一、咸安夕陽紅老年護理院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
經(jīng)查，咸安夕陽紅老年護理院在2020年1月1日至2020年12月31日期間，存在7個檢驗治療項目（肩周炎推拿治療、尿常規(guī)檢查、低頻脈沖電治療、尿素測定-干化學法、軟組織內(nèi)封閉術、血清總蛋白測定、血小板計數(shù)）超醫(yī)療服務項目價格標準收費等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金額23320元。咸安區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條之規(guī)定，責令咸安夕陽紅老年護理院診所退回違規(guī)使用醫(yī)?；?3320元，并處罰款34980元。
二、嘉魚縣簰洲灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
經(jīng)查，嘉魚縣簰洲灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2021年1月1日至2022年4月30日期間，存在超醫(yī)保限定支付丹參酮II磺酸鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金額30613.96元。嘉魚縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條之規(guī)定，責令嘉魚縣簰洲灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即改正違規(guī)行為，退回違規(guī)使用醫(yī)?；?0613.96元，并處罰款61227.92元。
三、赤壁市維樂口腔門診部違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
經(jīng)查，赤壁市維樂口腔門診部存在虛構醫(yī)藥服務項目收費、超標準收費等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金額25066.00元。赤壁市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條之規(guī)定，責令赤壁市維樂口腔門診部立即整改，退回違規(guī)使用的醫(yī)療保障基金25066.00元，并處罰款74862.00元。
四、通城縣麥市鎮(zhèn)七里村衛(wèi)生室虛假就醫(yī)、串換藥品、串換診療項目套取醫(yī)療保障基金案
經(jīng)查，通城縣麥市鎮(zhèn)七里村衛(wèi)生室在2022年期間存在虛假就醫(yī)、串換藥品、串換診療項目等違法違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金額576.75元。通城縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條之規(guī)定，責令通城縣麥市鎮(zhèn)七里村衛(wèi)生室限期整改并提交整改報告，責令退回違規(guī)金額576.75元，并處罰款1502.63元。
五、通城縣關刀鎮(zhèn)八仙村衛(wèi)生室串換藥品套取醫(yī)療保障基金案
經(jīng)查，通城縣關刀鎮(zhèn)八仙村衛(wèi)生室在2022年期間存在串換藥品等違法違規(guī)行為，涉及金額醫(yī)保違規(guī)金額2713.16元。通城縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條之規(guī)定，責令通城縣關刀鎮(zhèn)八仙村衛(wèi)生室限期整改并提交整改報告，責令退回違規(guī)醫(yī)?；?713.16元，并處罰款4069.74元。
六、崇陽縣青山鎮(zhèn)城萬村衛(wèi)生室串換藥品套取醫(yī)療保障基金案
經(jīng)查，崇陽縣青山鎮(zhèn)城萬村衛(wèi)生室在2022年至2023年1月期間存在為患者診療用藥時違規(guī)串換藥品套取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為，共涉及141人次、醫(yī)保違規(guī)金額2073.58元。崇陽縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條之規(guī)定，責令崇陽縣青山鎮(zhèn)城萬村衛(wèi)生室退回違規(guī)醫(yī)?；?073.58元，并處罰款2073.58元。
七、崇陽縣第二人民醫(yī)院白霓附屬門診未按規(guī)定保管處方、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄資料案
經(jīng)查，崇陽縣第二人民醫(yī)院白霓附屬門診自2021年11月執(zhí)業(yè)以來，長期違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，未按規(guī)定保管處方、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄資料，2023年2月28日，崇陽縣醫(yī)療保障局對其違法行為下達《責令改正通知書》后，該附屬門診仍拒不改正。崇陽縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十九條之規(guī)定，責令崇陽縣第二人民醫(yī)院白霓附屬門診立即改正，并處罰款10000元。
八、通山縣大路鄉(xiāng)界水嶺村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)保基金案
經(jīng)查，通山縣大路鄉(xiāng)界水嶺村衛(wèi)生室存在盜刷醫(yī)?？?人次、超限制范圍用藥，藥品進、銷、存臺賬管理不規(guī)范等違法違規(guī)行為，共涉及違規(guī)醫(yī)保金額2082.80元。通山縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條之規(guī)定，責令立即改正，退回醫(yī)保違規(guī)基金2082.80元，并處罰款2482.8元。
打擊醫(yī)療保障領域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實維護醫(yī)?；鸢踩?，需要全社會共同參與，歡迎社會各界和廣大群眾對醫(yī)療保障基金領域違法違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報，一經(jīng)查實將按照相關規(guī)定給予獎勵。咸寧市醫(yī)療保障局欺詐騙保舉報電話：0715-8182980。