??? 一、馬鞍山東方醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2023年11月，馬鞍山市醫(yī)保局接到舉報線索，對馬鞍山東方醫(yī)院開展調查核實，經(jīng)查該醫(yī)院存在過度診療、重復收費等違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?8110.3元。
??? 馬鞍山市醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定，作出如下處理：
??? 1. 約談該院有關負責人；
??? 2. 責令該院全面整改；
??? 3. 追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金58110.3元；
??? 4. 并處行政罰款58110.3元。
??? 二、含山縣胡正國診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2024年3月，含山縣醫(yī)保部門開展現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)，胡正國診所存在未按醫(yī)保服務協(xié)議規(guī)定建立進銷存電子臺賬、串換藥品、無處方銷售處方藥并醫(yī)保結算等違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?9593.64元。
??? 含山縣醫(yī)保部門依據(jù)《安徽省定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協(xié)議》第七十五條、七十六條相關規(guī)定，作出如下處理：
??? 1. 約談該診所負責人；
??? 2. 責令該診所限期整改；
??? 3. 中止該診所醫(yī)保服務協(xié)議4個月（自2024年3月21日起至2024年7月21日）；
??? 4. 追回該診所違規(guī)使用的醫(yī)?；?9593.64元；
??? 5. 扣除該診所違約金3959.36元。?
??? 三、和縣康復醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2024年5月，和縣醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)篩查分析，發(fā)現(xiàn)和縣康復醫(yī)院存在超醫(yī)保限定支付條件用藥、重復收費等違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?6358元。
??? 和縣醫(yī)保部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《安徽省定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協(xié)議》2023版，作出如下處理：
??? 1. 約談該院主要負責人，處理結果抄送和縣衛(wèi)健委；
??? 2. 責令該院立即整改；
??? 3. 追回該院違規(guī)使用醫(yī)?；?6358元；
??? 4. 扣除該院違約金5635.8元。
??? 四、當涂縣黃池鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2024年6月，當涂縣醫(yī)保部門對當涂縣黃池鎮(zhèn)衛(wèi)生院糖化血紅蛋白檢驗項目數(shù)據(jù)篩查疑似數(shù)據(jù)進行核查，發(fā)現(xiàn)該院存在過度檢驗收取糖化血紅蛋白測定費用等違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金549元。
??? 當涂縣醫(yī)保部門依據(jù)《安徽省定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協(xié)議》第七十五條相關規(guī)定，作出如下處理：
??? 1. 約談該院相關負責人；
??? 2. 追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?49元；
??? 3. 扣除該院違約金109.8元。