吉醫(yī)保函〔2022〕11號(hào)
尊敬的姚淑娟代表：
??您在吉林省第十三屆人民代表大會(huì)第五次會(huì)議上，提出的《關(guān)于6歲以?xún)?nèi)兒童二類(lèi)疫苗納入醫(yī)保的建議》收悉。經(jīng)省醫(yī)療保障局認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
??根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的制度安排，公共衛(wèi)生服務(wù)向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用的項(xiàng)目，均屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇。
??《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。2020年7月公布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定，預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍。按照這些制度規(guī)定，二類(lèi)疫苗及接種費(fèi)用等疾病預(yù)防控制項(xiàng)目應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)資金渠道予以解決。
??目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低，2021年吉林省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資僅950元其中個(gè)人繳費(fèi)僅370元。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是立足于“?；尽保M(mǎn)足群眾基本醫(yī)療需求，還沒(méi)有能力將支付范圍擴(kuò)大到二類(lèi)疫苗等非治療性的項(xiàng)目。
??下一步，我們將按照深化醫(yī)改總體要求，積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)，在認(rèn)真聽(tīng)取專(zhuān)家和社會(huì)各界意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度。
??感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的支持和關(guān)心。
??吉林省醫(yī)療保障局
??2022年5月8日