制度，保障基本藥物公平可及，合理使用，是體現(xiàn)和落實(shí)政府公共服務(wù)的重要職責(zé)。為推動(dòng)分級(jí)診療制度的建立和“雙下沉、兩提升”工作，進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度，強(qiáng)化基本藥物的臨床使用，滿足群眾的基本醫(yī)療用藥需求，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。?
?????? 一、進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度?
?????? 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)做好實(shí)施基本藥物制度工作，落實(shí)基本藥物制度向下在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深入，向上在縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的延伸，提高基本藥物在縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用比例。公立醫(yī)院必須優(yōu)先配備使用基本藥物，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用藥品的匹配和重合，鼓勵(lì)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索和完善促進(jìn)上下轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療，滿足基層用藥的方法和途徑。?
?????? 二、進(jìn)一步提高基本藥物的認(rèn)知度和信賴度?
?????? 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照《國(guó)家基本藥物處方集》、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》及《中國(guó)國(guó)家處方集》等指南，分類分層次有針對(duì)性地制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織好對(duì)臨床醫(yī)生的全員培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床科學(xué)診斷、合理用藥。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全藥事管理組織，完善基本藥物使用管理、基本藥物處方點(diǎn)評(píng)等制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師處方和藥師調(diào)劑行為，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先合理使用基本藥物，為建立分級(jí)診療制度，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，為加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。?
?????? 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要通過(guò)多種形式的宣傳教育活動(dòng)，大力宣傳基本藥物制度政策，強(qiáng)化基本藥物的概念，普及基本藥物知識(shí)和公眾合理用藥常識(shí)，改變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)公眾對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。?
?????? 三、進(jìn)一步落實(shí)配備使用基本藥物的比例要求?
?????? 為深化醫(yī)改，建立健全分級(jí)診療制度，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)配備使用基本藥物的要求，抓好按規(guī)定比例要求使用基本藥物和常用藥品的落實(shí)工作。二級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院基本藥物及常用藥品的采購(gòu)金額不少于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)總金額的50%，三級(jí)乙等綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不少于30%，三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不少于25%。?？漆t(yī)院要按照原規(guī)定比例抓好落實(shí)。建立分級(jí)診療制度，縣域內(nèi)按要求開(kāi)展臨床路徑管理工作，開(kāi)展以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病患者的診療和管理為重點(diǎn)的責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作，并按臨床路徑管理要求實(shí)施慢病管理和治療的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以從我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中選擇使用除國(guó)家基本藥物和省常用藥品外的藥品，其采購(gòu)金額由原不超過(guò)該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)總金額的30%提高至50%。?
?????? 依據(jù)目前藥品價(jià)格政策及藥品質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作的實(shí)際，我省基本藥物使用金額統(tǒng)計(jì)范圍包含《國(guó)家基本藥物目錄》（2012年版）集中采購(gòu)中標(biāo)目錄內(nèi)同通用名、同劑型、同規(guī)格的全部中標(biāo)產(chǎn)品和已頒布國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片，現(xiàn)按基本藥物管理的《浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物目錄外常用藥品清單（暫定）》和《浙江省低價(jià)藥品集中采購(gòu)目錄（一）》）的中標(biāo)產(chǎn)品。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要繼續(xù)抓好配備使用基本藥物的管理工作，督導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按比例要求配備使用基本藥物，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送基本藥物制度月報(bào)表。?
?????? 各地要采取有力措施，結(jié)合改革完善公立醫(yī)院藥品采購(gòu)機(jī)制工作和陽(yáng)光用藥工程，充分利用藥械采購(gòu)平臺(tái)，組織有關(guān)部門，定期對(duì)基本藥物制度的深入落實(shí)和基本藥物的使用情況，進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查，認(rèn)真研究和解決工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題，及時(shí)采取積極有效的措施，促進(jìn)臨床科學(xué)合理用藥。?
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室?
2016年10月12日?
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