國家醫(yī)保局發(fā)文，臨時調(diào)整奧司他韋、帕拉米韋氯化鈉醫(yī)保支付限定范圍，保證參保患者及時救治。
▍調(diào)整奧司他韋、帕拉米韋氯化鈉醫(yī)保支付范圍
1月29日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險參保人員流感防治工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》提到，近期我國不少地方流感患者驟增，流感疫情持續(xù)蔓延，嚴重威脅廣大參保人員身體健康。
《通知》要求臨時調(diào)整奧司他韋、帕拉米韋氯化鈉的醫(yī)保支付限定范圍，保證參?；颊呒皶r救治。
各地根據(jù)實際情況和救治的需要，可在入院標(biāo)準(zhǔn)、定點醫(yī)院選擇等方面適當(dāng)放寬條件，保證參?；颊攉@得及時救治。
在此次流感流行期間，抗流感病毒藥物奧司他韋(口服常釋劑型、顆粒劑)、帕拉米韋氯化鈉(注射劑)的醫(yī)保限定支付范圍臨時調(diào)整為“限重癥流感高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療”。
▍流感重癥病例高危人群
根據(jù)《流行性感冒診療方案(2018年修訂版)》，重癥病例高危人群包括以下幾類：
1.年齡<5歲的兒童;
2.年齡≥65歲的老年人;
3.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下);
4.肥胖者[體重指數(shù)(BMI)大于30，BMI=體重(kg)/身高(m)2];
5.妊娠期婦女。
▍流感臨床表現(xiàn)
潛伏期一般為 1～7 天，多為 2～4 天。
主要癥狀： 發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達 39～40℃。
其他癥狀： 可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等;顏面潮紅，眼結(jié)膜充血; 部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童。 無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病 3～4 天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需 1～2 周。
并發(fā)癥：肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。
▍冬季流感高峰
據(jù)香港《文匯報》1月29日報道，香港一名2歲男童感染甲型流感其后死亡，是這次冬季流感高峰期首次出現(xiàn)的兒童死亡個案。
香港衛(wèi)生署公布，踏入冬季流感高峰期至27日，共錄得222宗嚴重流感個案，其中有102人死亡，主要是老人。
18歲以下的兒童，由1月初至1月27日，錄得16宗流感相關(guān)嚴重并發(fā)癥個案。
至于院舍學(xué)校爆發(fā)流感個案，上周共錄得211宗，涉及979人，其中有156宗是在幼兒園或幼兒中心爆發(fā)。
2019年1月29日，深圳市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布2019年1月30日至2月5日深圳流感指數(shù)。
2019年1月30日至2月5日，深圳市流感指數(shù)為Ⅲ級(較易發(fā)生)，未來一周本市處于流感流行期，流感活動較強，流感病人較多。
提醒市民：1、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng);2、保持健康飲食、適量運動及充足休息;3、勤洗手，打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾掩住口鼻;4、盡量避免接觸流感患者，如需接觸應(yīng)配戴口罩;5、建議老人、兒童與慢性病患者注射流感疫苗。
此外，國家醫(yī)保局要求同時確保醫(yī)療費用及時結(jié)算。對參保患者發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要確保與醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算，保證救治工作順利進行。
要做好基金收支的動態(tài)監(jiān)測和統(tǒng)計分析工作，疫情嚴重導(dǎo)致統(tǒng)籌基金收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)，要及時向當(dāng)?shù)卣蜕霞夅t(yī)療保障部門報告。
各地在流感防治工作中遇到的有關(guān)問題和建議，請及時向我局報告。
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