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小金縣醫(yī)療保障局嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為2023年第一期曝光典型案例(19例)
發(fā)布時間:2023-11-22        信息來源:查看

一、小金縣人民醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣人民醫(yī)院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?899.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;穑?、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金1899.4元已全部追回,違約金1899.4已全部退回醫(yī)?;饘?。

二、小金縣中藏醫(yī)院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣中藏醫(yī)院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金4.32元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;穑?、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?.32元已全部追回,違約金4.32元已全部退回醫(yī)?;饘?。

三、小金縣四姑娘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣四姑娘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金60元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;穑?、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?0元已全部追回,違約金60元已全部退回醫(yī)?;饘?。

四、小金縣達(dá)維鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣達(dá)維鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?42.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金142.5元已全部追回,違約金142.5元已全部退回醫(yī)?;饘?。

五、小金縣結(jié)斯鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣結(jié)斯鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?0.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?0.5元已全部追回,違約金50.5元已全部退回醫(yī)?;饘簟?

六、小金縣沃日鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣沃日鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為。涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金115元;依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金115元已全部追回,違約金115元已全部退回醫(yī)保基金專戶。

七、小金縣崇德鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣崇德鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金3.6元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;穑?、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?.6元已全部追回,違約金3.6元已全部退回醫(yī)?;饘?。

八、小金縣美沃鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣美沃鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金168.95元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?68.95元已全部追回,違約金168.95元已全部退回醫(yī)?;饘?。

九、小金縣美興鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣美興鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金38.29元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?8.29元已全部追回,違約金38.29元已全部退回醫(yī)保基金專戶。

十、小金縣新橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣新橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金12元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?2元已全部追回,違約金12元已全部退回醫(yī)?;饘?。

十一、小金縣宅壟鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣宅壟鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金22.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?2.5元已全部追回,違約金22.5元已全部退回醫(yī)?;饘簟?

十二、小金縣兩河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣兩河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?50元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?50元已全部追回,違約金150元已全部退回醫(yī)?;饘?。

十三、小金縣撫邊鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣撫邊鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?8.8元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?8.8元已全部追回,違約金28.8元已全部退回醫(yī)?;饘簟?

十四、小金縣八角鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣八角鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?4元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金;2、責(zé)令該院限期整改;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?4元已全部追回,違約金54元已全部退回醫(yī)?;饘簟?

十五、小金縣潘安鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣潘安鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?48.56元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院限期整改;2、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?48.56元已全部追回,違約金148.56元已全部退回醫(yī)保基金專戶。

十六、小金縣窩底鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣窩底鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?50元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院限期整改;2、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?50元已全部追回,違約金150元已全部退回醫(yī)?;饘?。

十七、小金縣福音藥店違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣福音藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?6元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院限期整改;2、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金26元已全部追回,違約金26元已全部退回醫(yī)?;饘簟?

十八、小金縣眾康天頤藥店違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣眾康天頤藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?12元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院限期整改;2、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金312元已全部追回,違約金312元已全部退回醫(yī)?;饘?。

十九、小金縣康福藥店違規(guī)案

2023年7月,小金縣醫(yī)療保障局對小金縣康福藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“藥品購銷存管理不規(guī)范”等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?70元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》《小金縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令該院限期整改;2、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金170元已全部追回,違約金170元已全部退回醫(yī)保基金專戶。



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